Cistografie

Cistografia este o procedură medicală utilizată pentru a examina vezica urinară și tractul urinar folosind raze X sau alte tehnici imagistice. Poate fi efectuat pentru a diagnostica o varietate de afecțiuni medicale și boli ale vezicii urinare, uretrei sau organelor învecinate.

Procedura de cistografie poate include următoarele etape:

1. Administrarea agentului de contrast: pacientului i se poate administra agent de contrast prin uretra sau printr-un cateter. Agentul de contrast ajută la crearea unor imagini clare ale vezicii urinare și ale organelor învecinate în timpul examinării cu raze X.
2. Raze X: După ce agentul de contrast este injectat, medicul ia raze X pentru a vizualiza structura vezicii urinare și funcția acesteia. Aceste imagini pot arăta prezența unor anomalii, tumori, infecții, stricturi (îngustari) sau alte probleme.
3. Fluoroscopie: În unele etape ale procedurii, imaginile fluoroscopice în timp real pot fi utilizate pentru a evalua mișcarea agentului de contrast în vezica urinară și tractul urinar.

Cistografia poate fi efectuată într-o varietate de scenarii clinice, inclusiv investigarea durerii abdominale inferioare, durerea la urinare, prezența sângelui în urină (hematurie), evaluarea posibilelor leziuni ale vezicii urinare după traumatisme sau intervenții chirurgicale și pentru a diagnostica refluxul uretral la copii.

Înainte de a efectua o cistografie, medicul discută de obicei procedura cu pacientul, explică modul în care este efectuată și discută potențialele riscuri și beneficii. Acest lucru permite pacientului să fie informat și pregătit pentru procedură.

Indicații pentru procedură

Iată câteva dintre principalele indicații pentru cistografie:

1. Boala urinară externă: Cistografia poate fi utilizată pentru a evalua anomaliile structurale și funcționale ale tractului urinar, cum ar fi îngustarea uretrei (stenoza), anomaliile congenitale ale tractului urinar sau polipii.
2. Incontinență urinară: Dacă un pacient suferă de urinare necontrolată, cistografia poate ajuta la identificarea cauzelor posibile, cum ar fi compresia vezicii urinare, defecte uretrale sau reflux de urină.
3. Suspiciune de urolitiază: Cistografia poate fi utilizată pentru a detecta uroliți în vezica urinară sau tractul urinar.
4. Evaluare după proceduri chirurgicale: După o intervenție chirurgicală a vezicii urinare sau a uretrei, se poate efectua cistografia pentru a evalua eficacitatea și starea țesuturilor.
5. Suspiciunea de tumori: Dacă se suspectează o tumoare în vezică, se poate folosi cistografia pentru a o detecta și evalua.
6. Reflux urinar: Cistografia poate fi efectuată pentru a diagnostica refluxul urinar, atunci când urina revine din vezică în tractul urinar.
7. Evaluarea traumei: După o leziune traumatică a vezicii urinare sau uretrei, cistografia poate ajuta la evaluarea extinderii leziunii și la planificarea tratamentului.

Preparare

Această procedură poate fi necesară pentru a detecta diferite patologii ale sistemului urinar. Pregătirea pentru cistografie include următorii pași:

1. Discutați cu medicul dumneavoastră: Discutați procedura de cistografie cu medicul dumneavoastră. Vi se va spune despre scopul și beneficiile procedurii, precum și despre posibilele riscuri și complicații.
2. Pregătiți-vă pentru posibile reacții alergice: Dacă ați avut anterior o reacție alergică la un agent de contrast, informați-vă medicul. În astfel de cazuri, pot fi necesare măsuri de precauție suplimentare.
3. Discutarea afecțiunilor medicale: Spuneți medicului dumneavoastră despre orice afecțiuni medicale existente, alergii sau medicamentele pe care le luați. Acest lucru va ajuta medicul dumneavoastră să determine dacă procedura este adecvată pentru dumneavoastră și ce măsuri de siguranță ar trebui luate.
4. Post: de obicei, va trebui să postești înainte de cistografia. Medicul dumneavoastră vă va da instrucțiuni despre cât timp ar trebui să rămâneți pe stomacul gol înainte de procedură.
5. Teste înainte de procedură: poate fi necesar să aveți teste înainte de procedură, cum ar fi analize de sânge sau de urină, pentru a vă asigura că nu aveți o infecție urinară sau alte probleme.
6. Non-sarcina: Dacă sunteți o femeie însărcinată sau bănuiți că ați putea fi însărcinată, informați-vă medicul, deoarece cistografia poate să nu fie de dorit în timpul sarcinii.
7. Pregătirea pentru procedură: vi se poate cere să vă dezbracați și să vă îmbrăcați îmbrăcăminte medicală înainte de procedură. De asemenea, vi se poate oferi o halată medicală. Pregătiți-vă pentru faptul că procedura poate dura câteva ore.
8. Consimțământ : Citiți și semnați consimțământul pentru cistografie, confirmând că sunteți de acord cu procedura și înțelegeți posibilele riscuri.

Dispozitivul pentru efectuarea procedurii

Procedura de cistografie folosește aparate cu raze X sau aparate cu ultrasunete pentru a vizualiza vezica urinară și tractul urinar. Echipamentele și tehnicile specifice utilizate în procedură pot varia în funcție de scopul și specificul studiului.

1. Aparat cu raze X: Cistografia cu raze X folosește un aparat cu raze X care creează imagini ale organelor interne folosind raze X. Pacientului i se poate injecta un agent de contrast prin uretra sau cateter, iar apoi sunt luate raze X în diferite proiecții pentru a vizualiza vezica urinară și uretra.
2. Aparat cu ultrasunete: Cistografia cu ultrasunete (cistografia cu ultrasunete transabdominale) poate folosi un aparat cu ultrasunete pentru a crea imagini ale vezicii urinare. În acest caz, un agent de contrast poate fi injectat prin uretră sau intravenos. Aparatul cu ultrasunete este utilizat pentru a vizualiza vezica urinară și pentru a evalua funcționalitatea acesteia.
3. Fluoroscopie: Echipamentul fluoroscopic poate fi utilizat în unele etape ale cistografiei cu raze X. Fluoroscopia oferă imagini în timp real și poate fi utilizată pentru a evalua mișcarea agentului de contrast în vezica urinară și tractul urinar.

Agenți de contrast

Agenții de contrast utilizați în procedura de cistografie pot avea denumiri diferite în funcție de compoziția și proprietățile lor. Unele dintre cele mai comune agenți de contrast care pot fi utilizați în cistografie includ:

1. Urografin: Urografin este unul dintre substanțele de contrast utilizate în mod obișnuit pentru a studia vezica urinară și uretra în examinările cu raze X.
2. Omnipaque (omnipaque): Acesta este un alt tip de agent de contrast care poate fi utilizat în cistografie. Este, de asemenea, folosit pentru a crea contrast pe raze X.
3. Optiray (optiray): agentul de contrast Optiray poate fi utilizat în cistografia cu ultrasunete pentru a vizualiza vezica urinară.
4. Ultracon: Ultracon este un alt exemplu de agent de contrast utilizat în cistografie și alte proceduri de medicină educațională.
5. Cistografină: Denumirea „Cistografină” poate fi folosită pentru a se referi la un agent de contrast conceput special pentru cistografie.

Este important de reținut că alegerea agentului de contrast și numele său specific pot depinde de situația clinică, scopul procedurii și preferințele personale ale personalului medical. Medicul va determina de obicei ce agent de contrast va fi utilizat pentru fiecare examinare specifică a vezicii urinare și a uretrei.

Tehnică Cistografe

Iată o tehnică generală pentru efectuarea acesteia:

1. Pregătirea pacientului:

   • Pacientului i se explică scopul procedurii, i se spune ce va implica aceasta și se discută potențialele riscuri și beneficii.
   • Medicul poate întreba despre istoricul medical al pacientului și despre posibilele alergii la agenți de contrast.

2. Pregatirea echipamentului:

   • Aparatul cu raze X sau aparatul cu ultrasunete este pregătit pentru funcționare.
   • Pregătiți agentul de contrast care va fi utilizat pentru injectarea în vezică.

3. Poziționarea pacientului:

   • Pacientul poate fi plasat pe o masă cu raze X sau cu ultrasunete, în funcție de tipul de cistografie.
   • Poziționarea pacientului depinde de zonele care urmează să fie examinate.

4. Pregătirea vezicii urinare:

   • În cistografia cu raze X, vezica urinară poate fi umplută cu agent de contrast prin uretră folosind un cateter. Zona din jurul uretrei poate fi tratată în prealabil cu un agent antiseptic.
   • În cazul cistografiei cu ultrasunete, agentul de contrast poate fi administrat intravenos.

5. Imaginea vezicii urinare:

   • După injectarea unui agent de contrast și pregătirea pacientului, se efectuează raze X sau ultrasunete pentru a vizualiza vezica urinară.
   • În timpul procedurii cu raze X, pot fi luate mai multe imagini în proiecții diferite pentru o examinare mai detaliată.

6. Evaluarea rezultatului:

   • Imaginile rezultate sau datele ecografice sunt analizate de un specialist.
   • Medicul evaluează starea vezicii urinare, a uretrei și a țesuturilor din jur.

7. Finalizarea procedurii:

   • După terminarea cistografia, agentul de contrast poate fi îndepărtat din vezică.
   • Pacientul poate fi sfătuit cu privire la acțiuni și tratament ulterioare, în funcție de rezultatele studiului.

Ce arată cistografia?

Această examinare poate oferi informații despre diferite aspecte ale sistemului urinar și este utilizată în mod obișnuit în următoarele scopuri:

1. Detectarea anomaliilor vezicii urinare : Cistografia poate ajuta la detectarea anomaliilor în forma, dimensiunea sau structura vezicii urinare, cum ar fi diverticuli (buzunare în peretele vezicii urinare), pietre sau polipi.
2. Evaluarea funcției vezicii urinare: procedura poate permite medicilor să evalueze modul în care vezica urinară se contractă și elimină urina. Acest lucru poate fi util în evaluarea funcției vezicii urinare și identificarea anomaliilor, cum ar fi slăbiciunea contractilității.
3. Studii ale tractului urinar: Cistografia poate fi folosită și pentru a evalua tractul urinar, inclusiv ureterele și uretra. Poate ajuta la identificarea îngustărilor (strictiunilor) sau a altor anomalii care pot împiedica producția normală de urină.
4. Diagnosticul problemelor urinare: Cistografia poate ajuta la detectarea problemelor precum refluxul uretral (returnarea urinei din uretra în vezică), infecțiile tractului urinar și alte patologii.
5. Pregătirea pentru intervenție chirurgicală: Uneori, cistografia este efectuată înainte de procedurile chirurgicale asupra sistemului urinar pentru a oferi medicilor informații suplimentare despre structura și funcția organelor.

Cistografia poate fi utilă în identificarea și diagnosticarea diferitelor afecțiuni ale sistemului urinar. Medicii folosesc rezultatele acestei proceduri pentru a dezvolta un plan de tratament și pentru a determina cea mai bună modalitate de a gestiona problemele legate de vezica urinară și sistemul urinar.

Tipuri de cistografie

There are different types of cystography depending on the way the contrast agent is injected and the direction of its movement:

1. Descendent (antegrad): În acest caz, agentul de contrast este injectat în vezică prin uretră, adică în direcția fluxului de urină. Acest tip de cistografie este folosit pentru a studia structura și funcția vezicii urinare și pentru a evalua situațiile urinare.
2. Ascendent (retrograd): Aici, agentul de contrast este injectat printr-un cateter plasat în vezică prin uretră. Apoi se ridică înapoi în uretere și rinichi, permițând medicului să studieze structura și funcția acestor organe. Cistografia retrogradă este adesea folosită pentru a diagnostica refluxul uretral la copii.
3. Direct: Procedura de cistografie directă implică injectarea unui agent de contrast direct în vezică prin puncție prin peretele abdominal. Această metodă poate fi folosită atunci când există puțin control asupra urinării sau pentru o evaluare mai precisă a vezicii urinare.
4. Excretor: Acest tip de cistografie combină o examinare a vezicii urinare și a uretrei. Pacientului i se injectează mai întâi agent de contrast intravenos și apoi este excretat prin uretră în vezică. Cistografia excretorie vă permite să evaluați starea și funcționarea întregului sistem urinar.
5. Intravenos: În acest caz, agentul de contrast este injectat într-o venă și distribuit în organele urinare, permițând evaluarea vezicii urinare și a tractului urinar. Această metodă poate fi mai puțin invazivă decât cistografia retrogradă.

Fiecare tip de cistografie are propriile indicații specifice și este utilizat în funcție de situația clinică specifică și de obiectivele studiului.

Cistografia micotică

Este o procedură de diagnosticare care este utilizată pentru a examina vezica urinară și tractul urinar folosind raze X și un agent de contrast. Această procedură permite medicilor să evalueze structura și funcția vezicii urinare și să detecteze diferite anomalii și anomalii.

Procesul de cistografia micțională implică următoarele etape:

1. Vi se va cere să vă dezbraceți până la talie și să vă îmbrăcați o halat sau o îmbrăcăminte medicală.
2. Veți fi plasat pe masa cu raze X în decubit dorsal.
3. Personalul medical va introduce un tub cateter flexibil prin uretra in vezica urinara. Acest proces poate fi inconfortabil, dar se face de obicei în condiții supravegheate medical.
4. După introducerea cateterului, vezica urinară va fi umplută cu un agent de contrast special prin cateter. Acest lucru permite personalului medical să vizualizeze vezica urinară pe raze X și în timp real.
5. În timpul procedurii, vi se poate cere să efectuați diverse manevre, cum ar fi urinarea sau tusea, pentru a evalua funcția tractului urinar.
6. Odată ce procedura este finalizată, agentul de contrast va fi îndepărtat din vezică și cateterul va fi îndepărtat.

Cistografia Myc poate fi utilizată pentru a diagnostica o varietate de afecțiuni și probleme, inclusiv reflux urinar, anomalii ale tractului urinar, tumori, îngustarea uretrei și alte patologii ale vezicii urinare și ale tractului urinar.

Este important de reținut că procedura poate fi inconfortabilă și mulți pacienți simt disconfort atunci când cateterul este introdus și vezica urinară este umplută. Cu toate acestea, este o metodă de diagnosticare importantă care poate ajuta medicii să determine cauza simptomelor și să aleagă cel mai bun tratament.

Cistografia la copii

Aceasta este o procedură medicală care se efectuează pentru a examina vezica urinară și uretra la copii. Poate fi efectuată în diverse scopuri, cum ar fi diagnosticarea anomaliilor, evaluarea funcționalității vezicii urinare sau detectarea problemelor la urinare. Iată câteva puncte importante:

1. Indicatii: Cistografia la copii poate fi recomandata in urmatoarele cazuri:

   • Suspiciunea de anomalii ale tractului urinar.
   • Infecții recurente ale tractului urinar.
   • Suspiciunea de defecte congenitale ale vezicii urinare.
   • Simptome legate de urinare, cum ar fi durerea, urinarea frecventă sau incontinența urinară.

2. Pregătirea: Pregătirea copilului pentru cistografie poate implica explicarea procedurii la un nivel pe care îl pot înțelege și discutarea la ce se pot aștepta. Părinții pot fi prezenți și pot sprijini copilul.

3. Tipuri de cistografie:

   • Cistografie intravenoasă: se injectează un agent de contrast intravenos și apoi vezica urinară și tractul urinar sunt examinate cu ajutorul unui echipament cu ultrasunete.
   • Cistografia retrogradă: un agent de contrast este injectat printr-un cateter plasat în vezică prin uretră. Apoi sunt luate raze X pentru vizualizare.

4. Siguranță: procedura de cistografie este în general considerată sigură, dar există un risc mic de infecție a tractului urinar și disconfort minor.

5. Rezultate: Rezultatele cistografiei vă pot ajuta medicul să stabilească un diagnostic și să stabilească un plan de tratament, dacă este necesar. De asemenea, pot fi utilizate pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Cistografia la copii este efectuată de obicei de specialiști specializați precum urologi pediatri sau radiologi pediatri. Este important să discutați toate aspectele procedurii cu personalul medical și să urmați recomandările acestuia pentru a asigura siguranța și confortul copilului.

Contraindicații la procedură

Cistografia este o procedură de diagnosticare și, ca orice alt test medical, poate avea contraindicații în care poate fi nedorită sau periculoasă efectuarea procedurii. Iată câteva contraindicații comune:

1. Sarcina: În timpul sarcinii, razele X pot prezenta un risc pentru fătul în curs de dezvoltare. Cistografia trebuie evitată la femeile însărcinate, cu excepția cazului în care este necesar.
2. Alergie la agentul de contrast: Dacă pacientul are o alergie cunoscută la agentul de contrast utilizat în timpul cistografiei, aceasta poate fi o contraindicație. Medicul trebuie informat despre alergie.
3. Infecția acută a tractului urinar: în infecția acută a tractului urinar, cistografia poate fi amânată până când infecția este tratată, deoarece procedura poate agrava starea.
4. Reacție alergică severă la cistografia anterioară: Dacă pacientul are antecedente de reacție alergică severă la agent de contrast sau alte probleme în timpul cistografiei anterioare, aceasta poate fi o contraindicație.
5. Leziuni ale pielii la nivelul zonei uretrale: Dacă pacientul are răni deschise, abraziuni sau alte leziuni ale pielii în zona uretrale, cistografia poate fi nedorită sau necesită precauții speciale.
6. Pacienți necooperanți: Cistografia necesită cooperarea pacientului, deoarece pacientul trebuie să rămână nemișcat în timpul procedurii. Dacă pacientul nu cooperează (de exemplu, din cauza stării mentale sau a vârstei), aceasta poate fi o contraindicație.
7. Alte afecțiuni medicale individualizate: Uneori, cistografia poate să nu fie de dorit din cauza altor afecțiuni medicale individualizate ale pacientului. Medicul trebuie să ia în considerare istoricul medical și circumstanțele fiecărui caz în parte.

Performanță normală

Valorile normale ale cistografiei pot varia în funcție de scopul și obiectivul studiului. Cu toate acestea, următoarele aspecte sunt de obicei evaluate atunci când se analizează rezultatele cistografiei:

1. Forma și conturul vezicii urinare : vezica urinară trebuie să aibă o formă și un contur regulate, fără anomalii sau umflături.
2. Umplerea vezicii urinare: vezica urinară trebuie umplută complet cu agent de contrast în timpul procedurii. Acest lucru permite ca dimensiunea și forma sa să fie evaluate în condiții normale.
3. Funcția contractilă: în timpul cistografiei, vezica urinară se poate contracta pentru a elimina urina. Această funcție poate fi evaluată pentru a detecta posibile anomalii.
4. Clearance-ul tractului urinar: Examenul evaluează, de asemenea, clearance-ul ureterelor și uretrei. Medicii pot acorda atenție modului în care agentul de contrast se mișcă prin tractul urinar.
5. Fără anomalii sau defecte: Medicii pot căuta anomalii, cum ar fi diverticuli (buzunare sau buzunare în peretele vezicii urinare), tumori, stricturi (îngustari) sau alte anomalii.

Complicații după procedură

Cistografia este o procedură relativ sigură, dar, ca orice test medical, poate avea unele riscuri și complicații. Următoarele sunt posibile complicații după o procedură de cistografie:

1. Infecție: introducerea unui cateter prin uretră sau utilizarea altor instrumente poate crește riscul de infecție a tractului urinar. Pacienții cu risc crescut de infecții ale tractului urinar, cum ar fi cei cu antecedente de infecții ale tractului urinar sau un sistem imunitar slăbit, pot fi mai susceptibili la această complicație.
2. Reacție alergică: În unele cazuri, pacienții pot avea o reacție alergică la agentul de contrast utilizat în timpul cistografiei. Aceasta se poate manifesta prin mâncărime, erupție cutanată, roșeață sau durere.
3. Durere și disconfort: După procedură, pacienții pot prezenta durere ușoară sau disconfort în zona uretrală sau abdominală, în special atunci când urinează. Aceste simptome sunt de obicei de scurtă durată și se ameliorează în timp.
4. Microtraumatism: Introducerea unui cateter sau a altor instrumente în vezică poate provoca microtraumă sau iritarea mucoasei. Acest lucru poate duce la simptome temporare, cum ar fi sângerare minoră sau hematurie (sânge în urină).
5. Urinare crescută: Unii pacienți pot prezenta temporar urinare crescută după cistografie. Acest lucru poate fi cauzat de iritația vezicii urinare.
6. Peritonita (rar): In cazuri extrem de rare, procedura poate provoca perforarea (punctura) vezicii urinare, ceea ce poate duce la peritonita (inflamatia abdomenului). Această complicație este foarte rară și poate fi evitată respectând toate măsurile de siguranță.

Aveți grijă după procedură

După o procedură de cistografie, poate fi necesară o anumită grijă și respectarea recomandărilor pentru a evita complicațiile și pentru a accelera recuperarea. Iată câteva recomandări generale pentru îngrijirea după cistografie:

1. Beți apă: creșteți aportul de apă după procedură pentru a ajuta la îndepărtarea agentului de contrast din vezică și pentru a preveni posibilele complicații, cum ar fi o infecție a tractului urinar.
2. Odihna și limitarea activității fizice: În primele ore după cistografie, se recomandă odihnă și evitarea activității fizice intense.
3. Luarea în considerare a efectelor secundare: Este posibil să aveți disconfort, durere ușoară sau urinare frecventă după procedură. Aceste simptome sunt de obicei temporare și se pot îmbunătăți în timp.
4. Reduceți riscul de infecție: Mențineți o igienă genito-urinar strictă. Urinați înainte și după ce urinați și evitați să faceți baie în piscine publice sau căzi cu hidromasaj timp de câteva zile.
5. Monitorizați-vă propria stare: Dacă aveți simptome grave, cum ar fi febră, sângerare, durere sau agravarea afecțiunii, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.
6. Supraveghere medicală continuă: După procedură, puteți primi sfaturi de la medicul dumneavoastră cu privire la îngrijirea de care aveți nevoie, în funcție de circumstanțele dumneavoastră individuale. Urmați instrucțiunile medicului.

Urografie și cistografie

Sunt două examinări radiologice diferite ale tractului urinar care utilizează un agent de contrast și raze X, dar se concentrează pe diferite aspecte ale sistemului urinar și au propriile lor caracteristici. Iată principalele diferențe dintre urografie și cistografie:

1. Zonă de studiu :

   • Urografie : Această examinare evaluează structura și funcția rinichilor și ureterelor. Urografia include două tipuri principale, urografia intravenoasă (IVU) și urografia excretorie (UE).
   • Cistografie : Acest studiu evaluează structura și funcția vezicii urinare și a uretrei.

2. Scopul studiului :

   • Urografie : Scopul principal al urografiei este de a evalua rinichii și capacitatea acestora de a filtra sângele și de a urmări trecerea agentului de contrast prin uretere și tractul urinar.
   • Cistografia : Scopul principal al cistografiei este de a evalua vezica urinară, structura, forma și funcția acesteia și de a detecta anomalii sau anomalii ale tractului urinar.

3. Tipul de agent de contrast :

   • Urografie : Urografia folosește un agent de contrast intravenos care este injectat într-o venă și distribuit în rinichi și tractul urinar.
   • Cistografie : Cistografia folosește un agent de contrast care este injectat direct în vezică prin uretră sau prin alte mijloace.

4. Specificul procedurii :

   • Urografie : Procedura de urografie poate implica două etape - mai întâi radiografii ale rinichilor și ureterelor (RUT) și apoi radiografii ale vezicii și uretrei (UU).
   • Cistografie : Cistografia evaluează vezica urinară și uretra, iar un agent de contrast este injectat direct în vezică.

5. Indicatii :

   • Urografie : Urografia poate fi utilizată pentru a detecta leziuni ale rinichilor, ureterelor, vezicii urinare și uretrei, cum ar fi pietre, tumori, îngustari și anomalii.
   • Cistografie : Cistografia este de obicei efectuată pentru a evalua vezica urinară, a detecta refluxul urinar și alte anomalii ale tractului urinar.

Este important de realizat că atât urografia, cât și cistografia sunt metode importante de diagnosticare a sistemului urinar și pot fi utilizate într-o varietate de scopuri clinice. Alegerea dintre aceste teste depinde de situația specifică și de sfatul medicului.