Clasificarea osteoporozei

Nu există o clasificare unică a osteoporozei, inclusiv a osteoporozei în copilărie. Diferite abordări ale clasificării osteoporozei reflectă criterii fiziopatologice, morfologice și etiologice diferite.

În activitatea practică a unui medic, cel mai adesea se utilizează clasificarea osteoporozei bazată pe principiul etiopatogenetic. Aceasta implică împărțirea osteoporozei în primară, necauzată de nicio boală, influența medicamentelor, mediul extern, și secundară, inclusiv impactul cauzelor enumerate.

Această clasificare a fost adoptată la o reuniune a Asociației Ruse pentru Osteoporoză (1997), completată de NA Korovina și colab. (2000). Clasificarea osteoporozei.

• Osteoporoza primară.
  • Osteoporoza postmenopauză (tipul 1).
  • Osteoporoza senilă (tipul 2).
  • Osteoporoza juvenilă.
  • Osteoporoza idiopatică.
• Osteoporoza secundară.
  • Asociate cu boli endocrine:
    • hipercorticism endogen (boala și sindromul Itsenko-Cushing);
    • tireotoxicoză;
    • hipogonadism;
    • hiperparatiroidism;
    • diabet zaharat (tip 1);
    • hipopituitarism, insuficiență poliglandulară.
  • Asociate cu boli reumatice:
  • • artrita reumatoidă;
    • lupus eritematos sistemic (LES);
    • spondilita anchilozantă.
  • Asociate cu boli ale sistemului digestiv:
    • stomac rezecat;
    • malabsorbție;
    • boli cronice hepatice.
  • Asociate cu boli renale:
    • insuficiență renală cronică;
    • acidoză tubulară renală;
    • Sindromul Fanconi;
    • diabet zaharat cu fosfat.
  • Asociate cu boli de sânge:
    • boala mielomului;
    • talasemie;
    • mastocitoză sistemică;
    • leucemie și limfoame.
  • Asociate cu alte boli și afecțiuni:
    • imobilizare (repaus prelungit la pat, paralizie);
    • ovariectomie;
    • boli pulmonare obstructive cronice;
    • alcoolism;
    • anorexie nervoasă.
    • tulburări de alimentație;
    • transplant de rinichi.
  • Asociate cu tulburări genetice:
    • osteogeneză imperfectă;
    • Sindromul Marfan;
    • Sindromul Ehlers-Danlos;
    • homocistinurie.
  • Legat de droguri;
    • imunosupresoare;
    • heparină;
    • antiacizi care conțin aluminiu.
    • medicamente anticonvulsivante.
    • preparate cu hormoni tiroidieni.

Trebuie menționat că introducerea și îmbunătățirea noilor metode de diagnosticare a osteoporozei a făcut posibilă recunoașterea unei scăderi a DMO la copiii cu boli care nu sunt enumerate în această clasificare.

• Pentru dermatomiozita juvenilă, sclerodermie (Golovanova N.Yu., 2006).
• Pentru boala Crohn, colita ulceroasă nespecifică (Yablokova EA, 2006).
• Pentru glomerulonefrită (Ignatova MS, 1989; Korovina NA, 2005).
• • În sindromul Shereshevsky-Turner (Yurasova Yu.B., 2008), etc.

În structura osteoporozei la adulți, predomină osteoporoza primară (postmenopauză). În copilărie, cea mai frecventă este osteoporoza secundară, indusă de medicamente, cauzată de utilizarea glucocorticosteroizilor.

Osteoporoza juvenilă primară se diagnostichează după excluderea bolilor care o induc. Se caracterizează printr-o scădere generalizată a DMO din cauza scăderii intensității formării osoase.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]