Chisturile tipului coloanei vertebrale, caracteristicile simptomelor și ale tratamentului

Chistul coloanei vertebrale - o cavitate umpluta cu orice continut (hemoragica, lichior etc.), localizata in coloana vertebrala. O patologie foarte rară între toate bolile coloanei vertebrale și poate fi localizată în oricare dintre departamentele sale (de la cervical la sacru).

Chistul coloanei vertebrale poate avea un curs asimptomatic și poate fi diagnosticat accidental și se poate manifesta ca durere cronică care nu este oprită prin administrarea de analgezice.

Prin originea chistului coloanei vertebrale este posibil: 

• congenitale, 
• dobândite.

În funcție de trăsăturile morfologice (structura peretelui), chistul coloanei vertebrale poate fi: 

• adevărata (mucoasa epitelică este prezentă în interiorul tumorii); 
• fals (căptușeală epitelică absentă).

Mărimea, localizarea și forma chistului coloanei vertebrale variază, în funcție de factorii cauzali.

[1], [2]

Cauzele unui chist a coloanei vertebrale

Cauzele chistului coloanei vertebrale sunt multiple. 

1. Pentru chisturile congenitale ale coloanei vertebrale - dezvoltarea țesutului în făt. 
2. Pentru tumorile dobândite:
   • procese degenerative-inflamatorii ale țesuturilor spinării, 
   • traumele spinării (vânătăi, fracturi), 
   • Excesive, sarcini grele pe coloana vertebrală și distribuția lor neuniformă (caracteristici ale activității profesionale - unele sporturi, încărcătoare, constructori) 
   • sedentar de viață pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce duce la modificări distrofice în țesuturile coloanei vertebrale, 
   • hemoragie în țesuturile coloanei vertebrale, 
   • afectarea parazită a corpului (de exemplu, echinococ).

[3], [4], [5], [6],

Simptomele chistului coloanei vertebrale

Simptomele chistului coloanei vertebrale depind de cauzele cauzelor, de mărimea și localizarea acesteia. Tumorile de dimensiuni mici, de obicei, nu se manifestă deloc și sunt detectate accidental în timpul examinării pentru alte boli. În cazul progresiei bolii, neoplasmul începe să crească în volum și exercită presiune asupra rădăcinilor spinării. Și ca o consecință: 

• Există tulburări neurologice cu severitate variabilă. 
• Există dureri în zona proiecției tumorale. Iradierea posibilă a durerii la nivelul feselor, extremităților inferioare și în alte părți ale corpului. 
• Durerea în coloana vertebrală se simte atât în repaus, cât și în timpul mișcărilor.
• Posibile dureri de cap și amețeli, zgomot în urechi, care este tipic pentru chisturile arahnoide ale măduvei spinării. 
• Există încălcări ale sensibilității (senzație de fiori, furnicături, amorțeală în mâini și / sau picioare, degete). 
• Funcția intestinului și a vezicii urinare poate fi afectată, cu leziunea rădăcinilor spinale corespunzătoare. 
• Odată cu apariția bolii, apare slăbiciunea musculară la nivelul extremităților inferioare, ceea ce face posibilă călcarea. Este dificil să rămâneți în poziția de ședere pentru o lungă perioadă de timp. 
• Îndepărtează mâinile sau picioarele. 
• Tulburări ale aparatului vestibular (modificarea mersului).

Chistul perineural al coloanei vertebrale

Potrivit statisticilor, chistul perineural al coloanei vertebrale se găsește în 7% din cazuri. Adesea este congenital datorită întreruperii dezvoltării în perioada embrionară - există o proeminență a măduvei spinării în lumenul canalului spinal. Dacă aceasta este o mică proeminență, atunci nu apare clinic. Și dacă proeminența unei dimensiuni mari, apare compresia nervilor spinali. Și apoi simptomatologia clinică a chistului perineural apare în copilăria timpurie sau în perioadele tinere: 

• Durerea care apare în timpul mișcărilor, poziție prelungită de ședere și localizată în zona de proiecție a chistului din coloana vertebrală. Prin intensitate, durerea poate fi severă sau slabă. 
• Deoarece creșterea tumorii poate prezenta semne de compresie a nervilor spinali, în funcție de nivelul de distrugere - o încălcare a funcției urinare, intestinului (constipație), senzație de furnicături și furnicături la nivelul membrelor inferioare.
• Este posibil să existe slăbiciune la nivelul extremităților inferioare.

Adesea chistul perineural al coloanei vertebrale se formează în părțile sale inferioare. Dacă formarea chistică perineurală este dobândită, rezultă din: 

• Leziuni ale coloanei vertebrale. 
• Creșterea presiunii cerebrospinale datorată unei încălcări a fluxului normal de lichid cefalorahidian.

Chistul perineural al coloanei vertebrale, de regulă, este umplut cu lichid cefalorahidian.

Chistul coloanei vertebrale cervicale

Chistul coloanei vertebrale cervicale nu poate să apară clinic, în cazul în care acesta este mic. În cazul dimensiunilor sale mari, se pot observa următoarele semne clinice: 

• durere la nivelul coloanei vertebrale cervicale cu intensitate variabilă. Apare și se intensifică atunci când se mișcă, 
• iradierea durerii în membrele superioare, 
• tensiunea musculaturii gâtului, 
• dureri de cap, 
• amețeli (non-sistemice - senzația că persoana însuși se rotește sau sistemică - simțind că obiectele se rotesc), 
• labilitatea tensiunii arteriale (apoi ridicată, apoi scăzută), 
• un sentiment de amorțeală și furnicături la nivelul degetelor.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Chist în coloana vertebrală toracică

Chistul din coloana vertebrală toracică, în cazul dimensiunilor sale mari, se poate manifesta printr-o varietate de simptome. Sistemul nervos simpatic al coloanei vertebrale toracice este strâns legată de piept organe interne (inima, sistemul bronhopulmonar, esofag) si abdomen (stomac, vezică biliară, ficat, intestin).

Simptomele clinice ale chistului coloanei vertebrale toracice sunt următoarele: 

• durere la nivelul coloanei vertebrale toracice, care apare în timpul mișcărilor și cu o poziție prelungită de ședere, 
• tensiunea musculară a spatelui și a mușchilor intercostali, 
• poate să apară atât durerea adevărată și simularea toracică și / sau umflarea abdomenului datorită comprimării nervilor spinali adecvate (de exemplu, Vertebrogenous simulare durere psevdokoronarnaya simptomelor clinice de angină sau hernie, localizate în epigastru, etc.) 
• pot apărea dureri în circumferință, neuropatii intercostale, dureri în stern, 
• când coloana toracică superioară este afectată, poate exista o încălcare a înghițiturii (disfagie), a regurgitării, 
• arsuri la stomac, greață și alte tulburări dispeptice, 
• restricționarea mișcărilor datorate durerii.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Chistul coloanei vertebrale lombare și lombosacrale (sacrale)

Chistul departamentului lombar și lombosacral (sacral) al coloanei vertebrale cu dimensiuni mici este asimptomatic și este detectat accidental. Cu dimensiunile sale mari, se observă simptomatologie vertebrală și afecțiuni neurologice funcționale, ca rezultat al compresiei rădăcinilor spinării. Manifestările clinice pot fi diverse: 

• durere în departamentele lombare și sacrale (sacre) (acute sau blunt), 
• eventual, apariția unei dureri dureroase și dureroase în regiunea lombară și în țesuturile profunde ale articulațiilor membrelor inferioare, 
• posibila durere acuta si tragica in regiunea lombara, iradiand in unul sau ambii picioare pana la degete, 
• o tulburare de sensibilitate - poate să existe senzație de amorțeală și o senzație de crawling în partea inferioară a membrelor inferioare și degetelor de la picioare, 
• tulburarea funcțiilor organelor pelvine - urinare, intestine, 
• schimbarea tonului musculaturii coloanei vertebrale, membrelor inferioare, 
• scăderea mobilității coloanei vertebrale.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Chistul arachnoid al coloanei vertebrale

Chistul arahnoid al coloanei vertebrale (chistul din Tarlova) este o cavitate, pereții cărora sunt formați de arahnoidul (păianjenul) măduvei spinării. Această tumoare se formează în principal în coloana lombosacrală. Conținutul chistului arachnoid este reprezentat de lichidul cefalorahidian. Acest neoplasm este un fel de chist perineural al coloanei vertebrale. În cele mai multe cazuri, este o patologie înnăscută cu curs asimptomatic, fiind detectată accidental. Chistul arachnoid al coloanei vertebrale mai mare de 1,5 cm începe să fie comprimat pe rădăcinile spinării și măduva spinării, aceasta se manifestă printr-o anumită simptomatologie clinică: 

• durere la nivelul coloanei vertebrale la locul tumorii, care apare după încărcare, 
• cu localizarea neoplasmului în regiunea cervicală sunt posibile - dureri de cap, amețeli, labilitate a tensiunii arteriale, 
• cu localizarea chistului arachnoid în secțiunea lombosacrală - funcțiile organelor pelvine sunt rupte - tulburarea de urinare, intestine, potență, 
• tulburări de sensibilitate și funcție motorie a extremităților superioare sau inferioare (totul depinde de nivelul chistului coloanei vertebrale) - amorțeală, frisoane, furnicături, slăbiciune, pareză.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Chistul periarticular al coloanei vertebrale

Chistul periarticular al coloanei vertebrale se formează în regiunea articulațiilor intervertebrale (fațet). Este adesea dobândită, datorită rănilor sau tulburărilor degenerative. Tumoarea periarticulară părăsește cavitatea articulată intervertebrală și își pierde conexiunea cu ea. Cistul periarticular al coloanei vertebrale se găsește în 0,1-1% din cazuri de sindrom de durere radiculară. Chistul periarticular este împărțit în funcție de absența sau prezența epiteliului sinovial pe: 

• ganglion, 
• sinovial'nuû.

Chist sinovial coloanei vertebrale parte articulare intervertebral, care bursa este separată de principal din cauza prejudiciului, procese degenerative-inflamatorii, efort fizic excesiv sau formate din cauza anomalii congenitale bursa. Cavitatea chist sinovial are o căptușeală sinovială și umplut cu conținutul lichid, care produce structuri de căptușeală sinoviale. Adesea, chist sinovial se formează la nivelul coloanei vertebrale, care reprezintă o sarcină importantă - cervicală și lombară.

Chistul ganglionar (nodular), în timpul formării sale, pierde contactul cu cavitatea articulară și, prin urmare, lipsește căptușeala sinovială.

Chisturile periarticulare mici nu se manifestă și încetează să crească după încetarea factorului cauzal. La dimensiuni mari, simptomatologia clinică este diversă: 

• durerile locale în regiunea lombară sau gât pot fi observate (totul depinde de nivelul chisturilor), 
• sindroamele durerii radiculare, 
• o tulburare de sensibilitate și activitate motorie, 
• Radiculopatia de compresie cu acest neoplasm poate fi foarte pronunțată (durere ascuțită, împușcată).

Chistul chirugic al coloanei vertebrale

Chist lichior coloanei vertebrale - cavitatea este umplută cu lichior (lichidul cefalorahidian), care circula in spatiul subarahnoidian (arahnoidici) al măduvei spinării. Chistul chirugic al coloanei vertebrale poate fi arahnoid sau perineural - arahnoid și chist perineural. Manifestările clinice ale chisturilor de lichid cefalorahidian depind de nivelul locației sale la nivelul coloanei vertebrale - dureri la nivelul coloanei vertebrale la locul proiecției tumorii, iradierea durerii, în partea superioară și / sau membrele inferioare, activitatea motorie sensibilitate defectuoasa si, afectarea functiilor ale organelor interne.

Chistul anevrismal al coloanei vertebrale

Chistul anevrismal al coloanei vertebrale este o cavitate formată în interiorul osului, datorită dilatării sale și umplut cu sânge venos. Aceasta este o patologie destul de gravă care se referă la bolile asemănătoare tumorii și duce la fracturi osoase pronunțate și fracturi. Este observată mai des în copilărie, în special la fete. Cauza unui chist anevrismatic al coloanei vertebrale este de obicei o traumă. Simptomele clinice ale acestei tumori sunt după cum urmează: 

• durerea in zona de gasire a unui neoplasm, creste pe masura ce creste chistul, 
• pot fi observate fracturi patologice, 
• creșterea locală a temperaturii și umflării (la locul de proiecție a leziunii); 
• vene lărgite, 
• posibile contracții în apropierea articulației amplasate, 
• simptome ale leziunilor rădăcinilor spinale, în funcție de nivelul localizării tumorii.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Diagnosticul chistului coloanei vertebrale

Diagnosticarea chistului coloanei vertebrale este efectuată de un neurochirurg și se bazează pe o examinare cuprinzătoare. 

1. Reclamațiile sunt luate în considerare. 
2. Există o anamneză (istoric) a bolii (cauzele bolii sunt explicate în detaliu). 
3. Examinarea generală, examinarea coloanei vertebrale, palparea - evaluarea severității procesului, severitatea și localizarea durerii, tulburările de sensibilitate și activitatea motrică etc. 
4. S-au stabilit metode suplimentare de anchetă: 
   • roentgenografia coloanei vertebrale în mai multe proiecții, 
   • rezonanța magnetică sau tomografia computerizată a coloanei vertebrale, 
   • examinarea ultrasonografică a coloanei vertebrale, 
   • mielografie - studiu rentgenkonstrastnoe căi conductoare ale măduvei spinării - un agent de contrast injectat în canalul spinal, face radiografii și astfel determina permeabilitatea sa, care poate fi perturbată din cauza umflarea. 
   • numirea electromiografiei pentru a evalua starea rădăcinilor spinale. 
5. Metode clinice generale de investigare - analiza generală a urinei și a sângelui, teste de sânge biochimice.

[41], [42], [43],

Tratamentul chistului coloanei vertebrale

Tratamentul chistului coloanei vertebrale este complex, care vizează atenuarea stării și prevenirea posibilelor complicații grave. Tratamentul chistului coloanei vertebrale poate fi conservator și chirurgical. Tratamentul conservator se efectuează la dimensiuni mici, în absența sindromului de durere severă și tulburări ale organelor interne.

Terapia conservativă a chisturilor coloanei vertebrale include: 

1. Pat de odihnă. 
2. O dieta echilibrata cu vitamine, proteine, micro si macro elemente (in special calciu si fosfor). 
3. Introducerea analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatorii (AINS - diclobberl, analgezice - baralgin, analgin). 
4. Numirea vitaminelor B (îmbunătățește procesele metabolice din celulă) și vitamina C (consolidează vasele de sânge și mărește imunitatea). 
5. Introducerea fondurilor pentru îmbunătățirea microcirculației - pentoxifilină. 
6. Utilizarea medicamentelor care reduc procesele degenerative - distrofice în țesutul osoasă - cartilaj (Arthrofon, Don, Structum). 
7. Poate că numirea blocadei terapeutice - introducerea de anestezice (novocaină, lidocaină) la locul unde durerea este cel mai pronunțat, așa-numitele puncte de declanșare (de obicei, efectuate cu introducerea de analgezice epidurale in spatiul epidural al coloanei vertebrale). Posibil blocaj cu utilizarea combinată a novocaină și prepararea de corticosteroizi (cortizon Diprophos). 
8. metode de fizioterapie: 
   • Phonoforeza (utilizarea ultrasunetelor) - îmbunătățește și accelerează procesele de vindecare, are efect antiinflamator și analgezic, reduce tumefierea. 
   • Masajul terapeutic (intareste muschii din spate si promoveaza stabilizarea coloanei vertebrale) este efectuat exclusiv de un specialist, dupa o perioada acuta. 
   • Reflexoterapie (acupunctura, electroacupunctura, terapia cu laser). 
   • Gimnastica terapeutica incepe cu un minim de stres si sub supravegherea stricta a unui medic. Se efectuează după eliminarea durerii acute. 
   • Se recomandă purtarea de corsete, jumătăți de corsete, bandaje, curele elastice, lentile de înclinare. Cu ajutorul lor, se efectuează tratamentul și prevenirea durerii la nivelul spatelui. Acestea limitează cantitatea de mișcare, reduc durerea și spasmele musculare.

Tratamentul chistului perineural al coloanei vertebrale

Tratamentul chistului perineural al coloanei vertebrale este determinat de dimensiunea sa. Dacă mărimea este mai mare de 1,5 centimetri, atunci se efectuează un tratament chirurgical. Tumura se deschide, se suge conținutul și se injectează în cavitatea neoplasmului cu o substanță fibrină specială, cu scopul de a fuziona pereții neoplasmului și de a împiedica formarea tumorilor noi.

La dimensiunile sale mici (mai puțin de 1,5 cm) se consumă de obicei un tratament conservator: 

• pat de odihnă, 
• antiinflamatoare nesteroidiene (dicloberl, movalis, diclofenac),
• - analgene analgezic și perfecțiune, 
• dacă este necesar, să prescrie relaxanți musculare, să reducă tensiunea musculară și spasmul - midolgismul, 
• medicamente vasoactive, pentru a îmbunătăți circulația sanguină și procesele metabolice - acidul nicotinic, pentoxifilina, 
• vitaminele din grupa B (îmbunătățesc procesele metabolice în celulă și conducta neuromusculară) și C (antioxidant și îmbunătățește tonusul vascular), 
• medicamente care reduc procesele degenerative-distrofice (Arthrofon, Structum, Don);
• Metode fizioterapeutice descrise mai sus în tratamentul general.

Tratamentul chistului periarticular al coloanei vertebrale

Tratamentul chistului periarticular al coloanei vertebrale poate fi conservator și operativ. Tratamentul conservator al chistului periarticular este același cu toate celelalte - descrise mai sus. În plus, sunt utilizate și: 

• introducerea în spațiul epidural a corticosteroizilor (hidrocortizon), 
• introducerea în punctele de declanșare a anestezicelor, 
• Blocade Novocaine.

Indicatiile pentru chistul periarticular pentru terapia chirurgicala sunt urmatoarele: 

• Absolut - pareza picioarelor datorită comprimării rădăcinilor spinării coloanei vertebrale lombosacrale, tulburări ale organelor pelvine, inclusiv sensibilitate, 
• Relativ - nu sa confruntat cu sindrom dureros puternic împotriva terapiei conservatoare timp de o lună, precum și deteriorarea progresivă a funcțiilor motorii.

Terapia chirurgicală a chistului periarticular este cea mai eficientă, în care se efectuează excizia completă a tumorii împreună cu pereții acesteia. Recidivele apar rar după o astfel de operație.

Tratamentul unui chist anevrismal al coloanei vertebrale

Tratamentul chisturilor anevrismală spinarii in cazul de dimensiuni mici odihnă conservatoare pat inclusiv, atribuirea AINS (diclofenac), agenți vasoactivi (pentoxifilină), vitamina B și C, se recomandă purtarea corsete, brâuri sau fixare pansamente. Dar de cele mai multe ori trebuie să recurgeți la îndepărtarea rapidă. Utilizate frecvent tehnica puncție, care constă în introducerea în cavitatea agenți hormonali (prednisolon, hidrocortizon). Metoda este utilizată ca terapie radicală - îndepărtarea porțiunii deteriorate a vertebrei, dar această operație este foarte grea, ea poate fi complicata de sangerare severa. Uneori, această operațiune trebuie să înlocuiască conținutul de aspirație al tumorii și injectat în cavitatea calcitonina pentru a preveni repetarea. Dacă există contraindicații la operație, atunci se utilizează adesea radioterapie.

Îndepărtarea chistului coloanei vertebrale

Îndepărtarea chisturilor spinării chirurgical efectuat în scopul de a elimina compresia rădăcinilor nervilor spinali și măduva spinării, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și de a restabili afectarea activității senzoriale și motorii și afectarea funcției organelor interne. Și ca o consecință, prevenirea invalidității și restabilirea capacității maxime de muncă.

Ca o regulă, tumorile mari sunt eliminate. Volumul și tipul intervenției chirurgicale sunt determinate de neurochirurg, după diagnosticare. De obicei, tumora este îndepărtată prin metoda puncției sau este excizată complet cu toți pereții acesteia.

În timpul operației, instrumentele microchirurgicale și endoscopice sub controlul raze X sau tomografice sunt utilizate pentru a reduce invazivitatea și complicațiile postoperatorii.

Tratamentul chistului coloanei vertebrale prin mijloace alternative

Tratamentul chistului coloanei vertebrale prin mijloace alternative trebuie făcut după consultarea unui medic dacă tumoarea este mică și nu amenință pierderea capacității de muncă și de viață. 

1. Tratamentul chisturilor coloanei vertebrale cu sucul de brusture. Frunzele de brusture se spală și se sfărâmă, se suctează și se insistă timp de patru până la cinci zile (nu așteptați până când începe să se rătăcească). Utilizați două linguri de câteva ori pe zi înainte de mese. Cursul de terapie este de două luni. 
2. Utilizarea perfuziei este de elecampan. Se prepară infuzie așa - elecampane iarbă uscată (patruzeci de grame), se amestecă cu drojdie preparat în prealabil (o lingură de drojdie uscată, completat cu trei litri de apă caldă). Trebuie să insistați două zile. Utilizați perfuzia de două ori pe zi timp de 21 de zile. 
3. Tinctura de frunze și flori de salcâm. Frunzele și florile de salcâm (câte patru linguri fiecare) sunt umplute cu 0,5 litri de vodcă. Insistați-vă o săptămână. Utilizați perfuzie de câteva ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de a mânca o linguriță. Cursul de terapie este de două luni. 
4. Se folosește o colecție de ierburi diverse. Rădăcina sorrelului și brusturei, urzică, oregano, frunze de nuc verde, spini și spori sunt bine sfărâmați și amestecați (raportul dintre părți este egal). Apoi adăugați imortelle (trei linguri), planta valeriană (o lingură) și sunătoare (trei linguri). Se amestecă bine, ia două linguri de colecție și se toarnă 0,5 litri de apă clocotită, insistă timp de zece ore. Mănâncă o lingură de trei până la patru ori pe zi înainte de a mânca. Cursul de terapie este de o lună.

Profilaxia chistului coloanei vertebrale

Profilaxia chistului coloanei vertebrale este nespecifică și constă în următoarele:

1. Nutriție adecvată cu un conținut suficient de micro- și macroelemente (în special de calciu și fosfor), proteine, vitamine. 
2. Evitați rănile și vânătăile (nu vă angajați în sporturi traumatice, nu participați la lupte). 
3. Excludeți activitatea fizică grea, ridicați greutățile. Distribuiți sarcina în mod egal pe tot corpul. 
4. Pentru a merge la sport - înot, mers pe jos, gimnastică medicală. 
5. Greutate de control, deoarece Supraponderiul mărește povara asupra coloanei vertebrale. 
6. Eliminați obiceiurile proaste - fumatul, alcoolul. 
7. Monitorizați periodic prezența paraziților în organism. 
8. Anual faceți o examinare profilactică a întregului corp.

Prognoza chistului coloanei vertebrale

Prognosticul chistului coloanei vertebrale, cu mărime mică și care nu se prezintă clinic, este favorabil atât pentru viață, cât și pentru muncă. Cu chisturi mari ale coloanei vertebrale și tratament precoce, prognosticul pentru muncă este nefavorabil. Pentru că această patologie poate duce la dizabilitate, deoarece perturbă funcțiile multor organe și sisteme. În plus, tumorile pot reapărea, chiar și după tratamentul chirurgical. Prin urmare, este important să vă monitorizați starea de sănătate și să efectuați măsuri simple pentru a preveni chisturile spinării.