Expert medical al articolului
Noile publicații
Ecografia vezicii urinare
Ultima examinare: 05.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Indicații pentru ecografia vezicii urinare
- Disurie sau urinare frecventă.
- Hematurie (așteptați până când sângerarea se oprește).
- Inflamație recurentă (cistită) la adulți; infecție acută la copii.
Indicații pentru ecografia vezicii urinare
Pregătirea pacientului pentru examinarea ecografică a vezicii urinare este următoarea: Vezica urinară trebuie să fie plină. Se administrează pacientului 4 sau 5 pahare cu lichid și se efectuează examinarea o oră mai târziu (nu se permite pacientului să urineze). Dacă este necesar, vezica urinară poate fi umplută cu ser fiziologic steril printr-un cateter: umplerea trebuie oprită atunci când pacientul simte disconfort. Se evită cateterizarea, dacă este posibil, din cauza riscului de infecție.
Pregătirea pentru ecografia vezicii urinare
Începeți cu incizii transversale de la simfiză până la zona buricului. Apoi treceți la incizii longitudinale de la o parte a abdomenului la cealaltă.
De obicei, acest lucru este suficient, însă, cu această tehnică de scanare, este dificil să se vizualizeze pereții laterali și anteriori ai vezicii urinare, așa că poate fi necesară rotirea pacientului cu 30-45° pentru a obține o imagine optimă a acestor zone.
Metodologia efectuării examinării ecografice a vezicii urinare
Vezica urinară umplută este vizualizată ca o structură anecogenă mare care iese din pelvis. La începutul examinării, se determină starea (uniformitatea) conturului intern și simetria pe secțiunile transversale. Grosimea peretelui vezicii urinare variază în funcție de gradul de umplere a vezicii urinare, dar este aceeași în toate secțiunile.
Ecografia neinvazivă a vezicii urinare se efectuează prin peretele abdominal anterior cu vezica urinară plină (cel puțin 150 ml de urină). În mod normal, pe scanogramele transversale se vizualizează ca o formațiune eco-negativă (lichidică) de formă rotundă (pe scanogramele longitudinale - ovoidală), simetrică, cu contururi clare și uniforme și conținut omogen, lipsită de structuri eco interne. Peretele distal (față de senzor) al vezicii urinare este oarecum mai ușor de determinat, fiind asociat cu amplificarea undelor ultrasonice reflectate la marginea sa distală, asociată cu conținutul de lichid din organ.
Grosimea peretelui unei vezici urinare nemodificate este aceeași în toate secțiunile sale și este de aproximativ 0,3-0,5 cm. Metodele ecografice invazive - transrectale și intravezicale (transuretrale) - permit o evaluare mai detaliată a modificărilor peretelui vezicii urinare. Ecografia transrectală (TRUS) evidențiază clar doar colul vezicii urinare și organele pelvine adiacente. Ecografia intravezicală cu senzori intracavitari speciali trecuți prin uretra permite un studiu mai detaliat al formațiunilor patologice și al structurii peretelui vezicii urinare. În plus, în aceasta din urmă se pot diferenția straturile.
Semne ecografice ale unei vezici urinare normale
Golirea deficitară a vezicii urinare indică prezența unui proces inflamator acut, precum și o infecție de lungă durată sau recurentă. Prevalența calcificării nu se corelează cu activitatea infecției cu schistosomioză, iar calcificarea poate scădea în stadiile avansate ale bolii. Cu toate acestea, peretele vezicii urinare rămâne îngroșat și puțin elastic. Se poate detecta hidronefroză.
Pe ecograme, tumorile vezicii urinare sunt reprezentate de formațiuni de diferite dimensiuni, de obicei proeminente în cavitatea organului, cu un contur neuniform, adesea de formă bizară sau rotunjită și o ecostructură eterogenă.
Diagnosticul diferențial al tumorii trebuie efectuat cu cheagurile de sânge din vezica urinară. De regulă, tumora se caracterizează prin hipervascularizație, care poate fi detectată prin Dopplerografie.
În inflamația acută a vezicii urinare, ecografia nu oferă de obicei informațiile necesare. Cu toate acestea, în observațiile individuale, precum și în cistita cronică, este posibil să se detecteze îngroșarea pereților, neuniformitatea conturului și, uneori, asimetria vezicii urinare.
Ecografia este de mare ajutor în diagnosticarea diverticulilor și a calculilor vezicii urinare, precum și a ureterocelului.
Cu ajutorul eco-Dopplerografiei, este posibilă vizualizarea secreției urinare din orificiile ureterale și efectuarea evaluării cantitative a acesteia. Astfel, ca urmare a ocluziei complete a UUT, nu există o descărcare de urină din orificiul corespunzător folosind maparea Doppler color. În cazul fluxului urinar afectat, dar parțial prezervat, în timpul evacuării bolusului urinar din orificiul ureteral corespunzător, se determină o scădere a vitezei de curgere a acestuia și o modificare a spectrului acestuia din urmă. În mod normal, spectrul vitezelor de curgere a secreției ureterale se prezintă sub formă de vârfuri, iar viteza maximă de curgere a urinei este în medie de 14,7 cm/s.
În cazurile de afectare a vezicii urinare, ecografia ajută la detectarea scurgerilor de urină paravezicale în cazul rupturii extraperitoneale sau a lichidului în cavitatea abdominală în cazul leziunilor intraperitoneale. Cu toate acestea, diagnosticul final poate fi stabilit doar prin metode de examinare cu raze X.