Expert medical al articolului
Noile publicații
Dependență
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Dependență - o tulburare cronică recurentă asociată cu utilizarea excesivă a anumitor substanțe. De cele mai multe ori, dependența este cauzată de nicotină, alcool, opioide, psihostimulante (în special cocaină). Trecerea de la folosire la abuzul uneia sau altei substanțe și în continuare la formarea dependenței de ea este asociată cu mai mulți factori: predispoziția individuală, activitatea substanței, condițiile sociale. Manifestările clinice ale diferitelor forme de dependență sunt determinate de caracteristicile farmacologice ale medicamentelor pe care pacientul le abuzează. În consecință, imaginea clinică a dependenței de opiacee diferă de manifestările dependenței de cocaină, alcool sau nicotină. Cu toate acestea, există trăsături comune tuturor tipurilor de dependență: achiziționarea și utilizarea necontrolată a unei substanțe, tendința de recidivă chiar și după abstinența prelungită. Tratamentul dependenței presupune o corecție pe termen lung a comportamentului. Rezultatele tratamentului pot fi îmbunătățite cu medicamente care reduc simptomele de sevraj și ajută la prevenirea recidivei. Deoarece dependența este o tulburare cronică recurentă, principalele obiective ale terapiei sunt îmbunătățirea calității vieții, reducerea simptomelor, creșterea duratei perioadelor de abstinență sau cel puțin utilizarea moderată a unei substanțe care cauzează dependență. Din acest punct de vedere, tratamentul dependenței este similar în natură cu tratamentul altor afecțiuni cronice.
Cauzele dependenței
Când dependenții de droguri sunt întrebați de ce iau această substanță sau acea substanță, majoritatea răspund că doresc să obțină un "buzz". Prin aceasta înseamnă o stare de conștiență modificată, caracterizată prin senzații de plăcere sau euforie. Natura senzațiilor obținute variază considerabil în funcție de tipul de substanțe utilizate. Unii oameni spun că iau medicamente pentru a se relaxa, pentru a scăpa de stres sau depresie. Foarte rar există o situație în care pacientul ia analgezice pentru o lungă perioadă de timp pentru a scăpa de cefaleea cronică sau de dureri de spate și apoi își pierde controlul asupra utilizării lor. Cu toate acestea, dacă fiecare caz este analizat mai atent, atunci un simplu răspuns este imposibil. Aproape întotdeauna găsiți mai multe motive care au condus la formarea dependenței. Acești factori pot fi împărțiți în trei grupe: legate de substanța în sine, de persoana care o consumă ("maestrul") și de circumstanțele externe. Se aseamănă cu bolile infecțioase, când posibilitatea de infectare a unei persoane în contact cu agentul patogen depinde de mai mulți factori.
Dependență - Cauze de dezvoltare
[3]
Simptomele dependenței
Dependența este o problemă biopsihosocială complexă, a cărei specificitate este puțin înțeleasă nu numai de publicul larg, ci și de mulți lucrători din domeniul sănătății publice. Principalul simptom al acestei tulburări este comportamentul caracterizat prin achiziționarea compulsivă și consumul de substanțe psihoactive. Diagnosticul dependenței (numit și dependență) este stabilit în conformitate cu criteriile Asociației Americane de Psihiatrie. Aceste criterii se aplică fiecărui flacon de dependență și sugerează prezența simptomelor comportamentale asociate producerii și utilizării substanțelor psihoactive. Conform acestor criterii, poate fi stabilit un diagnostic de dependență dacă există cel puțin trei dintre aceste simptome. Aceste simptome comportamentale sunt activități de consum de droguri care sunt construite în activități de rutină zilnice. Deși diagnosticul ia în considerare prezența toleranței și a abstinenței, în sine acestea nu sunt suficiente pentru a stabili un diagnostic. Toleranța este caracterizată de necesitatea unei creșteri substanțiale a dozei substanței pentru a obține efectul dorit sau o slăbire pronunțată a efectului cu administrarea constantă a aceleiași doze.
Criterii de diagnosticare a dependenței (conform DSM-IV)
Natura utilizării substanțelor provoacă tulburări clinice semnificative sau disconfort, care se manifestă prin cel puțin trei dintre simptomele enumerate mai jos, prezente simultan timp de 12 luni.
- toleranță
- Sindromul abstinenței
- Substanța este adesea administrată la o doză mai mare sau mai mult decât se intenționează
- Aspirație constantă sau încercări nereușite de reducere sau de control al utilizării substanței
- Acțiunile de obținere a unei substanțe (de exemplu, vizitarea unei multitudini de medici sau deplasarea pe distanțe lungi), utilizarea substanței sau recuperarea după acțiunea sa durează o parte semnificativă a timpului