Cheilită glandulară

Cheilita glandulară este mai frecventă la bărbați, în special la 50-60 de ani.

Codul ICD-10

K13.01 Cheilita glandulare apostematoasă.

Motive

Cheilita glandulară se dezvoltă ca urmare a hiperfuncției și hiperplaziei glandelor salivare minore de pe banda de delimitare dintre membrana mucoasă și marginea roșie a buzelor (zona Klein). Buza inferioară este cel mai adesea afectată. Se disting cheilita glandulară primară și secundară.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cum se manifestă cheilita glandulară?

Cheilita glandulară simplă primară

O boală independentă, pe care mulți cercetători o consideră heterogonie, adică hipertrofie congenitală a glandelor salivare mici situate în membrana mucoasă și zona de tranziție a buzelor.

Pe suprafața buzelor, deschiderile mărite ale glandelor salivare minore se deschid sub formă de puncte roșiatice, deasupra cărora se determină o acumulare de salivă sub formă de picături („simptom de rouă”). Glandele salivare minore hipertrofiate sunt palpabile în grosimea mucoasei bucale sub formă de formațiuni dense rotunjite de mărimea unui cap de ac sau puțin mai mari (în mod normal, aceste glande mici sunt abia vizibile, iar secreția lor muco-seroasă este eliberată în cantități mici).

Când buzele sunt iritate de placa microbiană, de depozite dentare dure abundente, margini ascuțite ale dinților, proteze dentare sau în contact cu pungile parodontale purulente, se dezvoltă procese inflamatorii în orificiile excretoare ale glandelor. Inflamația poate fi întreținută prin secreția constantă de salivă, ceea ce duce la macerarea buzelor. Când sunt uscate, buza devine solzoasă, crăpată și keratinizată. Pe membrana mucoasă, aceasta apare mai întâi ca o margine albă în jurul orificiilor căscate, iar apoi, contopindu-se, se formează un focar continuu de hiperkeratoee. Uneori, se dezvoltă o complicație sub forma unei reacții eczematoase a marginii roșii și a pielii regiunii periorale, o fisură cronică a buzei.

Cheilita granulară simplă este considerată o boală subiacentă care contribuie la dezvoltarea modificărilor precanceroase pe marginea roșie a buzelor.

Cheilita glandulară simplă secundară

Poate apărea ca urmare a proceselor inflamatorii cronice de pe marginea roșie a buzelor. Hiperplazia glandelor salivare nu este asociată cu patologia congenitală, ci este de natură secundară.

Deschiderile mărite ale canalelor glandelor salivare sunt determinate pe fondul unei boli primare a buzelor (de exemplu, eritematos buzelor, lupus eritematos),

Ca urmare a adăugării unei infecții piogene, este posibilă supurația, care se manifestă printr-o umflare ascuțită, durere a buzelor. Membrana mucoasă este tensionată, hiperemică, la suprafața sa se găsesc picături de puroi din canalele excretoare căscate. În grosimea buzelor se palpează infiltrate dense, inflamatorii. Buza este acoperită cu cruste purulente, gura nu se închide. Ganglionii limfatici regionali sunt măriți, dureroși.

Cum să recunoști cheilita glandulară?

Diagnosticul se bazează pe tabloul clinic și datele examenului patomorfologic.

Examenul histologic relevă glande salivare hipertrofiate cu o ușoară infiltrație inflamatorie în jurul canalelor excretoare.

Cum se tratează cheilita glandulară?

Tratamentul cheilitei glandulare simple este necesar în cazurile de plângeri de salivație continuă, precum și în cazul fenomenelor inflamatorii ale membranei mucoase și ale marginii roșii a buzelor.

Cea mai fiabilă metodă de tratament este electrocoagularea glandelor salivare printr-un electrod de păr în canalul glandular. Această metodă de tratament este posibilă cu un număr mic de glande hipertrofiate. În cazul leziunilor multiple, este posibilă criodistrucția sau excizia chirurgicală a aproape întregii zone Klein.

În cazul cheilitei glandulare secundare, se tratează boala de bază.