Clasificarea osteoporozei

O clasificare unică a osteoporozei, inclusiv osteoporoza în copilărie, nu există. Diferitele abordări ale clasificărilor osteoporozei reflectă diferite criterii patofiziologice, morfologice și etiologice.

În practica unui medic, clasificarea osteoporozei, construită conform principiului etiopatogenetic, este mai des utilizată. Aceasta presupune divizarea osteoporozei în mediul primar, medicația, medicația, mediul extern și secundar, inclusiv efectele cauzelor enumerate.

Această clasificare a fost adoptată în cadrul unei reuniuni a Asociației ruse de osteoporoză (1997), completată de NA. Korovina și colegii. (2000). Clasificarea osteoporozei.

• Osteoporoza primară.
  • Osteoporoza postmenopauză (tipul 1).
  • Senile osteoporozei (tip 2).
  • Osteoporoza juvenilă.
  • Osteoporoza idiopatică.
• Osteoporoza secundară.
  • Asocierea cu boli ale sistemului endocrin:
    • hipercorticismul endogen (boala și sindromul Itenko-Cushing);
    • tireotoxicoză;
    • hipogonadism;
    • gipyerparatiryeozom;
    • diabet zaharat (tip 1);
    • hipopituitarism, insuficiență poliglandulară.
  • Asocierea cu boli reumatismale:
  • • artrita reumatoidă;
    • lupus eritematos sistemic (SLE);
    • spondiloartrita anchilozantă.
  • Asociat cu boli ale sistemului digestiv:
    • un stomac rezecat;
    • sindrom de malabsorbție;
    • boli hepatice cronice.
  • Asociat cu afecțiuni renale:
    • insuficiență renală cronică;
    • acidoza tubulară renală;
    • Sindrom Fanconi;
    • diabet fosfat.
  • Asociat cu boli de sânge:
    • mielom multiplu;
    • talasemie;
    • mastocitoza sistemică;
    • leucemii și limfoame.
  • Asociate cu alte boli și condiții:
    • imobilizarea (oprirea patului prelungită, paralizia);
    • ovarectomie;
    • boala pulmonară obstructivă cronică;
    • alcoolism;
    • anorexia nervoasă.
    • malnutriție;
    • transplant de rinichi.
  • Asociați cu tulburări genetice:
    • osteogenesis imperfectă;
    • Sindromul Marfan;
    • Sindromul Ehlers-Danlos;
    • homocistinuriei.
  • Asociate cu utilizarea medicamentelor;
    • imunosupresori;
    • gyeparina;
    • aluminiu conținând acizi grași.
    • anticonvulsivante.
    • preparate ale hormonilor tiroidieni.

Trebuie remarcat faptul că introducerea și îmbunătățirea metodelor noi de diagnosticare a osteoporozei au făcut posibilă recunoașterea scăderii DMO la copiii cu boli care nu sunt enumerați în această clasificare.

• Cu dermatomiozita juvenilă, sclerodermia (Golovanova N.Yu., 2006).
• Cu boala Crohn, colită ulcerativă nespecifică (Yablokova EA, 2006).
• Cu glomerulonefrita (Ignatova MS, 1989; Korovina NA, 2005).
• • Cu sindromul Shereshevsky-Turner (Yurasova Yu.B., 2008), etc.

Structura osteoporozei la adulți este dominată de osteoporoza primară (post-menopauză). În copilărie, osteoporoza secundară, medicamentoasă, cauzată de utilizarea glucocorticosteroizilor, este cea mai comună.

Osteoporoza juvenilă primară este diagnosticată după excluderea bolilor de inducere. Aceasta se caracterizează printr-o scădere generalizată a BMD datorită scăderii intensității formării osoase.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],