Urinare frecventă

Patologiile sistemului reproducător care cauzează urinare frecventă includ prostatita, adenomul de prostată, calculii prostatici și tumorile maligne. Urinarea frecventă este una dintre manifestările acestor boli (cel mai adesea adenomului de prostată), dar pot servi și ca sursă de infecție ascendentă, în special în cazul uretritei, orhitei și epidermitei ascendente. În mod normal, prostata are o dimensiune de 2,5-3,5 pe 2,5-3,0 cm, contururile sale sunt clare, șanțul interlobar este pronunțat, lobii sunt simetrici (deși cel drept poate fi puțin mai mare), consistența glandelor este elastică, uniformă, palparea este nedureroasă, mucoasa rectală de deasupra ei este mobilă și nedureroasă. Sucul prostatic conține în mod normal în câmpul vizual: leucocite până la 6-8, eritrocite - 2-4, granule de lecitină - 20-40, corpi Trousseau-Leleman - 6-8, poate exista o cantitate mică de mucus și epiteliu descuamat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Adenom de prostată

Adenomul de prostată se dezvoltă la mai mult de jumătate dintre bărbați, în prezența prostatitei, urinarea frecventă apare după 35 de ani, dar vârsta principală este 50-60 de ani. În mare parte, se îmbolnăvesc bărbații care duc un stil de viață sedentar. Se bazează pe o creștere treptată a dimensiunii glandei, uneori de 3-4 ori, are o consistență pastoasă, este simetrică, nedureroasă. În cursul clinic, se disting mai multe etape de dezvoltare:

Stadiul 1 (preclinic): simptome precum urinare periodică și ușor frecventă, disconfort în perineu și rect, abdomen inferior. Semnele precoce includ: impotență, ejaculare precoce și hemospermie (aceasta din urmă - oncovigilență).

Stadiul 2 (disurie și distonie) se caracterizează prin urinare frecventă, care este prezentă mai întâi noaptea, de obicei mai aproape de dimineață, și mai târziu în timpul zilei. Mai mult, există un simptom frecvent de „urgență imperioasă”, exprimată brusc, însoțită de incontinență urinară, dar spre deosebire de prostatită și cistită, nu este însoțită de durere. Jetul de urină slăbește, mai mult la început, un jet subțire cade vertical, „pe cizme”, chiar și la efort. Nu există urină reziduală.

Stadiul 3 (perioada de urină reziduală). Tabloul clinic este același ca în a doua etapă, dar există un proces dublu (în prima etapă nu există satisfacție, iar după 20-30 de minute există o nevoie repetă cu eliberarea urinei reziduale). Confirmat prin ecografie a prostatei și vezicii urinare cu determinarea cantității de urină reziduală (uneori poate ajunge la 1,5-2 litri). În această etapă, organele urinare suprapuse sunt deja afectate.

Stadiul 4 (ischuria paradoxală - „retenție de urină cu incontinență”). Sfincterele vezicii urinare nu pot suporta o cantitate mare de urină reziduală și aceasta începe să se separe în picături, urinarea frecventă se dezvoltă pe fondul incontinenței urinare cu urinare afectată. Secțiunile superioare ale sistemului urinar suferă semnificativ, până la dezvoltarea uremiei.

Pietre la prostată

Acestea se formează adesea pe fondul adenomului de prostată și al prostatitei cronice, dar în practică sunt destul de rare. Nu există un tablou clinic tipic, se manifestă sub formă de prostatită sau adenom de prostată: durere în perineu, urinare dureroasă și frecventă, uneori se detectează hematurie și hemospermie. Acestea sunt detectate prin ecografie a prostatei și radiografie de topografie a părții inferioare a pelvisului.

Prostatita este destul de frecventă și este principala cauză a infecției ascendente cu afectarea vezicii urinare, a ureterelor și a rinichilor, în plus, în timpul unei exacerbări, din cauza umflăturilor, acestea însele pot provoca urinare frecventă. În toate cazurile de prostatită cronică, este necesar să se examineze pacientul pentru o infecție specifică.