Clubhand

Clubhand - deformare severă, a cărui principală caracteristică - o deviere persistentă a periei față sau absente antebraț osos imatur: absența razei - clubhand fasciculului (manus vara), în absența ulnar - clubhand ulnară (manus valga). În talipomanus congenitală a lovit osoase, musculare, vasculare și a sistemelor nervoase ale extremității superioare, care se reflectă în tulburările anatomice și funcționale brute.

Codul ICD 10

Q68.8. Alte deformități congenitale musculoscheletale specificate.

Ce cauzează stealthul?

Adesea, există o combinație de înclinare congenitală cu defectele de dezvoltare ale altor organe și sisteme, ceea ce permite atribuirea acestei boli unei categorii de embriopatii.

Cum se manifestă în asprime?

Beam casca

Peria și antebrațul sunt perforate, formează o dimensiune diferită (de la unghi la unghiuri), un unghi deschis spre interior (de aici și numele - manus vara), adică raza absentă sau subdezvoltată. Peria este subdezvoltată, aplatizată datorită absenței primului deget și a osului metacarpal, rareori - degetele II și III, deplasate proximal în raport cu capul ulnei care se proiectează în spate. Antebratul este scurtat și curbat prin convexitate la partea dorsală. Hipotrofia vizibilă a mușchilor antebrațului și a umărului.

Mobilitatea limitată și forța degetelor ca rezultat al contracției de un grad sau altul. Peria este instabilă. Miscari rotative sunt posibile in jurul segmentului distal al ulnei. Miscari rotative ale antebratului sunt absente, mișcările în articulația articulațiilor sunt limitate.

Deformarea însoțită de subdezvoltarea nervului radial și a arterei radiale.

Lacuirea cotului

Antebrațul este de asemenea străpuns, dar cu o deformare a mâinii spre ulna subdezvoltată, adică. în afara (mantis valga). Peria este deformată, adesea subdezvoltată sau lipsește degetele III, IV și V cu oasele metacarpale corespunzătoare. Antebrațul este curbat și scurtat, observând hipotrofia musculară.

Flexibilitatea și extensia mâinii nu sunt limitate, funcția de prindere este reținută. Comparația cu suprafața articulară a razei asigură o stabilitate suficientă a periei atunci când se prind și se ține obiectele.

Forma articulației articulației se modifică, mișcările în ea sunt limitate sau absente, care se datorează dislocării capului razei curbe sau a sinolentei sale cu humerusul.

Diagnosticare

Imaginea cu raze X corespunde, în principiu, manifestărilor clinice ale deformării. Cu armura radială și ulnară congenitală, indiferent de gradul de gravitate a bolii, cu vârsta copilului, crește tulburările funcționale, care este cauzată de o creștere a deformării existente și progresia rigidității.

[1], [2], [3]

Cum se manipulează?

Tratamentul conservator

Începând cu prima lună după naștere, se recomandă tratamentul conservator, care vizează întinderea țesuturilor moi scurtate și contractate cu îndepărtarea periei în poziția de-a lungul axei antebrațului. În acest scop, aplicați pansamente gipsice corective graduale cu o schimbare în 7-10 zile, în funcție de vârstă, masaj, gimnastică terapeutică. După corectarea deformării, un tutore de plastic este folosit pentru a ține peria, de preferință un material termoplastic - un polivinc. Cu vârsta, anvelopele din plastic sunt lăsate doar pentru noapte, în timpul zilei folosesc dispozitive medicale fabricate individual. Totuși, după ce o corecție pasivă permanentă încetează, apare o recidivă.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Tratamentul chirurgical

Doar chirurgical, este posibilă eliminarea deformării și stabilizarea mâinii cu îmbunătățirea funcțiilor, excluderea recidivei. Au fost propuse numeroase modalități de tratare chirurgicală a înclinării congenitale. Pentru a preveni o creștere a deformării și rigidității, tratamentul chirurgical ar trebui început de la vârsta de 8-12 luni. Planificarea stadiului intervențiilor chirurgicale. Cea mai importantă etapă în tratamentul pacienților cu stealth congenital este intervenția chirurgicală care vizează extinderea funcționalității periei cu armura radială și funcționalitatea articulației cotului cu chirurgia ulnară.