Contrast dacryocystography

Dacriocistorenografia permite obținerea celor mai valoroase informații despre nivelul și gradul de obstrucție a canalelor lacrimale.

Tehnica de efectuare a dacricistografiei

• punctele lacrimale inferioare sunt dilatate cu un dilatator Nettleship;
• Cateterele din plastic sunt introduse în canalele inferioare de pe ambele părți (se poate utiliza punctul lacrimal superior);
• se injectează simultan pe ambele părți un agent de contrast (de obicei 1 ml de lipidol) și se face o radiografie în proiecția anteroposterioară;
• După 5 minute, se face o fotografie la un unghi vertical pentru a evalua efectul gravitației asupra drenajului lacrimal.

Interpretarea dacricistogramei

Eșecul substanței de contrast în nas indică o obstrucție anatomică, a cărei localizare este de obicei evidentă. O dacriocistografie normală în prezența lacrimării indică blocarea parțială sau defectarea mecanismului de aspirație lacrimală. Dacriocistografia este, de asemenea, informativă în diagnosticarea diverticulelor, fistulelor și defectelor de umplere cauzate de calculi sau tumori.

Scintilația canalelor lacrimale

Acesta este un test complex care evaluează funcția de drenaj într-o gamă mai largă de condiții fiziologice decât dacriocistografia. Deși scintilografia nu oferă vizualizarea detaliată a modificărilor anatomice pe care o oferă dacriocistografia, este mai informativă în evaluarea blocajelor parțiale, în special în partea superioară a sistemului de drenaj lacrimal. Testul se efectuează după cum urmează:

• 10 µl de radionuclid technecium-99 se injectează în sacul conjunctival folosind o micropipetă. Lichidul lacrimal este marcat cu această substanță radioactivă care emite raze gamma;
• Strălucirea este vizualizată cu o cameră gamma focalizată pe colțul interior al fantei ochiului, iar o secvență de imagini este înregistrată pe parcursul a 20 de minute.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]