Expert medical al articolului
Noile publicații
Defectele și deformările mucoasei din vestibuli ale vestibulului și fundului cavității bucale
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Defecte osoase alveolare cu deformarea cicatrice a mucoasei vestibulului gurii poate rezulta din plăgi împușcate, chirurgia cancerului si a proceselor inflamatorii. Acestea afectează foarte mult condițiile de proteză dentară. În cazul în care defectul osului alveolar este combinat cu podea cicatrici la nivelul mucoaselor a gurii, aceasta provoacă mai mult și cicatrice limbaj rigiditate, ceea ce duce la dificultate și denaturarea vorbirii perturbare actului masă.
După rezecția maxilarului inferior, urmată de grefarea osoasă, apar condiții foarte nefavorabile pentru proteze.
O cerință obligatorie pentru fabricarea protezelor pe deplin funcționale este prepararea chirurgicală a cavității bucale. În astfel de cazuri, trebuie să aprofundați chirurgical vestibulul gurii și fundul gurii, folosind un transplant de piele liber. În acest scop, se utilizează o clapetă epi-dermică subțire conform lui Yatsenko-Tirsch sau, mai adecvat, o clapetă divizată de Blair-Brown.
Vestibuloplastia prin metoda lui LI Evdokimova
Concrețiile cikatrice ale membranei mucoase disecă de-a lungul corpului maxilarului în incizia intraorală. Capetele acestei incizii ar trebui să ajungă 1 cm în față și în spate de la marginea cicatricilor. Incizia este efectuată astfel încât să nu dissecteze periostumul maxilarului. Disecatorul extinde țesutul la o adâncime de 1-1,5 cm, care corespunde aproape înălțimii creastei alveolare. Sângerarea capilară abundentă este oprită cu o tifonadă tifonată înmuiată într-o soluție de peroxid de hidrogen.
Tampoanele bine tamponate sunt lăsate timp de 10-15 minute, timp în care un transplant spart este luat pe abdomen sau coapsă; prin forma și mărimea canelurii formate în gură, rola de tifon iodoform este pliată pe care pielea despicată este aplicată pe partea epidermică. Apoi, transplantul este fixat pe rola de-a lungul și de-a lungul firului subțire de poliamidă (venă), ale cărui capete sunt legate cu un nod triplu.
Tamponul este îndepărtat de pe rană și se introduce o rolă cu o grefă de piele. Cilindrul este apăsat în jos până la partea inferioară și laterală a rănii. Pe plăcuță, mai multe cusături sunt așezate cu un filet de poliamidă de 0,2 mm în diametru, care aduce marginile țesutului cicatratat de câteva ori deasupra acestuia. Pacientului i se acordă odihnă generală și locală.
După 10 zile, cusăturile sunt îndepărtate, ruloul de tifon este îndepărtat de pe rană. În acest timp, întreaga suprafață a plăgii este deja acoperită cu un strat de epiteliu albastru-gri. A se îndepărta imediat o imagine, reflectând adâncimea nou create „arc“ sau adâncimea podelei vestibul a cavității bucale, și formarea se face proteză detașabilă pentru a fi purtat timp de 2,5-3 luni înainte de formarea finală a contururilor generat adâncitură. La sfârșitul acestei perioade, proteza finală detașabilă este fabricată folosind câmpul protetic format.
K. Orlova, A. (1969), bazat pe un strat subțire de transplanturi de grefe de piele (căptușeala moale pe AI Evdokimovu) în gură (456 pacienți) și în cavitatea nazală (92 pacienți), a observat grefeze în 96,8% din cazuri. În același timp, au fost obținute rezultate bune anatomice și funcționale ale operației.
După cum arată rezultatele observațiilor pentru mulți ani, pielea tolerează un mediu umed bine, rezistă încărcăturii unei proteze detașabile, nu se ulceră și nu suferă macerare.
În cazul în care indicațiile oncologici făcut operarea duplex Banach R. X. și podea mucoasa în continuare îndepărtată a gurii și suprafața de jos a limbii, este posibil să se înlocuiască mucoaselor cu defecte și țesuturilor moi care stau la baza ale podelei gurii folosind stem Filatov: capătul liber al răspândirii sale pe două benzi, folosind introduse derzhalok în cavitatea bucală și suturat la marginile înfășurate ale limbii și mucoasa mandibula. Suturile catgut răspândit parte a tijei este conectat la zona de triunghi roata submandibulară și bărbie, în același scop trei suprapuse cusătură în formă de U Capron. Ca urmare a pielii și a gâtului tijei superioare (mai precis - pentru submental și regiunile submaxilare) creat dublication cutanat - oral bază nou formate (pentru NA Shinbirevu).
[