Coton

Foarte adesea, focalizarea inflamației devine un tendon în zona articulațiilor cotului, iar apoi medicii diagnostichează o astfel de boală ca tendinita ulnară.

În sistemul musculoscheletal al omului, în special țesutul conjunctiv dens - tendoane (în latină "tendo") - efectuează două funcții majore. Tendoanele atașează mușchii la oase și le transmit, de asemenea, pârghiilor osoase ale contracției musculare, adică asigură biomecanica întregului sistem musculoscheletic. Și, deși tendoanele datorate predominării elementelor de colagen fibroase în structura lor sunt caracterizate de înaltă rezistență, ele au tendința de a avea inflamație - tendinită. Cele mai vulnerabile la declanșarea proceselor inflamatorii sunt tendoanele din articulațiile genunchiului, șoldului și umerilor. 

[1], [2]

Cauze ale tendonitei cotului

Printre cauzele tendinitei ulnare, există o varietate de factori. În primul rând, acest cot prelungit la supratensiune (de exemplu, la sportivi) sau sarcină fizică constantă asociată cu repetarea multiplă a acelorași mișcări (în unele profesii).

Datorită suprasarcinilor constante, fibrele de colagen ale tendoanelor încep să se deformeze până la distrugerea parțială a țesuturilor și ruperea lor. La locul de rupere a tendoanelor, pot apărea zone necrozate - focare de inflamație, precum și depuneri de săruri de calciu, traumatizând țesuturile adiacente.

Cauza tendonitei cotului este în multe cazuri traumatisme, mai ales la persoanele în vârstă, când, datorită schimbărilor legate de vârstă în organism, producția de colagen scade și elasticitatea tendoanelor scade.

Dezvoltarea tendinita cotului promova infectie, procesele reumatoide in articulatii (artrita), boli metabolice (diabet), scaderea generala a imunitatii organismului.

[3], [4]

Simptomele tendonitei cotului

Simptomele tendonitei cotului pot apărea brusc, dar se pot dezvolta lent - pentru o lungă perioadă de timp.

Cel mai tipic și cel mai comun semn de tendonită a articulației cotului este o senzație de durere, care este de intensitate și caracter diferită (durere, acută, pulsatorie). Durerea apare când vă mutați mâna, uneori durerea se agravează spre noapte, fără a vă permite să adormiți.

Datorită înfrângerii țesuturilor tendonului și a inflamației acestora, se observă contracția (restricționarea mobilității) articulației și criza în timpul mișcărilor. Cu o suprafață mare afectată de inflamație, pielea din zona articulației dureroase devine roșie și devine fierbinte la atingere.

Diagnosticul tendonitei cotului

Diagnosticul acestei patologii a sistemului musculo-scheletal se bazează pe o examinare medicală a pacientului cu palparea articulației cotului. Pentru a determina gradul de mobilitate a membrelor afectate și localizarea durerii, medicul efectuează și teste speciale: hiperflexia, supinația, testul de stres varus și valgus, sindromul de compresie etc.

Deoarece tabloul clinic al cotului tendinita în mai multe moduri similare cu alte procese inflamatorii ale unui anumit loc, trebuie să se diferențieze tendinita de boli, cum ar fi osteocondrite, artrita, osteoartrita, chondromatosis sinovial, fascie, etc.

Pentru a exclude artrita și osteoartrita, se efectuează un test de laborator. Ajută la clarificarea diagnosticului și modelul de distribuție a câmpurilor de temperatură în țesuturile tendoanelor și mușchilor (prin termografie), definiția modificărilor patologice în țesuturi și leziuni inflamatorii în ele (ultrasonografie). În plus, poate fi efectuată o examinare a unei mâini bolnave utilizând o radiografie.

Tratamentul tendonitei cotului

Sarcina terapeutică primară de tratare a tendonitei cotului este de a scuti pacientul de durere și de a ameliora inflamația tendonului.

Tratamentul începe cu odihna mâinii pacientului, pentru care se folosesc bandaje medicale, bandaje elastice, bandaje de imobilizare care asigură imobili- tatea membrelor. Se recomandă aplicarea răcelii la locul bolnav (învelit în șervețel de gheață).

Pentru a anestezia și ameliora inflamația în tratamentul tendonitei cotului, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pe scară largă. De exemplu, nimesulidă (sinonime -. Aktasulid, Aulin, Mesulid, nize, nimesil, nimulid etc.), produse sub formă de tablete de 100 mg pentru aplicare internă și gel de 0,1% pentru terapia locală. Acest medicament este prescris de un medic pentru artrita, artroza, osteoartrită, bursită, enthesopathies, febra si dureri de diverse etiologii.

Nimesulidul este administrat pe cale orală de un comprimat de două ori pe zi - după masă, stors cu suficient lichid. Doza maximă zilnică a acestui medicament este de 400 mg (adică 4 comprimate). Durata tratamentului este determinată individual de medic.

Nimesulida, de obicei, bine tolerat de pacienți, dar poate provoca reacții adverse și, ca somnolență, amețeli, dureri de cap, greață, vărsături, diaree, erupții cutanate și umflături. Există, de asemenea, posibile modificări ale sângelui: anemie, leucopenie, agranulocitoză, scăderea nivelului trombocitelor.

Utilizarea acestui medicament este contraindicată în hipersensibilitate la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, ulcer gastric și duodenal, insuficiența hepatică și renală, insuficiență cardiacă congestivă, hipertensiune arterială. Nimesulidul este absolut contraindicat la femeile însărcinate și care alăptează, precum și la copiii sub 12 ani.

Medicamentul sub formă de gel este aplicat în exterior prin aplicarea (fără frecare și aplicarea bandajelor) pe pielea locului inflamat de trei ori pe parcursul zilei.

Trebuie menționat faptul că, în cazul unei inflamații deosebit de dureroase, poate fi prescrisă administrarea parenterală a anestezicelor în combinație cu hormoni steroizi.

Tratamentul tendinitei ulnare asociate infecției se efectuează prin utilizarea de medicamente antibacteriene, numite de medicul curant.

Un efect terapeutic bun asupra eliminării manifestărilor acute de tendonită a articulației cotului este furnizat prin fizioterapie, iar după întreruperea durerii, terapia exercițiilor (în special exercițiile de întindere).

În acele cazuri rare în care terapia conservatoare nu dă rezultatele dorite, poate fi aplicat un tratament chirurgical sub formă de excizie (excizie) a tendonului inflamat.

Profilaxia tendonitei cotului

Principal în prevenirea tendinita cotului - evita stresul nedorit asupra articulațiilor și mișcările de lungă durată repetitive, și nu faceți mișcări bruște și nu ridicați greutăți, în picioare pe picioare îndreptate.

Pentru a reface colagen al organismului, care este, pentru a îmbunătăți elasticitatea tendoanelor, expertii recomanda consumul de carne de vită și carne de vită de ficat, oua, ulei vegetal, produse lactate, pește de mare, fructe citrice, caise, ardei gras, nuci.

Trebuie avut în vedere faptul că alimentele grase, ceaiul negru, cafeaua, ciocolata, fulgi de ovăz, sorrel și ridiche blochează absorbția calciului și intrarea acestuia în țesuturile tendoanelor și oaselor. Aceleași contraceptive hormonale sunt păcătoase.

Prognoza tendonitei cotului

Dacă tendinita ulnară acută nu se vindecă în timp, boala va lua o formă cronică cu durere persistentă și o limitare semnificativă a mobilității mâinii. În plus, procesul inflamator poate merge mai departe și captează întreaga articulație și sacul comun.

Fara un tratament adecvat de prognoză complexe cotului tendinita nu este optimist, deoarece există o amenințare reală de degenerare ireversibila a tesutului tendon, slăbirea și de rupere chiar si cu exercitii fizice moderate.