Repararea parafimozei

O complicație acută a fimozei este parafimoza, o afecțiune care necesită asistență imediată. Capul penisului, prins de prepuț, se umflă rapid fără intervenție adecvată, iar procesele necrotice se dezvoltă. Pentru a evita consecințele negative, este necesar să se aibă o idee clară despre cum se corectează parafimoza. Dacă o astfel de asistență este oferită rapid și eficient, se pot evita multe probleme pentru sănătatea bărbaților.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicații pentru procedură

Parafimoza este considerată una dintre complicațiile fimozei și apare pe fondul fimozei de gradul doi sau trei. În unele cazuri, strangularea are loc fără blocarea completă a alimentării cu sânge, dar compresia canalului uretral este întotdeauna prezentă.

Reducerea parafimozei trebuie începută imediat ce sunt detectate următoarele simptome ale complicațiilor acute:

• durere acută bruscă în capul penisului (mai rar se intensifică, crescând treptat, dar apare totuși brusc);
• umflarea crescândă a penisului (creasta rotunjită de-a lungul șanțului coronal este deosebit de proeminentă și umflată);
• procese ischemice în porțiunea distală sau terminală a penisului, care sunt însoțite de înnegrirea sau decolorarea albăstruie a pielii;
• o poziție forțată a unei persoane pentru a ameliora durerea (victima, de regulă, își întinde picioarele în lateral și se apleacă cât mai mult posibil în față);
• Urinarea este foarte dificilă sau imposibilă.

Simptomele dureroase prezentate mai sus sunt o indicație pentru măsuri imediate de corectare a parafimozei.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Preparare

Întrucât reducerea parafimozei este o procedură de urgență, nu este necesară nicio pregătire specială: este important să se efectueze procedura cât mai curând posibil. Dacă este posibil, capul penisului este tratat cu ulei vegetal sau vaselină, cremă pentru bebeluși sau apă simplă. Din nou, dacă este necesar și posibil, se administrează anestezie. Dar, deoarece fiecare minut contează în cazul parafimozei, reducerea se efectuează chiar și în absența uleiurilor, cremelor și a altor mijloace.

[ 6 ]

Tehnică repararea parafimozei

Reducerea parafimozei poate fi uneori făcută independent: acest lucru trebuie făcut imediat - cu cât mai repede, cu atât mai bine. Dacă remediați problema în 1-2 minute, puteți evita umflarea și durerea severă.

Pentru a crește eficacitatea procedurii și a ameliora durerea, aplicați puțină vaselină sau ulei vegetal, sau cremă pentru bebeluși pe capul penisului. În timpul procesului de reducere, durerea va crește, așa că trebuie să fiți pregătit pentru acest lucru. Dacă nu reușiți să reduceți parafimoza în trei sau patru minute, este mai bine să nu pierdeți timpul și să contactați urgent un medic specialist. Trebuie ținut cont de faptul că această afecțiune este cu adevărat urgentă și chiar și zece minute sunt suficiente pentru ca leziunile necrotice să apară în țesuturile capului și prepuțului.

O reducere calificată a parafimozei poate fi efectuată de un chirurg folosind anestezie locală cu novocaină sau lidocaină. În cazul parafimozei în copilărie, uneori este necesară anestezia generală.

Medicul va încerca mai întâi să corecteze problema manual: dacă nu există un rezultat pozitiv, se efectuează o intervenție chirurgicală minoră, a cărei esență este incizia prepuțului cu reducerea ulterioară a capului. În cazul unei astfel de evoluții a evenimentelor, pacientul va trebui să treacă printr-o perioadă de recuperare cu utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și aplicarea locală de agenți antimicrobieni externi. În plus, se recomandă irigarea și spălarea capului cu soluții dezinfectante - de exemplu, o soluție slabă de permanganat de potasiu sau furacilină.

Reducerea manuală a parafimozei este o eliberare unică a strangulării: capul este împins prin inelul strangulat, iar prepuțul este readus la locul său inițial. În majoritatea cazurilor, această procedură se efectuează fără anestezie, doar uneori este necesar să se recurgă la metode de analgezie pe termen scurt.

Tehnica de reducere este următoarea:

• victima este așezată orizontal și fixată dacă este necesar;
• capul cu prepuțul este tratat cu vaselină sau ulei vegetal;
• Persoana care efectuează reducerea parafimozei își așează policele mâinilor pe capul penisului și prinde inelul ciupit cu celelalte;
• Ușor, fără a folosi o forță excesivă, trebuie să apăsați pe cap, încercând să îl împingeți prin orificiu, după care trebuie să împingeți pielea prepuțului peste el.

Nu puteți apăsa pe cap cu împingeri bruște și energice. Este mai bine să aplicați o presiune ușoară constantă, ceea ce va ajuta la reducerea umflăturii capului și la trecerea liberă a acestuia prin inelul ciupit.

După reducerea manuală cu succes a parafimozei, victima trebuie să clătească penisul cu apă caldă și o soluție slabă de permanganat de potasiu, de două ori pe zi, până când simptomele dureroase dispar.

Contraindicații la procedură

Reducerea parafimozei se efectuează cât mai curând posibil pentru a preveni dezvoltarea necrozei tisulare sau a gangrenei. Dacă s-au dezvoltat deja procese necrotice, atunci încercările ulterioare de reducere sunt contraindicate: victima trebuie spitalizată imediat. În spital, i se vor acorda îngrijiri chirurgicale de urgență.

[ 7 ], [ 8 ]

Consecințele după procedură

Reducerea parafimozei este întotdeauna necesară, deoarece această afecțiune este considerată critică și are toate șansele de a se termina cu consecințe neplăcute. Dacă măsurile nu sunt luate în timp util, pacientul își poate afecta grav sănătatea și chiar își poate pierde organul reproducător.

Compresia capului duce la o întrerupere persistentă a alimentării cu sânge a țesuturilor. Dacă pielea capului a căpătat o culoare albăstruie, închisă sau violetă, aceasta indică dezvoltarea proceselor necrotice - purpuriu, începe necroza țesuturilor. Consecințele unor astfel de procese sunt ușor de ghicit: aceasta este o operație de amputare a capului sau a întregului organ. O astfel de intervenție este efectuată pentru a salva viața victimei: problema conservării organului într-o astfel de situație nu mai este luată în considerare.

Modificările necrotice se pot dezvolta și în cazul parafimozei în copilărie. Prin urmare, părinții nu ar trebui să amâne apelarea unei ambulanțe în nicio circumstanță.

Complicații după procedură

După reducerea cu succes a parafimozei, pacientul poate prezenta următoarele simptome pentru o perioadă de timp:

• durere ușoară;
• ușoară umflare a capului organului;
• creșterea sensibilității penisului.

Simptomele enumerate sunt considerate destul de adecvate: vor trece în câteva zile. Cu toate acestea, dacă ignorați sfatul medicului și neglijați regulile de îngrijire a organului genital după reducerea parafimozei, pot apărea complicații sub forma răspândirii infecției.

Ar trebui să consultați un medic dacă prezentați următoarele simptome:

• capul s-a umflat, s-a înroșit și a dureros;
• a apărut o descărcare de gestiune din organele genitale;
• penisul este acoperit cu pete albăstrui sau maronii;
• temperatura a crescut, starea generală de sănătate s-a înrăutățit.

După reducerea parafimozei, complicațiile apar destul de rar, dar nu trebuie uitate. Consecințele negative pot afecta negativ nu numai bunăstarea unei persoane, ci și posibilitatea unei activități sexuale ulterioare.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Aveți grijă după procedură

Dacă reducerea manuală a parafimozei are succes, penisul este ridicat, fixându-l de abdomen. Acest lucru asigură cea mai rapidă eliminare posibilă a umflăturii. În viitor, pacientului i se recomandă să trateze penisul de două ori pe zi cu soluții dezinfectante pentru a evita infecția și dezvoltarea proceselor inflamatorii. Optim este să se utilizeze o soluție slabă de permanganat de potasiu, furacilină, pentru tratarea organului.

• Dacă este necesar, pacientul ia analgezice (analgin, ibuprofen etc.).
• Timp de două zile, pacientul trebuie să se odihnească, să evite sporturile active, să nu alerge și să meargă mai puțin.
• Trebuie să urmați toate sfaturile medicului privind tratamentul organelor genitale.
• Contactul sexual este interzis până când țesutul organului nu s-a recuperat complet.
• Dacă pacienta prezintă o erecție dureroasă în timpul vindecării, trebuie aplicată o compresă cu gheață pe organele genitale pentru a ameliora durerea.
• Dacă reducerea parafimozei a fost efectuată la un copil, atunci în etapa de recuperare este recomandabil să se aplice un bandaj pentru o perioadă de timp.

[ 13 ]

Recenzii

Pe baza numeroaselor recenzii, se poate trage o concluzie importantă: în cazul parafimozei, principalul lucru este să acționăm clar și imediat, deoarece o astfel de problemă este cu adevărat urgentă. Semnele de necroză pot apărea în decurs de zece minute: începe moartea țesuturilor, care ulterior va trebui îndepărtată chirurgical.

Dacă pacientul sau rudele sale nu pot rezolva problema independent și rapid, atunci nu are rost să pierdeți timpul: este mai bine să apelați o ambulanță cât mai curând posibil și să încredințați problema unui medic specialist. Reducerea la timp a parafimozei permite eliminarea amenințării la adresa vieții și sănătății victimei, dar acest lucru trebuie făcut în primele minute.