Cheilită atopică

Cheilita atopică este o boală polietologică, unde, împreună cu ereditatea, un rol important îl joacă factorii de risc din mediu. Factorii de risc exogeni contribuie la dezvoltarea exacerbărilor și a evoluției cronice a bolii. Susceptibilitatea la factorii de mediu depinde de vârsta pacientului și de caracteristicile sale constituționale (starea tractului gastro-intestinal, endocrină, imunitate, sistemul nervos). Important în dezvoltarea bolii au alimente și alergeni de aer.

Codul ICD-10

L20 Dermatita atopică.

Cheilita atopică poate apărea la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 17 ani (vârful activității bolii apare la copii cu vârste între 6 și 9 ani). Până la vârsta de 15-18 ani, la majoritatea pacienților, procesul se estompează (până la perioada de pubertate). La anumiți pacienți vârstnici pot să apară exacerbări individuale ale bolii, adesea pe fondul pericolelor de producție.

Ce cauzează cheilita atopică?

Debutul bolii este asociat cu o predispoziție determinată genetic la alergii atonice. Boala se caracterizează printr-un curs recurent cronic.

Incidența cheilititei atonice (precum și a dermatitei atipice) are o tendință de creștere, mai ales la copii mici. Conform diverselor date, de la 10 la 20% din toți copiii au un tip de sensibilizare condiționată de IgE atopică. Destul de des cheilita este singura sa manifestare.

Cum apare cheilita atopică?

În centrul patogenezei bolii este o inflamație cronică a pielii alergice, predispusă la cursuri recurente. Cheilita atopică se caracterizează prin înfrângerea marginea roșie a buzelor și colțurilor gurii. Adesea, o leziune combinată a pielii în cavitatea popliteală, falduri cot, secțiuni laterale ale gâtului, pleoape.

Simptomele cheilitei atopice

Cheilită atopica caracterizat prin prurit (intensități diferite), hiperemie congestivă, infiltrarea și buzele lichenificare și pielea din jur, în principal, în colțurile gurii (figura subliniat cutanate). Crăpături dezvoltate, care creează condiții pentru a se conecta la o infecție secundară.

In faza acuta a buzelor bolii hyperemic, edematoase, cu o multitudine de fisuri în chenar roșu și colțuri ale gurii (buzelor cu privire la procesul bolii la nivelul mucoaselor nu se misca). Uneori există veziculație și umezeală pe pielea adiacentă.

Când evenimentele acute s-au diminuat, edemele scad, infiltrarea este descoperită mai puternic, mai ales în colțurile gurii (forma unui acordeon pliat).

Cheilita atopica incepe cu copilaria timpurie si dureaza ani de zile, avand o tendinta de imbunatatire semnificativa in perioada primavara-vara si exacerbarea din timpul toamna-iarna. Cursul bolii este caracterizat de torpitate.

Cum se recunoaște cheilita atopică?

Diagnosticul cheilitei atopice se bazează pe datele clinice și anamnestice (în copilărie - diateza exudativă).

Schimbări diagnostice semnificație în sânge periferic: creșterea numărului de limfocite și zozinofilov, reducerea numărului de limfocite T, T-supresoare, creșterea numărului de limfocite B, IgE hyperproduction în ser. Testele alergologice arată că detectează alergenul.

Diagnostice diferențiale

Cheilita atopică este diferențiată de cheilita exfoliativă și cheilita de contact alergic, pentru care colțurile gurii sunt necharacteriste, iar pielea este lichenizată.

[1], [2], [3], [4],

Tratamentul cheilitei atopice

Tratamentul include numirea mijloacelor de impact general:

• antihistaminice (klemastin, loratadină, desloratadină, etc.);
• preparate de calciu sub formă ușor digerabilă;
• stabilizatori ai membranelor mastocite (ketotifen);
• sedative pentru tulburări de somn;
• Preparate enzimatice (pancreatin, festal și altele) pentru scindarea completă a nutrienților alimentați cu alimente (indicat în mod special pentru tulburările funcției pancreatice);
• sorbenți (polifen, cărbune activ, enterosgel);
• medicamente care normalizează microflora intestinală (lactuloză, bifidobacterium bifidum, hilak forte);
• imunomodulatori (în prezența semnelor de imunodeficiență secundară).

La nivel local:

• cremă 1% pimecrolimus (reduce exacerbările);
• glûkokortikoidnye Mazi (lokoid, mometazona (depunerea cu arc), metilprednisolon aceponat (Advantan), aiclometazona (afloderm), betametazonă (Beloderm).

În timpul tratamentului, se observă principiile generale de tratare a afecțiunilor alergice:

• exclude contactul cu animalele domestice;
• curățarea zilnică umedă a încăperilor de locuit;
• pentru a exclude abundența de mobilier tapițat, covoare;
• Folosiți ca umplutură pentru materiale sintetice de lenjerie de pat (excludeți pene, puf, lână);
• elimina excesul de umiditate și focarele de mucegai în zonele rezidențiale;
• observați o dietă hipoalergenică;
• tratamentul sanatoriu și spa este prezentat în condiții climatice uscate și calde.

Care este prognosticul heilitei atopice?

Prognoza este favorabilă.