Compulsii: cauze, simptome, tratament

Probabil, cel puțin uneori, fiecare persoană face ceva pentru a se calma și imaginația. Dar, într-o serie de cazuri, astfel de acțiuni aparțin categoriei de patologii - de exemplu, dacă apar în mod regulat și sunt însoțite de gânduri obsesive. În psihiatrie, anumite acțiuni sistematice sunt numite termenul "constrângere". Compulsiile sunt clasificate ca nevroze obsesiv-compulsive - sunt capabile să progreseze, determinând o persoană să efectueze acțiuni mai frecvente și alte acțiuni.

O stare dureroasă se poate manifesta sporadic - de exemplu, sub influența unor circumstanțe sau cu un curs cronic.

[1]

Epidemiologie

Psihologii considera compulsiile, ca un semn de „întoarcerea care strămutate“: pacientul încearcă să „scape“ de la propriile lor gânduri și aspirații, presupunând că acestea sunt incompatibile cu propriul său mod de viață și de principii. Aceasta duce la formarea de tulburări subconștiente. Compulsia se poate manifesta ca o încercare nereușită de a-și înlătura gândurile din cap: pacientul nu este de acord cu anumite caracteristici personale.

Compulsiile din întreaga lume sunt considerate tipuri comune de tulburări. Ele sunt mai mult sau mai puțin prezente în 2-3% din locuitorii lumii. Pacienții devin de cele mai multe ori oameni cu un nivel destul de înalt de inteligență - ei, datorită activității creierului lor luminos și activ, nu pot să contracareze problema, astfel încât își pierd rapid eficiența, cad în depresie.

Compulsiunea cea mai răspândită a fost în astfel de grupuri de populație:

• persoane cu dezvoltare intelectuală ridicată;
• persoane cu mai multe studii superioare;
• persoane cu o consistență socială ridicată;
• bărbați și femei non-familiale;
• persoanele dependente de alcool;
• persoanele care suferă de o lipsă constantă de somn;
• adolescenti.

Prevalența anumitor tipuri compulsive se reflectă după cum urmează:

• teama de a se murdări sau de a se infecta, o teamă de murdărie se găsește la 45% dintre pacienții care suferă de constrângeri;
• Îndoielile dure durează în mod constant 42% dintre pacienți;
• frica de boli somatice este determinată la 33% dintre pacienții cu convulsii;
• Frica de asimetrie și tulburare este inerentă la 32% dintre pacienți;
• teama de agresiune sau aspirația la aceasta se observă la 26% dintre pacienți;
• Temerile legate de sfera sexuală sunt determinate de 24% dintre pacienți.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Cauze kompulysii

Compulsiunea, în multe cazuri, apare pe fundalul încercărilor pacientului de a-și elimina propriul sentiment de anxietate, care apare în anumite circumstanțe:

• cu un sindrom de oboseală crescută, cu stres emoțional excesiv, multiple stresuri;
• ca o consecință a apariției de obsesii - gânduri, inferențe și fantezii incontrolabile și nedorite care sporesc starea de anxietate și stimulează simptomele vegetative;
• cu insuficiență personală (cu slăbiciunea structurilor creierului individual, cu modificări hormonale semnificative în organism, cu anumite caracteristici ale educației, cu ereditate adversă).

În ceea ce privește etiologia apariției constrângerilor, s-au efectuat numeroase studii și experimente diferite, dar nu a fost încă posibil să se determine cauza exactă a bolii. Prin urmare, specialiștii tind să fie "vinați" pentru patologia și fiziologia umană (de exemplu, modificări chimice în neuroni) și componenta psihologică.

Motivele probabile vor fi discutate mai detaliat mai jos.

• Motivul este în genetică.

Oamenii de știință au descoperit că, în unele cazuri, tendința spre apariția constrângerilor poate fi moștenită de la rude apropiate. La studiul patologiei gemeni, sa constatat că compulsiile au ereditate moderată. În același timp, nu a fost posibilă identificarea clară a genei care provoacă problema. Specialiștii au identificat doar câteva gene care pot afecta într-o oarecare măsură - acesta este hSERT și SLC1A1, dar "vina" nu este dovedită.

• Cauzele provin din reacțiile autoimune.

Astfel de motive sunt mai probabile în dezvoltarea bolii la copii - de exemplu, pe fundalul streptococului A, care afectează ganglionii bazali. Unii experți sugerează de asemenea un efect negativ al terapiei antibiotice preventive, care este aplicată peste tot. Pediatrii aplică la astfel de patologii termenul "tulburări neuropsihiatrice autoimune pediatrice, combinate cu infecții streptococice.

• Cauzele rădăcinii neurologice.

Noile tehnologii în diagnosticul creierului au ajutat oamenii de știință să studieze gradul de activitate al multor zone. Sa constatat că unele zone sunt mai active decât altele. De exemplu, atunci când un proces implicat in compulsions ganglionul bazal, corpii striați, cortexul prefrontal, nucleul caudat, cingular anterior, talamus. Lanțul, care afectează toate legăturile listate, controlează capacitatea comportamentală primitivă - de exemplu, agresivitatea, atracția sexuală, activitatea glandelor sudoripare. Stimularea lanțului dă impuls unui anumit tip de comportament: de exemplu, o persoană își spală intens mâinile după ce atinge ceva neplăcut. Într-o persoană sănătoasă din punct de vedere mental, după spălarea mâinilor, dorința repetată de a le spăla este epuizată, astfel că trece liber într-o altă ocupație. Dar, în cazul subiectului care suferă de constrângere, creierul nu "comută", deoarece există tulburări de comunicare în zonele de creier menționate mai sus. Deci, pacientul continuă să efectueze o acțiune obsesivă, copiind propriul său comportament. Etiologia exactă a unor astfel de experți în momentul în care nu s-au dovedit încă. Probabil, problema poate fi explicată prin tulburări biochimice din creier (activitate scăzută din glutamat și serotonină).

• Cauze psihologice comportamentale.

Una dintre principalele teze ale behaviorismului în psihologie indică faptul că repetarea unui act în comportament face ca reproducerea sa ulterioară să fie accesibilă. Pacienții care suferă de compulsiune încearcă să evite momentele asociate cu o fobie, să "lupte" cu gândirea lor sau să efectueze acțiuni repetate pentru a reduce anxietatea. Astfel de "ritualuri" de ceva timp scutesc o senzație incomodă, dar sporesc pericolul de obsesie în viitor.

Se pare că motivul constrângerilor se poate ascunde în evitarea temerilor lor. Adesea, patologia se găsește la persoanele care se află într-o stare stresantă: se mută într-o nouă poziție, pierd o persoană iubită, suferă de un sindrom de oboseală cronică. De exemplu, un subiect care a vizitat anterior, fără probleme o toaletă publică în stresul începe să meargă la extreme și să se angajeze în auto-sugestie negativă, „toaleta murdare, pot fi transmise, și așa mai departe.“.

Fobie asociativă se extinde și la alte situații similare: .. Usa Touching mânere, balustrade, etc. În cazul în care pacientul începe să evite locurile publice, sau utilizarea unor acțiuni complexe pentru a neutraliza „poluare“, atunci un astfel de stat este capabil să transforme într-o patologie cu drepturi depline.

• Cauze de natură cognitivă.

Motivele comportamentale de mai sus indică faptul că compulsia provine din comportamentul "incorect". Dar există și o ipoteză cognitivă, conform căreia obsesia acțiunilor apare pe fondul unei evaluări incorecte a propriilor gânduri.

Aproape toti oamenii au ganduri nedorite. Spre deosebire de alții, subiecții înclinați la constrângeri, exagerează foarte mult valoarea acestor inferențe. Apariția fricii de gânduri proprii provoacă încercări de a evita situațiile în care apar gânduri dezagreabile: apar "ritualurile" sau conspirațiile corespunzătoare.

Experții sunt înclinați să creadă că pacienții cu compulsiune exagerează importanța gândurilor lor, pe baza convingerii false obținute încă din copilărie. Ce este o astfel de convingere:

1. în supraestimarea sensului propriei responsabilități;
2. în convingerea materialității gândurilor (care determină o persoană să-și stabilească un control complet asupra lor);
3. în suprasolicitarea sentimentului de pericol (reevaluarea posibilității de pericol);
4. în perfecționismul hipertrofic (negarea posibilității de eroare, idealizarea propriilor acțiuni).

• Motivele sunt înconjurate de om.

Dacă subiectul are tendința de a crea constrângeri, atunci acest mecanism poate fi lansat de aproape orice stres sau psihotraumă. Studiile au oferit oamenilor de știință posibilitatea de a înțelege că în 50-70% dintre pacienți patologia se dezvoltă pe fondul influențelor negative asupra mediului. Specialiștii prezintă o serie de aspecte potențiale care afectează apariția constrângerilor:

• rudeness, acțiuni violente;
• schimbarea locului de reședință;
• o boală gravă;
• pierderea unui iubit (rudă, prieten);
• probleme de ordin profesional sau de altă natură;
• probleme în viața lui personală.

[11]

Factori de risc

Compulsiile sunt strâns legate de încercările subiectului de a scăpa de anxietatea proprie. Și, la rândul său, apare în prezența unor factori de risc:

• Oboseala cronică, epuizarea morală, suprasolicitarea psiho-emoțională, stresul obișnuit.
• Concluzii și idei dominante, care duc la creșterea anxietății și stimularea manifestărilor vegetative.
• Îmbunătățește tulburările de personalitate, percepute de om ca o componentă urgentă a personalității sale. Cauzele principale ale acestor încălcări sunt:

1. insolvabilitatea sau frustrarea în activitatea structurilor creierului;
2. transformarea hormonală;
3. câteva momente în educație;
4. ereditate.

• Factori biologici:

1. anomalii și traumatisme cerebrale;
2. tulburări metabolice în sistemele neurotransmițătoare;
3. infecții severe;
4. traumă la naștere;
5. epilepsie.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Patogeneza

Pentru a face față în mod calitativ constrângerilor, trebuie să cunoașteți nu numai cauzele acestei stări, ci și mecanismele de dezvoltare a acesteia. Aceasta este abordarea pe care medicii o consideră mai reușită.

• De fiecare dată când un pacient încearcă să evite "ritualurile", un astfel de comportament este "fixat" de tipul unui anumit lanț de neuroni din structurile creierului. Dacă repetați aceeași situație, creierul va reacționa prin analogie, ceea ce va împiedica scăderea severității problemei neurotice.

Compulsiunea are proprietatea de a fi fixat. Dacă pacientul se simte ușurat după ce a verificat că fierul este oprit, atunci el va acționa la fel.

Încercările de a evita o anumită acțiune la prima "muncă", care determină o relaxare temporară a pacientului. Cu toate acestea, în viitor, anxietatea crește doar, iar vina pentru aceasta este obsesiile.

• Cu constrângeri, oamenii tind să-și exagereze abilitățile. Adesea, pacienții cred cu sinceritate în capacitatea lor de a preveni diferite circumstanțe numai prin puterea mentală. "Magia" gândirii este că urmărirea diferitelor ritualuri va ajuta să evitați ceva teribil.

O astfel de credință în "magie" dă unei persoane un simț iluzoriu de confort și de control universal al situației. Ca urmare, pacientul recurge la ritualuri mai des, datorită cărora patologia progresează.

• Pacientul este încrezător în importanța extremă a propriilor sale gânduri. Semnificația raționamentului compulsiv provine de la anumite valori individuale care sunt importante pentru o anumită persoană. De obicei cele mai profunde temeri personale sunt exprimate în gânduri. De exemplu, fiecare mamă este îngrijorată intern de sănătatea și viața copilului ei. Din acest motiv, obsesia gândurilor este caracteristică în special tinerilor părinți.

Cu toate acestea, esența este că la persoanele care suferă de compulsii patologice, condițiile obsesive apar mai des decât la persoanele sănătoase. Aici este vorba despre atribuirea excesivă de "importanță" propriilor gânduri. Specialiștii spun: dacă acordați prea multă atenție concluziilor dvs., ele vor apărea și mai negative. La oamenii sănătoși, stările obsesive sunt ignorate și ignorate.

• Pacienții cu constrângeri supraestimă riscul de situație și nu tolerează incertitudinea. Majoritatea pacienților susțin că trebuie să fie siguri că nu există nici un pericol. Prin urmare, constrângerea joacă adesea rolul unui fel de "asigurare". Cu toate acestea, de fapt, împlinirea prea zeloasă a acțiunilor ritualice crește doar simțul incertitudinii și face ca pacientul să se îndoiască și mai mult.
• Perfecționismul are o influență enormă asupra dezvoltării constrângerilor. Pacienții sunt convinși că trebuie să soluționeze în mod ideal orice problemă și, dacă există vreo greșeală, atunci trebuie să devină în mod necesar fatală. Prin urmare, nu puteți face greșeli în niciun caz. Un mecanism similar al dezvoltării bolii este caracteristic pentru pacienții cu anorexie nervoasă.
• "Răsucirea" este o altă modalitate de a exacerba anxietatea. Gândurile pacienților cu constrângeri sunt adesea negative: "Totul este rău", "Se va face mai rău!". Pacienții pierd rezistență la frustrare: orice fel de anxietate devine "insuportabil" și "catastrofic".

Cu constrângeri, o persoană simte mai întâi o anxietate constantă și puternică din cauza propriilor gânduri. În etapa următoare, el face încercări de a scăpa de obsesii, de a suprima apariția lor sau de a face față cu ei urmând anumite acțiuni. Desigur, în acest fel pacientul doar "hrănește" obsesiile.

[18], [19], [20]

Simptome kompulysii

Imaginea clinică a constrângerilor este caracterizată de astfel de simptome:

• anxietate crescută;
• obsesia față de dorințele oricărei acțiuni, sub influența obsesiilor dominante;
• hipertrofia suspiciunii;
• semne paranoide;
• prezența temerilor exprimate, a tulburărilor fobice;
• acțiuni impulsive cu caracteristici maniacale, pe fundalul bunăstării relative generale.

Exemple puternice de episoade compulsive sunt:

• Alimentarea cu alimente - "foame nervoasă", dureri dureroase de supraalimentare sau invers - refuzul alimentelor, în ciuda pierderii aparente și semnificative a greutății.
• Joc de noroc hipertroficat, jocuri de noroc.
• Workaholismul, care neagă participarea omului în alte părți ale lanțului de viață.
• O cursă obsesivă, o pasiune pentru victorie în orice fel.
• Inconveniente intime, o sete constanta pentru sex, poligamie patologica.
• Shopoholizm - nevoia obsesivă de achiziții inexplicabile.
• Dorința de a căuta idoli, idolatrie.
• Simple manifestări compulsive: cuie sgryzanie, dă clic pe degetele, buzele zakusyvanie, spălarea mâinilor repetate, zgârierea nasului, clapet închise, precum și ritualuri compulsive (tratamentul obstacole doar la dreapta sau la stânga, mergând chiar pe marginea trotuarului și așa mai departe.).

Spre deosebire de mișcările sau acțiunile obișnuite, constrângerile sunt însoțite de o creștere a anxietății, de apariția temerilor atunci când este imposibilă sau de refuzul de a efectua anumite ritualuri. Poate că dezvoltarea semnelor vegetative (creșterea frecvenței cardiace, transpirație crescută).

În mod normal, pacientul nu acorde atenție la primele semne ale bolii, atâta timp cât simptomele vor apărea mai clar, sau până când pacientul prin faptul că nu indică manifestările morbide ciudate.

Specialiștii identifică mai multe complexe simptomatice, care sunt de obicei legate de:

• teama de a se murdări, de a fi infectat;
• teama de a vă răni pe voi sau pe oricine;
• teama de a fi pedepsit pentru un act sau un act imperfect;
• respectarea ordinii ideale, a unui anumit aranjament, ordin;
• precauție asociată cu superstiția;
• obsesivi idei sexuale;
• tulburări alimentare, tulburări de alimentație;
• păstrând propriile clasificări, renunțând la ferestre, case, mașini etc.

[21], [22], [23], [24]

Etape

Compulsiile nu merg întotdeauna în același mod: tulburările au propriile caracteristici și caracteristici. Pentru facilitarea recunoașterii și diagnosticării lor, patologia este împărțită în mai multe etape:

1. Timpul sau o singură constrângere se întâmplă o dată la câteva săptămâni sau chiar câțiva ani.
2. Compulsia episodică - este o alternanță de crize compulsive și perioade de remisiune.
3. Constrângerea cronică - se desfășoară continuu, cu îmbunătățiri periodice ale manifestărilor clinice.

[25], [26], [27], [28]

Formulare

Stările compulsive sunt:

• simplu, constând din mișcări obsesive sau ticuri;
• Complex, inclusiv anumite ritualuri create independent.

În plus, constrângerile pot fi fizice (de exemplu, monitorizarea constantă a supapelor de gaz sau a unui fier), sau mental (transformarea ferestrelor în case, deplasarea mentală a unei fraze separate).

Tick-compulsie ca

Termenul "compulsie asemănătoare cu căpușa" este adesea folosit în relația cu copiii din copilărie. Astfel de încălcări sunt adesea diagnosticate cu 2-3 ani.

Contuzii clinic asemănătoare cu căpușa se manifestă prin repetări ale mișcărilor obișnuite, la prima vedere. Poate clipește, apasă buzele sau le linge, atinge bărbia sau nasul, tuse, etc.

Copiii cu compulsiile de a avea 4-7 ani de mișcări obsesive sunt similare cu ritualurile, și pot include deja combinații sofisticate ale mișcărilor: repetarea dimineața sau seara actele pregătitoare, schimbarea de haine, menținând o anumită ordine de aranjare a obiectelor. Dacă compulsiile afectează aspectul vorbirii, atunci pacientul începe să repete anumite cuvinte sau propoziții, în mod repetat, de câteva ori solicită aceleași întrebări etc.

Aproximativ la vârsta de 10-11 ani, constrângerile pot fi transformate, cu dezvoltarea tulburării obsesiv-compulsive.

[29], [30], [31]

Complicații și consecințe

Compulsiile pot afecta negativ calitatea vieții cotidiene a unei persoane. Gândurile necontrolate și acțiunile compulsive pot complica serios relațiile cu rudele, colegii la locul de muncă, cu prietenii și chiar cu ei înșiși: adesea pacienții observă că sunt obosiți de ei înșiși.

În mediul pacienților care suferă de constrângeri, mulți conduc un stil de viață izolat, nu muncesc și nu vizitează locurile publice. Unii pacienți încearcă să-și lase acasă cât mai rar posibil.

Relațiile personale suferă, familiile se destramă.

O situație compulsivă depășită poate impune o amprentă asupra sferei fizice și emoționale a vieții. De-a lungul timpului, în absența tratamentului, pacientul devine inadecvat, "fixat" pe problemele ei, slăbicios, apatic.

Adesea, constrângerile sunt însoțite de un sentiment de vinovăție, timiditate, anxietate, care în unele cazuri devine cauza depresiei. Dacă luăm în considerare faptul că totul din corpul uman este interconectat, atunci problemele emoționale afectează și starea fizică a persoanei.

Printre principalele complicații se numără adăugarea altor tulburări ale psihicului. De exemplu, dacă nu acordați atenție prezenței constrângerilor, atunci în viitor, problema poate fi agravată de apariția depresiilor, a tulburărilor de anxietate, a tentativelor de suicid. În cele mai multe cazuri, astfel de complicații se datorează incapacității pacientului de a face față constrângerilor.

În plus, se înregistrează adesea cazuri de autopreluză a pacienților cu tranchilizante, alte medicamente psihoactive, ceea ce agravează doar evoluția patologiei.

[32], [33], [34], [35], [36]

Diagnostice kompulysii

În stadiul inițial, medicul efectuează un diagnostic mental complet, evaluând echilibrul mental al pacientului, probabilitatea de a dezvolta psihopatologii și, ca o consecință, apariția constrângerilor.

Pentru a determina diagnosticul de tulburare compulsivă, scara Yale-Brown este utilizată preliminar. Aceasta este o modalitate psihologică destul de revelatoare și comună pentru a determina prezența și severitatea sindromului compulsiv.

Diagnosticul suplimentar se efectuează în conformitate cu standardele general acceptate care corespund Clasificării Internaționale a Bolilor.

Se pune diagnosticul de compulsii:

• dacă atacurile compulsive au loc cel puțin două săptămâni și durează mai mult de jumătate din termenul exprimat;
• Dacă constrângerile afectează negativ viața unui pacient și provoacă o stare stresantă;
• dacă pacientul este de acord că compulzile sunt determinate de propriile sale gânduri, iar acțiunile obsesive nu dau satisfacție;
• dacă există cel puțin o constrângere a cărei rezistență nu este de succes;
• dacă obsesia gândurilor și a acțiunilor se repetă în mod regulat și dă persoane senzații neplăcute.

Compulsiile nu apar neapărat după o anumită obsesie: această sau acea acțiune poate fi efectuată de pacient în mod spontan, pe fundalul unei senzații tulbure sau inconfortabile.

[37], [38], [39], [40], [41]

Diagnostic diferentiat

Compulzile trebuie diferențiate de o tulburare separată de personalitate obsesiv-compulsivă. Compulsiile sunt caracterizate printr-un caracter egocentric - aceasta înseamnă că încălcarea nu corespunde ideii personale a pacientului despre sine. Deoarece această contradicție există, în imaginea clinică există o stare asuprită pronunțată. Cu o tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă, se remarcă natura predominant egosintotică a patologiei. Aceasta înseamnă că caracteristicile comportamentale și alte caracteristici ale pacientului corespund imaginii sale personale. Ca urmare, pacientul își dă seama adesea că comportamentul său nu este în "dreptul". El este nemulțumit de constrângeri, dar, indiferent de acest lucru, continuă să simtă nevoia de a le îndeplini, chiar dacă mai târziu el se confruntă cu o stare anxioasă. În tulburarea obsesiv-compulsivă, dimpotrivă, pacienții nu sunt de acord cu "anormalitatea" lor. Ei intră într-o dispută, încearcă să demonstreze că efectuează acțiuni exclusiv corecte. În plus, acești pacienți se confruntă cu satisfacție din cauza gândurilor obsesive și a acțiunilor compulsive.

Persoanele cu tulburări compulsive în majoritatea cazurilor nu doresc să-și îndeplinească acțiunile obsesive și nu simt confortul de la punerea lor în aplicare.

Tratament kompulysii

Dacă compulsia este exprimată doar puțin sau doar intră în viața pacientului, pacientul poate încerca să-și stabilească independent acțiunile. Trebuie să stăpânești tehnica de a comuta atenția, de la o acțiune la alta. De exemplu, puteți să vă duceți departe, urmărind un program sau citiți o revistă, puteți aranja o jogging sau dans.

Experții recomandă încercarea de a întârzia efectuarea ritualului, de exemplu, pentru un sfert de oră. Dacă acest lucru este reușit, ar trebui să se sporească și mai mult întârzierea, reducând în același timp numărul repetărilor ritualului. Acest lucru permite pacientului să înțeleagă că poate fi satisfăcut fără o acțiune compulsivă.

Dacă compulsia nu se pretează la auto-tratament, este necesar să se adreseze specialiștilor din domeniul psihoterapiei, psihologiei, psihiatriei.

De regulă, cu simptomatologia severă a patologiei, medicul prescrie medicamente - mai ales acestea sunt medicamentele:

• antidepresive - fluoxetină, clomipramină, sertralină;
• medicamente antipsihotice non-optice - Aminazine, Troxal;
• tranchilizante, anxiolitice - Phenazepamum, Relanium, clonazepam;
• cu semne de epuizare nervoasă - Nootropil.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că medicamentele prescrise în mod corespunzător pentru constrângeri nu au un efect permanent. Când se termină tratamentul, este posibilă revenirea simptomelor bolii. Prin urmare, psihoterapia este mai eficientă în tratarea constrângerilor: conform statisticilor, aceasta ajută 75% dintre pacienți.

Tratamentul cognitiv permite pacientului să fie convins de iraționalitatea fobiilor sale, să înțeleagă imaginile mentale și să-și recunoască greșelile. Specialistul va explica cum să comutați corect atenția și să monitorizați răspunsul la compulsii.

Tratamentul familial este una dintre componentele terapiei complexe. Un astfel de tratament permite persoanelor apropiate ale pacientului să înțeleagă mai bine problema, să învețe să răspundă în mod adecvat și să-i ajute pe bolnav.

Tratamentul de grup al terapeutului permite pacientului să scape de sentimentul de inferioritate și de "anomalie", să câștige motivația pentru recuperare.

Profilaxie

Nu există o definiție a unui avertisment specific privind dezvoltarea constrângerilor, deoarece nu există un singur motiv pentru apariția lor. Continuând de aici, sfaturile privind prevenirea se referă la prevenirea generală a tulburărilor de personalitate. Astfel de activități pot fi împărțite în primar și secundar.

Prevenirea primară include măsuri de prevenire a dezvoltării constrângerilor. În acest scop, este necesar să se evite situațiile și conflictele potențiale traumatice, atât în familie, cât și la locul de muncă. Este important să acordați suficient timp activității de odihnă: să mergeți, să jucați cu copii, să jucați sporturi.

Profilaxia secundară este îndreptată spre prevenirea recăderilor de simptome de compulsii. Acest lucru se poate realiza în următoarele moduri:

• vizitați un psihoterapeut - adesea conversațiile cu un specialist vă permit să formați o atitudine adecvată a pacientului la diferite situații psihotramatice;
• să respecte pe deplin recomandările date de medic;
• Să efectueze periodic un tratament general de restabilire, să se odihnească suficient și să doarmă;
• pentru a preveni utilizarea băuturilor alcoolice și a consumului de stupefiante;
• face unele schimbări în principiile nutriției.

Nutriția joacă, de asemenea, un rol important în prevenirea dezvoltării constrângerilor. Pentru prevenirea se recomandă abandonarea cafelei și a altor băuturi stimulatoare (ceai negru puternic, energie, etc.). Meniul trebuie să includă produse bogate în triptofan: pește gras, ficat, legume și fructe colorate, brânză tare, ciuperci, banane, fasole, semințe și nuci.

Dacă sunteți înclinat la tulburarea unei stări mentale, trebuie să vizitați în mod regulat un doctor, să consultați diverși specialiști în domeniul psihologiei și psihopatologiei. Un medic calificat va fi capabil să detecteze abaterile în timp și să le elimine înainte ca pacientul să-și piardă controlul asupra acestora.

[42]

Prognoză

Calitatea prognozei depinde în mare măsură de durata bolii și de modul în care a fost tratat în timp util și complet. Dacă tulburarea a durat mai puțin de un an - atunci prognoza este de aproape 60% din cazuri pozitive: puteți spera pentru o recuperare completă, fără recidivă ulterioară.

Dacă tratamentul este depășit, atunci compulsia poate intra într-o formă cronică. Cu această evoluție a evenimentelor, boala poate dura mai mulți ani.

[43], [44]