Dar cu toate acestea

Actiliza are proprietăți trombolitice.

Indicaţii Dar cu toate acestea

Se utilizează pentru restaurarea proceselor sângeroase din interiorul vaselor cu ajutorul lizării trombului - în timpul unui infarct miocardic cu o formă ascuțită.

Este, de asemenea, utilizat în PE, însoțit de o tulburare hemodinamică.

Poate fi administrat în faza acută a unui accident vascular cerebral ischemic.

Formularul de eliberare

Medicamentul este vândut sub formă de liofilizator perfuzabil, în sticle sterile de sticlă, având o capacitate de 50 ml. Cutia conține, de asemenea, un solvent - în flacoane cu un volum de 50 ml.

Farmacodinamica

Medicamentul are un efect trombolitic și acționează ca element activator de țesut al plasminogenului (este o glicoproteină care ajută la modificarea unei substanțe medicamentoase în plasmină). Ca urmare, se dezvoltă efectul anticoagulant și fibrinolitic.

Activitatea fibrinolitică a medicamentului este limitată la regiunea trombului și nu afectează alte procese de hemostază (fibrinogenul nu este distrus și fibrinoliza sistemică este, de asemenea, activată). Din acest motiv, probabilitatea sângerării nu crește, iar hipofibrinogenemia nu se dezvoltă.

Dacă prezentați faza acută de embolism pulmonar, față de care a marcat tulburări hemodinamice utilizați Actilyse conduce la reducerea dimensiunilor de timp trombilor scurt, și, în plus față de stabilizarea presiunii din interiorul arterei pulmonare si pentru a pastra functiei cardiace drepte fiziologic adecvat.

Farmacocinetica

Medicamentul se excretă destul de repede din sistemul circulator. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 5 minute, deci după 20 de minute, doar aproximativ 10% din valoarea inițială rămâne în sânge. Rămasile de alteplază, distribuite în lichide cu țesuturi, sunt excretate timp de 40 de minute. Procesul de biotransformare a medicamentului se efectuează în ficat.

Dozare și administrare

Producerea lichidului de infuzie: liofilizatul din flacon este diluat într-un lichid steril care este conținut în cel de-al doilea flacon din pachet, la o concentrație de 1 mg / ml. După aceasta, acest lichid poate fi diluat utilizând soluție salină. Medicamentul este dat în / în metoda. Mărimea porțiunii este selectată ținând cont de starea și greutatea pacientului, precum și de natura bolii.

În timpul fazei acute a infarctului (perioada primelor 6 ore), persoanele cu o greutate mai mare de 65 kg trebuie să injecteze 15 mg de medicamente intravenos; După aceea, se administrează 50 mg prin perfuzie (timp de 0,5 ore), precum și alte 35 mg (60 minute) până când se atinge o porțiune de 0,1 g. După 6-12 ore după apariția manifestărilor bolii prin metoda jetului, 10 mg de substanță sunt administrate intravenos; După aceasta, se aplică o perfuzie de 50 mg LS și ulterior 10 mg (cu intervale de 30 de minute) pe întreaga perioadă de 1 oră până când se obține o doză totală de 0,1 g pentru o perioadă de 3 ore.

Persoanele care cântăresc mai puțin de 65 kg trebuie injectate cu un conținut maxim de 1,5 mg / kg de substanță medicamentoasă. Împreună cu Aktilise, se administrează, de asemenea, aspirină și heparină. În timpul utilizării medicamentului, este necesară monitorizarea valorilor APTT.

In timpul tratamentului cu medicament PE se administrează intravenos, sablare - 10 mg per portie, timp de 1-2 minute, apoi la o doză de 90 mg timp de 120 de minute, până când doza totală primită de 0,1 g Persoanele cu greutate mai jos 65 kg li se permite să utilizeze maximum 1,5 mg / kg de medicament.

[2]

Utilizați Dar cu toate acestea în timpul sarcinii

În timpul sarcinii sau alăptării, medicamentul trebuie utilizat cu mare grijă.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• prezența unei sensibilități puternice față de medicament;
• neoplasme care afectează sistemul nervos central;
• forma hemoragică de diateză;
• procedurile chirurgicale în măduva spinării;
• pericardită;
• bolile în care există o tulburare a circulației cerebrale (forma hemoragică a accidentului vascular cerebral, precum și hemoragia din interiorul craniului);
• anevrism vascular;
• pancreatită;
• retinopatie, care are un caracter hemoragic;
• obstetrică sau operații chirurgicale generale;
• o creștere accentuată a tensiunii arteriale;
• bacterie genetică a endocarditei;
• exacerbatul ulcer;
• ciroză hepatică;
• Varicele care afectează vasele venoase din esofag;
• insuficiența activității hepatice;
• hipertensiune arterială portală;
• hepatită.

Se recomandă prudență atunci când se prescriu medicamente persoanelor în vârstă, precum și persoanelor cu afecțiuni în care există un risc crescut de sângerare (biopsii sau perforări în regiunea vasculară, precum și injecții intramusculare).

Efecte secundare Dar cu toate acestea

Utilizarea medicamentelor duce uneori la astfel de efecte secundare:

• sângerare externă locală în zona vaselor deteriorate și, de asemenea, din nas, gingii sau zona de perforare;
• sângerări interne (sistem urogenital, tract gastro-intestinal și organe parenchimale);
• aritmie;
• ocazional, vărsături, scăderea tensiunii arteriale, greață și tromboembolism.

[1]

Supradozaj

Când se otrăvesc, există complicații de natură hemoragică - sângerare internă sau externă.

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea medicației împreună cu alți agenți care afectează activitatea trombocitelor sau pierderea de sânge crește probabilitatea sângerării.

Combinația de activare cu ACE inhibă posibilitatea apariției simptomelor anafilactice.

Fluidul de perfuzare al medicamentului nu trebuie amestecat în același recipient cu alte medicamente.

[3], [4]

Conditii de depozitare

Actiliza trebuie menținută la temperaturi cuprinse între 25 ° C Recipientul de infuzie cu fluid poate fi lăsat în frigider pentru maximum 24 de ore.

Termen de valabilitate

Actiliza poate fi utilizată în decurs de 36 de luni de la producerea agentului terapeutic.

Cerere pentru copii

Utilizați cu prudență în pediatrie.

Analogi

Analogul medicamentului este Alteplaza.

Opinii

Aktilise primește în principal feedback pozitiv de la specialiștii din domeniul medical. Medicamentul are multe avantaje, dintre care principala este specificitatea fibrinului. Lipsa producției de anticorpi în ceea ce privește medicamentul face posibilă aplicarea ei în mod repetat; De asemenea, este de remarcat faptul că doar ocazional duce la scăderea valorilor tensiunii arteriale.

Utilizarea actileazei în cazul unui atac de cord (cu debutul rapid al terapiei - în primele 6 ore) reduce semnificativ mortalitatea din această boală. Odată cu aceasta, introducerea medicamentului contribuie adesea la evitarea dezvoltării șocului cardiogen, care este o complicație gravă a infarctului miocardic.