Expert medical al articolului
Noile publicații
Macroheilit
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Macroheilita (cheilita granulomatoasă Micher) este principalul simptom al sindromului Melkersson-Rosenthal (Rossolimo-Melkersson-Rosenthal). Boala se caracterizează printr-o combinație de macrochilită, limba pliată și paralizia nervului facial. Macroheilita are un curs cronic, cu perioade alternante de exacerbare și remisie. În timp, toate simptomele bolii pot avea un caracter persistent. Durata bolii este posibilă până la 4-20 ani.
Codul ICD-10
Q18.6 Macroil.
Motive
Etiologia bolii nu este complet înțeleasă, dar este considerată geneză infecțio-alergică, dezvoltând pe fondul predispoziției ereditare. Macroheilitul este însoțit de sensibilizarea organismului la antigene de stafilococi sau virus herpetic, fapt confirmat de teste alergice cu alergenii microbieni. Aceasta este o boală relativ rară. Macrochilita apare mai des la bărbații tineri.
Simptomele de macrochilită
Poate un curs asimptomatic, dar mai des, macrochilita este caracterizată de spargere, amorțeală la buze și la limbă. Observați un debut acut - în câteva ore una sau ambele buze se umflă, marginea buzei se transformă sub forma unei proboscis, buza crește de 3-4 ori, ceea ce face dificilă mâncarea, vorbirea. De obicei, îngroșarea buzei este exprimată inegal (mai mult în centrul buzei superioare). Culoarea buzelor nu se poate schimba sau devine roșie stagnantă. Consistența țesuturilor buzelor este moale sau elastic. Pe marginea roșie a buzei, este posibilă peeling.
Umflarea buzei poate persista o lună sau mai mult, uneori procesul este rezolvat, dar apoi macrochilitul reapare. Edemul se poate răspândi treptat pe obraji, limbă, nas, una sau două jumătăți ale feței.
Când procesul se extinde pe limbă, se îngroațează, mobilitatea devine mai dificilă, apar zone de proeminență sau lobulare inegale, mai pronunțate în părțile anterioare și medii ale limbii, iar sensibilitatea la gust este perturbată.
Paralizie facială - al doilea sindrom simptom Melkersson-Rosenthal poate outpace restul apariției simptomelor (makroheylita și limba fisurata), cu până la o paralizie de posibile dureri neurologice la nivelul feței sau dureri de cap. Paralizia este unilaterală (falduri însoțite netezime nazolabiale, unghiul ptozei gurii, canthus de expansiune), și are tendința de a recidiva. În zona de inervație a nervului facial afectat, funcția motorului și sensibilitatea pot fi parțial reținute.
Al treilea simptom al bolii este o limba pliată. Macroheilitul este caracterizat prin prezența pe suprafața limbii de brazde adânci, dându-i un aspect umil. Acest simptom al macrocheilitei nu este remarcat la toți pacienții.
Cum se recunoaște macrohilitul?
Diagnosticul sindromului Melkersson-Rosenthal nu cauzează dificultăți în manifestările clinice ale tuturor simptomelor constitutive.
Cu un simptom izolat al macroelei, diagnosticul se bazează pe un studiu patomorfologic. Imaginea histologică se caracterizează prin edeme și inflamații granulomatoase de tip tuberculoid, sarcoid sau limfododular-plasmatic.
Diagnostice diferențiale
Diferențiați macrochialitul cu edem Quincke, erizipel. Hemangiom.
Edemul lui Quincke nu este de lungă durată, dispare complet și rapid în timpul tratamentului cu antihistaminice.
Cu erizipetele cronice, este posibilă dezvoltarea elefantiazei zonei 176, care se manifestă clinic printr-o creștere semnificativă a acestora. Cu toate acestea, cursul de erizipel este însoțit de exacerbări, cu o creștere a temperaturii corporale și a fenomenelor inflamatorii, care nu este caracteristic sindromului Melkersson-Rosenthal.
Hemangiomul este observat de la naștere sau copilărie.
[Tratament
Tratamentul macrochilitului are un caracter pe termen lung și include:
- refacerea focarelor de infecție cronică;
- numirea antibioticelor în detectarea alergiilor microbiene (macrolide);
- numirea medicamentelor antivirale (pe termen lung) cu detectarea sensibilității la virusul herpesului (aciclovir);
- administrarea medicamentelor antithistamine (loratadină, desloratadină, etc.);
- numirea imunomodulatorilor (lycopid, poludan, galanit).
Care este prognosticul de macrochilită?
Prognoza este favorabilă.