Cestitis teste: ce ar trebui să iau?

Afecțiunile inflamatorii ale organelor interne sunt patologii, diagnosticul cărora se bazează pe rezultatele analizelor și ale studiilor instrumentale, care permit să se vadă ce este inaccesibil cu ochiul liber. Când vine vorba de sistemul urinar, în special procesul inflamator din țesuturile vezicii urinare, studiile de laborator ajung în prim plan. Analizele cu cistită nu numai că pot diagnostica inflamația în anumite părți ale corpului și pot determina agentul patogen, ci și evaluarea stării altor organe asociate cu vezica urinară, deoarece infecția tinde să se răspândească în interiorul corpului.

Puțin despre cistită

Dintre diferitele patologii ale sistemului genito-urinar,  cistita  este considerată una dintre cele mai populare boli. Procesul inflamator cu localizare pe pereții vezicii urinare (adică ceea ce spun doctorii atunci când diagnostichează "cistita") este asociat cu intrarea în sistemul responsabil pentru producerea și excreția urinei, o infecție bacteriană.

Cauzele infecției vezicii urinare pot fi:

• Igiena necorespunzătoare a organelor genitale, deoarece perineul și organele genitale devin, în acest caz, o adevărată bază de reproducere pentru infecție, care poate călători în canalul uretrei către vezică.
• Infecțioase și inflamatorii ale altor organe ale sistemului urinar, cel mai adesea rinichii (în acest caz, bacteriile trebuie doar să coboare cu urină).
• Cronice sau ascunse patologii infecțioase ale altor organe și sisteme (dacă o infecție a intrat în corp și se reproduce activ, nu costă nimic cu fluxul sanguin pentru a se transfera la orice organ intern dotat cu vase de sânge, descoperind toate locurile noi de dislocare, dintre care una poate fi urinară vezică urinară).
• Lipsa vizitelor periodice la toaletă atunci când este necesar pentru nevoi mici (incluziunea urinară rară provoacă procese stagnante în vezica urinară și suprasolicitarea organului afectează în mod negativ starea țesuturilor sale, care rezultă mai târziu în inflamație).
• Anomaliile congenitale ale vezicii urinare și a canalului uretral, perturbând fluxul normal de urină și conducând la stagnarea fluidului, inflamarea vezicii urinare, formarea de piatră.
• Boala urinară și renală, procesele tumorale în vezică și în apropierea ureterelor (curgerea urinei poate fi, de asemenea, perturbată și sedimentul concentrat va irita pereții vezicii și va provoca inflamația).
• Patologiile virale, incluzând infecția HIV, imunitatea redusă, conduc la faptul că microorganismele patogene cu condiție încep să paraziteze în organism, care, în contextul funcționării normale a sistemului imunitar, sunt considerate sigure. Reproducerea acestor microorganisme este însoțită de intoxicație și de dezvoltarea procesului inflamator în țesuturile organelor în care bacteriile funcționează.
• Supracolirea zonei pelvine contribuie la reducerea imunității locale, care oferă, de asemenea, posibilități de reproducere și parazitism a microflorei patogene condiționate, care este întotdeauna prezentă în corpul nostru.
• La femei, chiar și sarcina poate provoca cistita, care, datorită alterării hormonale a corpului, este o lovitură puternică a sistemului imunitar. În plus, în etapele ulterioare, vezica urinară în mod constant suferă presiune a uterului care crește cu fiecare zi, ceea ce îi perturbă funcționarea normală și poate duce la inflamarea țesutului.
• Bolile infecțioase și inflamatorii ale organelor genitale, inclusiv cele cu transmitere sexuală, sunt o sursă de microflore patogene, care se pot scurge prin uretra și în vezică, care se întâmplă adesea în sexul mai slab. La bărbați, sursa de infecție poate fi o glandă prostatică inflamată (prostatită), care are o ieșire comună în uretra cu vezica urinară.
• Mai puțin frecvent, terapia medicamentoasă provoacă inflamația. Ea, ca pietrele solide din vezica urinară (săruri minerale), zgârierea și iritarea pereților, atunci când urina se mișcă, conduce la dezvoltarea unei forme non-infecțioase de cistită.

Impactul factorilor de mai sus poate duce la faptul că într-unul nu cel mai frumos moment o persoană va trebui să caute ajutor de la medici care se plâng de disconfort și durere în abdomenul inferior, arsuri și crampe la urinare, nevoia frecventă de nevoie mică, senzație de greutate în vezică că urina poate ieși puțin.

Mai mult, în faza acută a procesului, temperatura poate chiar să crească, iar sângele este detectat în urină, ceea ce reprezintă un semn periculos care indică fie o inflamație severă cu apariția eroziunilor pe pereții vezicii urinare, fie prezența de pietre în interiorul organului.

Cistita acută apare, de obicei, cu simptome pronunțate neplăcute, reducând semnificativ calitatea vieții persoanei. Dar diagnosticarea în timp util și tratamentul eficient ajută la scăderea rapidă a unei astfel de boli neplăcute. Dacă boala este începută, aceasta devine cronică și, deși simptomele în acest caz sunt greu de observat și practic nu interferează cu viața persoanei și lucrează în mod normal în perioadele de calm (remisie), există un risc mare de diferite complicații care sunt mai periculoase decât cistita.

Simptomele cistitei nu pot fi numite specifice, deoarece senzații similare sub forma tragerii durerii în abdomenul inferior și a durerii la urinare sunt experimentate de pacienții cu boli venerice. Această similitudine a simptomelor cauzează adesea bărbații și femeile să se simtă jenată de problema lor, luând-o pentru o ITS, și în loc să meargă la un medic, ei se auto-medichează, ceea ce agravează numai situația.

Nu trebuie să încercați rolul unui specialist urolog sau venerolog, deoarece boala, indiferent de genul, este considerată o patologie și necesită un tratament special. Dar chiar și un medic are dreptul să prescrie un astfel de tratament numai după stabilirea unui diagnostic precis.

[1], [2], [3], [4]

Diagnosticul cistitei

Nu trebuie să te joci cu sănătatea ta, mai ales că nu este atât de dificil de diagnosticat cistită. În cazul plângerilor existente, pacientul se poate întoarce la terapeutul său și va efectua un diagnostic preliminar pe baza istoricului medical și a testelor de laborator și va decide ce medic să viziteze: pacient, urolog, nefrolog, ginecolog, venerolog etc.

O astfel de schemă de acțiuni este considerată mai eficace decât se referă imediat la un specialist îngust. În primul rând, pacientul însuși poate fi confundat cu diagnosticul, iar verdictul medicului (chiar dacă este de practică generală) va fi mai apropiat de realitate decât opinia unui non-expert, care sunt cei mai mulți dintre noi.

În al doilea rând, adesea nu este atât de ușor să iei o întâlnire cu un specialist. Recepția nu poate fi zilnică, strict limitată în timp, etc. Toate aceste nuanțe pot întârzia în mod semnificativ momentul primei doze. Și nu numai că a pierdut timpul, dar și oportunitățile pierdute, pentru că în aceste zile și ore de așteptare s-ar putea trece câteva teste generale care pot fi prescrise în siguranță de un terapeut cu cistită.

În acest caz, pacientul se va îndrepta către specialistul îngust pentru diagnosticarea ulterioară și prescrierea tratamentului complet armat, deoarece chiar și rezultatele testelor de sânge și urină generală pot spune multe despre starea sistemului genito-urinar.

Conform rezultatelor testelor generale și a istoricului pacientului, urologul sau un alt medic poate face imediat un diagnostic preliminar și poate prescrie studii mai detaliate pentru a determina nu numai localizarea procesului inflamator și gradul de afectare a organelor, ci și cauza bolii.

Dacă un examen de laborator complet dă rezultate controversate și nu permite un diagnostic precis, aceștia recurg la metode instrumentale de diagnosticare, cum ar fi ultrasunetele organelor pelvine și rinichilor. În plus, cistoscopia și un frotiu pot fi atribuite microflorei pentru a detecta infecțiile cu transmitere sexuală. Faptul este că cistita este adesea diagnosticată în conjuncție cu alte boli urogenitale, fiind o complicație a acestora sau, mai rar, o cauză.

[5], [6]

Indicații pentru procedură teste de cistita

Testele de laborator în diagnosticul de cistita prescris, indiferent de forma bolii. Dar ce poate spune medicului că pacientul are cistită?

Inflamația vezicii urinare este foarte rar aproape asimptomatică, mai ales atunci când vine vorba de forma acută a bolii, care se caracterizează prin următoarele puncte:

• Apariția bruscă a simptomelor care indică o patologie deja în primele zile ale bolii.
• Simptomele apar aproape imediat după expunerea la factorii provocatori, care sunt stresul, hipotermia, sexul activ, scăderea bruscă a imunității, care apare de obicei pe fundalul patologiilor virale etc.
• Un simptom important al bolii este urinarea frecventă dureroasă, nevoia de a goli vezica urinară mai des decât de obicei, cu porțiuni mici de urină (este extrem de dificil pentru pacienți să mențină urina în uree mai mult de 3-4 ore).
• Pacientii cu cistita acuta sunt chinuiti de dureri puternice de nastere in abdomenul inferior si in intervalele dintre urinare. Durerea se poate extinde și la regiunea perineală.
• Sângele este adesea detectat în urină la pacienții cu cistită. În acest caz, urina însăși devine mai tulbure și mai întunecată.
• Cistita complicată cauzată de agenții patogeni, precum și trecerea inflamației în zona renală pot fi însoțite de hipertermie și frisoane.

Dacă se declanșează cistită acută, un proces infecțio-inflamator poate afecta rapid nu numai vezica urinară, ci și organele din apropiere asociate cu ea: rinichii (pielonefrita) sau uretra (uretrita). Dacă boala nu este complet tratată, există un risc ridicat de trecere a acesteia la forma cronică, care se va agrava cu fiecare scădere a imunității, expunerea la frig, etc., și, în cele din urmă, poate provoca din nou boli ale altor organe, deoarece vezica urinară va rămâne o sursă de infecție pentru întregul corp.

O situație identică se observă atunci când autopompația sau o abordare incorectă a alegerii medicamentelor pentru cistită (de exemplu, când cistita infecțioasă este tratată fără utilizarea antibioticelor și a agenților antifungici sau aceste medicamente sunt inactive împotriva agentului cauzal al bolii). Acesta din urmă este adesea cazul când se refuză efectuarea testelor bacteriologice pentru cistită, permițând determinarea sensibilității infecției la medicamentele utilizate.

Unii oameni, care s-au confruntat singuri cu simptomele cistitei acute, cred că au depășit boala și sunt foarte surprinși dacă simptomele reapărut după un timp. Dar acum vorbim despre cistita cronica, simptomele careia le vor aminti din nou si din nou.

Această formă de patologie se caracterizează prin următoarele plângeri:

• Disconfort la nivelul abdomenului inferior, agravat în timpul reapariției bolii.
• Mai frecvent decât nevoia de a urina, deoarece inflamația în țesuturile vezicii urinare, deși devine mai puțină, dar nu dispare complet.
• Acțiunea de urinare poate fi însoțită de o ușoară durere și disconfort. Cu exacerbarea bolii, acest simptom crește.
• În timp, apar simptome de intoxicație (dureri de cap frecvente, greață etc.).

Plângerile legate de apariția simptomelor de cistită acută sau cronică sunt motive pentru testele de prescriere. Cu toate acestea, în unele cazuri, procesul inflamator al vezicii urinare este detectat întâmplător în timpul livrării testelor urinare și sângelui general în timpul unui examen fizic sau al unei vizite la un medic pentru o altă boală. Deci, testele pot face un serviciu bun chiar și în absența simptomelor evidente ale bolii.

Printre altele, medicul poate prescrie teste în timpul tratamentului cu cistita, ceea ce va ajuta la evaluarea eficacității tratamentului și, dacă este necesar, va revizui prescripția.

Diagnosticul de laborator

Cistita este o boală a cărei diagnoză se bazează mai mult pe rezultatele testelor de laborator decât la alte boli. Medicii prescriu numeroase teste diferite care vă permit să recreați o imagine completă a bolii, astfel încât tratamentul să fie cât mai eficient posibil.

Testele prescrise pentru cistită pot fi împărțite în general și specific. Atât terapeutul, cât și urologul sau un alt specialist îngust, care posedă suficiente cunoștințe pentru a lua decizia problemei date, poate numi primul. Analizele speciale sunt deja prerogativa specialistilor inguste. Dar, deoarece aceste și alte studii sunt importante în diagnosticul de cistită, vom menționa toate tipurile de teste, de la cele mai simple.

Deci, ce fel de teste ai de obicei pentru cistita?

Un număr întreg de sânge, deși nu este deosebit de evident când se diagnostichează cistita, este indispensabil. Procesul inflamator în orice organ afectează în mod necesar starea sângelui, în care este detectat un număr crescut de celule albe din sânge și o rată ridicată de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

Dar un test de sânge general sau clinic (UAC) ajută doar la determinarea prezenței sau absenței procesului inflamator în organism, fără a indica localizarea acestuia și cauza inflamației țesuturilor. În plus, într-un stadiu incipient al bolii sau în forma sa ușoară, nu poate să apară o creștere semnificativă a leucocitelor, ceea ce înseamnă că vor fi necesare alte metode de cercetare care să furnizeze informații mai utile.

Analiza de urină  (OAM) este considerată un studiu mai informativ. Ca și KLA, aceasta permite detectarea unui nivel ridicat de leucocite, dar din moment ce studiul se referă la urină, acest lucru indică un proces inflamator în sistemul urinar (rinichi, vezică, tract urinar). În același timp, celulele proteinelor și epiteliilor care sunt respinse ca urmare a inflamației pot fi găsite în biomaterial.

Cu o puternică inflamație acută a sistemului urinar și formarea de calculi în urină se pot detecta, de asemenea, celule roșii din sânge (sânge în urină). Deoarece cistita este considerată o boală infecțioasă, rezultatele OAM vor include date despre o infecție bacteriană sau fungică.

Dar, in ciuda tuturor informatiilor importante pe care le ofera OAM, studiul nu permite determinarea cu acuratete a localizarii inflamatiei si intelegerea faptului daca acest proces a acoperit vezica urinara sau cauza testelor "anormale" sunt rinichii (desi este posibil ca ambele organe sa fie implicate).

Analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko  este considerată o metodă specială populară pentru diagnosticarea bolilor sistemului urinar. O astfel de analiză are o mare valoare dacă rezultatele studiilor anterioare nu sunt suficiente pentru un diagnostic definitiv. Studiul urinei dimineții folosind această metodă permite determinarea numărului exact de leucocite, eritrocite și cilindri.

Analiza urinei cu metoda Addis-Kakowski  nu este un studiu special popular. Cu toate acestea, rezultatele sale pot fi utile in efectuarea diagnosticului diferential, deoarece permit detectarea unui simptom specific al cistitei (nevoia frecventa de urinare se bazeaza pe faptul ca organul inflamat este dificil sa retina o cantitate mare de urina pentru o perioada lunga de timp).

O analiză a urinei conform lui Zimnitsky este  necesară dacă un medic are suspiciuni privind un proces inflamator în rinichi, care poate fi detectat ca o boală separată sau cistita însoțitoare. Această analiză nu necesită una, ci mai multe loturi de urină colectate în timpul zilei pentru a determina cantitatea totală de urină și greutatea specifică a fiecărei porțiuni.

Cultura bacteriană a urinei este efectuată pentru a detecta factorii infecțioși în urină și pentru ao identifica, cu alte cuvinte, pentru a identifica agentul cauzal și caracteristicile sale cantitative care indică severitatea infecției.

Cistita este o patologie fără restricții speciale la vârstă și sex. Boala poate fi detectată la bărbați sau femei (la femei, patologia este diagnosticată de aproape o sută de ori mai frecvent), la adulți și copii. Dar structura organelor genitale și a uretrei la persoane de sex și vârstă diferite este oarecum diferită, care este motivul diferitelor abordări ale numirii și testării cistitei.

Vezica urinară este organul sistemului urogenital, care este asociat cu rinichii prin uretere și se deschide în cavitatea uretrei. Efectuează funcții cumulative și excretoare. Când volumul de urină din vezică ajunge la 200-400 ml, începem să simțim disconfort și apare nevoia de golire a organului (urinare).

Forma, structura și localizarea vezicii urinare la femei și bărbați sunt aproape identice. Diferențele încep în zona uretrei, care la bărbați este de 5-6 ori mai lungă decât la femei.

[7], [8], [9], [10], [11]

Teste pentru cistita la femei

Deoarece uretrale de sex feminin au o lungime mică (mărimea uretrei de sex feminin este de aproximativ 3-4 mm), dar are o lățime mare, fiind aproape de organele genitale și anus, nu este surprinzător faptul că cistita a fost mult timp considerată o boală feminină printre oameni. Infecția vezicii urinare este facilitată de secreția vaginală naturală, care poate conține celule de bacterii și ciuperci și rect. Uretra scurtă și largă nu poate fi considerată un obstacol în calea microorganismelor.

Deoarece la femei cistita este cel mai adesea infecțioasă în natură (o infecție poate provoca o boală sau se poate alătura mai târziu din cauza proximității sursei de infecție și a uretrei și a condițiilor favorabile pentru reproducerea agenților patogeni), în plus față de testele de laborator de mai sus, li se pot atribui teste suplimentare:

• Studiu bacteriologic prin metoda reacției în lanț polidimensional (analiza FRC). Acesta vă permite să determinați cu acuratețe agentul cauzal și sensibilitatea acestuia la antibioticele prescrise.
• Examinarea citologică a frotiului prin determinarea compoziției microflorei vaginului (adesea efectuată dacă se suspectează natura fungică a procesului inflamator sau prezența agenților patogeni nespecifici).
• Examinarea frotiului ureteral (dacă este suspectată o uretră infecțioasă).

O creștere a numărului de celule epiteliale în urină nu este doar caracteristică a cistită sau uretrite. O imagine identică poate fi observată și în cazul inflamației și a proceselor displazice în uter și vagin (mai ales dacă nu a fost necesară pregătirea testului de urină), de aceea ginecologul va trebui să examineze femeia. Dacă este necesar, este prescris ecografia pelvisului mic sau a organelor individuale (o ultrasunete a vezicii urinare se efectuează cu un organ umplut), cystoscopia, biopsia cu examen histologic ulterior (la suspiciunea de oncologie).

Teste pentru cistita la barbati

Structura corpului masculin este astfel încât penisul este și uretra. În același timp, lungimea uretrei este mare, iar probabilitatea infectării care penetrează în ea este mai mică decât cea a femeilor.

În vezica masculină, o infecție poate apărea din anus (de obicei, cu o lipsă de igienă) sau cu sex neprotejat (din nou, dacă igiena după copulare nu este urmată). Numai uretraa lungă are de obicei o lovitură și infecția nu intră întotdeauna în vezică. Acest lucru este asociat cu statistici mai modeste privind cistita la bărbați.

Cu toate acestea, boala are aceleași simptome și cauze ca și sexul mai slab, astfel încât indicațiile de testare nu sunt mult diferite. Dacă este suspectată o cistită infecțioasă sau o uretră, o analiză HRC și frotiu din uretra pot fi atribuite unui om pentru un test de microfloră.

Durerea în timpul urinării și excreția urinei în porții mici poate fi de asemenea observată cu obstrucția uretrei (îngustarea organului sau blocarea cu pietre), deci este de dorit să se efectueze uroflowmetrie. Analiza urodynamică ajută la eliminarea sau confirmarea anomaliilor sfincterului vezicii urinare. Dacă sângele este detectat în urină, este prezentată cistoscopia (aparatul de analiză se aseamănă cu un endoscop și ajută la examinarea pereților uretrei și a vezicii urinare din interior).

Ecografia vezicii urinare și a prostatei ajută la evaluarea stării și a pereților vezicii urinare, dimensiunile acesteia, identificarea anomaliilor structurale, formarea de pietre etc. Suspiciunea proceselor tumorale necesită confirmarea unei biopsii.

Teste pentru cistita la copil

În copilărie, cistita este considerată cea mai frecventă infecție urologică. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la fete de 4-12 ani, care este asociată cu structura sistemului lor urogenital.

Ca și la adulți, boala poate apărea împreună cu alte patologii ale organelor din apropiere ale sistemului urinar (uretrite și pielonefrite).

Cauza bolii poate fi:

• Violarea fluxului de urină (multe microorganisme patogene tranzitorii trec prin sistemul urinar, dar cu urinare regulată, lichidul eliberează vezica urinară de streptococi, stafilococi, Escherichia coli etc. Care circulă în ea). Orice deteriorare a mucoasei vezicii urinare, perturbarea diferitelor componente ale sistemului, imunitatea redusă contribuie la întârzierea și reproducerea infecției.
• Infecțiile virale în corpul copilului, pelvisul hipotermie, încalcă sistemul imunitar și microcirculația în țesuturile vezicii urinare.
• Infecții fungice (de obicei se dezvoltă pe fundalul imunității reduse la copiii cu infecție HIV, patologii ale sistemului urinar, după terapia cu antibiotice).
• Infecțiile nespecifice (chlamydia, micoplasma, ureaplasma și altele) sunt rareori detectate și sunt de obicei asociate cu lipsa igienei și prezența aceluiași tip de infecție la părinți. Agenții patogeni ai gonoreei și trichomonadelor din vezică pot fi găsiți la adolescenți, conducând viața sexuală activă.
• Organismele străine din sistemul urinar.

Printre altele, boala poate fi provocată de unele proceduri de diagnosticare (aceeași cistoscopie), tratamentul medicamentos cu medicamente nefrotoxice, disbacterioză, helminthiasis, infecții intestinale, procese inflamatorii în corpul localizării diferite. La fete, boli ginecologice (de exemplu vulvovaginita) cauzează cistita.

Factorii de risc sunt bolile endocrine, hipotermia, modificările în aciditatea urinei și avitaminoza. Nu uitați de lipsa de igienă, care este caracteristică adolescenților neglijenți (la vârsta copilului, de această dată este controlată de mamă).

Care sunt simptomele la copii poate fi o indicație pentru testele de laborator, deoarece copiii nu își pot descrie întotdeauna în mod clar sentimentele:

• Copiii copilariei cu cistita suspectată devin agitați (mai ales la momentul golire a vezicii urinare), pot plânge și acționa, refuză să mănânce. Un copil poate deveni lent sau, dimpotrivă, prea agitat. Temperatura corporală a bebelușului va fi păstrată în cadrul valorilor subfebril. Puteți observa o scădere a numărului de urinare.
• Copiii în vârstă își pot arăta părinții și doctorii că suferă de dureri de stomac în zona suprapubică. Durerea va fi mai puternică în timpul umplerii vezicii urinare sau palpării abdomenului. Un copil poate plânge în timpul urinării, merge adesea la toaletă într-un mod mic și nu există urină prea mică sau deloc. Uneori se consemnează golirea involuntară a vezicii urinare. La sfârșitul urinării, uneori puteți vedea picături de sânge în urină.

Pentru diagnosticul de cistita la copii se folosesc si diverse metode de diagnostic de laborator: analiza generala a sangelui si a urinei, biochimia sangelui, bacericultura, testarea aciditatii urinei, testul de doua sticle, analiza urinei conform Zimnitsky si Nechiporenko. De obicei, un test de urină este luat în mod natural, dar în cazuri severe se utilizează un cateter.

Este, de asemenea, posibilă numirea ultrasunetelor, precum și cistoscopia și citografia, relevante în cistita cronică.

La diagnosticarea cistitei acute, atunci când sunt necesare rezultate rapide, pot fi aplicate și metode rapide:

• Testarea rapidă pentru determinarea conținutului de nitrit în urină cu ajutorul indicatorului (nitritul din urină apare sub influența microflorei patogene).
• Fâșia expresivă prezintă conținutul în urină al leucocitelor și al proteinelor.
• Reacția esterazei de la leucocite (esteraza se acumulează în urină dacă există un proces purulente în sistemul urinar).

Dacă este suspectată cistita unui copil, părinții ar trebui să acorde atenție aspectului urinei copilului prin colectarea unei mici cantități dintr-un recipient curat și transparent. Când inflamația membranei mucoase a urinei vezicii urinare este întunecată și nu este suficient de transparentă, se pot detecta fulgi ușori și sânge.

Preparare

Pentru ca rezultatele testelor de laborator ale urinei și sângelui să fie fiabile și medicul a fost capabil să facă un diagnostic exact cu ajutorul acestora, sunt importante nu doar profesionalismul asistentei medicale în camera de manipulare și timpul de analiză, ci și pregătirea corectă pentru aceasta. Luați în considerare problema cum să pregătiți corect și să treceți testele de sânge și urină prescrise pentru cistita.

Numărul total de sânge este un test de laborator al sângelui luat de pe degetul unui pacient, care, la cistita, poate prezenta un răspuns inflamator moderat. Acest studiu nu necesită pregătire specială. Singurul lucru pe care se recomandă să-l petreceți dimineața pe stomacul gol, cel puțin, puteți mânca un mic dejun ușor cu o oră înainte de test. În aceeași oră, medicii cer să nu fumeze.

În ceea ce privește hrana pentru 1-2 zile înainte de analiză, este mai bine să renunțăm la alimentele picante și prajite, precum și la consumul de alcool și droguri. Nu puteți dona sânge după radiografii și proceduri fizice.

Este posibil ca testul de urină pentru cistită să fie luat în mod repetat. Acesta este un studiu foarte important, care ar trebui să primească o atenție deosebită. Livrarea de urină colectată într-un borcan în toaleta unei unități medicale fără pregătire prealabilă nu va facilita diagnosticarea corectă, deoarece poate conține componente suplimentare care distorsionează rezultatul cercetării.

Ce măsuri trebuie să se pregătească pentru efectuarea unui test de urină generală, pe baza căruia se face un diagnostic prezumtiv:

• O zi sau două înainte de testele de urină, trebuie să vă ajustați dieta într-o anumită măsură, refuzând să utilizați produse care nu conțin urină. Acestea includ: sfecla vinaigrette, morcovi, căpșuni, adică orice fructe și legume care au o culoare strălucitoare.
• Un indicator important al analizei urinei este aciditatea acestuia. Pentru ca acest indicator să rămână fiabil, în ajunul analizei va fi necesar să se excludă băuturile acru, sucurile, apa minerală și produsele sărate.
• Mirosul de urină joacă, de asemenea, un rol în diagnostic. Unele produse îl pot întări, de aceea va fi simțită aroma puternică de amoniac, caracteristică cistitei. În acest sens, nu se recomandă să mănânci ceapă, usturoi, sparanghel și alte alimente cu o aromă puternică cu o zi înainte.
• Înainte de analiză este necesar să nu se ia anumite tipuri de medicamente (diuretice și laxative (inclusiv extracte de senna), Biseptol, sulfonamide).
• Pentru femei, există o limitare specială în ceea ce privește menstruația. Este mai bine să treceți testul după ce acesta se termină, astfel încât sângele din fluxul menstrual să nu intre în urină, deoarece această situație poate fi observată cu cistita acută și cu pietre în sistemul urinar, ceea ce denaturează doar diagnosticul real.

Dacă este necesară o analiză urgentă, după procedurile de igienă va fi necesar să închideți intrarea în vagin cu un tampon.

• Materialul pentru analiza urinei trebuie să fie proaspăt, adică colectate dimineața înainte de predare. Altfel, schimbați compoziția urinei și acidității sub influența aerului. Urina alcalină poate indica inflamația vezicii urinare și a rinichilor, chiar și în absența lor.
• Dacă aveți nevoie să colectați urina unui copil mic, nu vă puteți scuti de sarcină, încercând să stoarceți biomaterialul din scutec sau vată de bumbac, sub copil, vechiul vas, scutecul folosit (nu este la fel de simplu cum se pare, în plus, rezultatul analizei poate fi discutabil). Nu utilizați borcane nesterilizate pentru alimente pentru copii pentru a colecta urină. Urina trebuie colectată direct din sursă într-un recipient steril. Pentru sugari utilizați pungi speciale de gunoi, atașate la perineu (pot fi achiziționate la farmacie).

Acum, cu privire la regulile de analiză a urinei, care sunt semnificativ diferite pentru bărbați și femei. Frecvent pentru toți pacienții este pregătirea preliminară a containerelor pentru analiză. Puteți spăla și steriliza un vas cu un volum de cel mult 250 ml, așa cum sa procedat înainte. Dar acum, în farmacii, puteți cumpăra un container special de plastic steril care este destinat colectării urinei. În clinicile private, astfel de containere se eliberează în momentul trimiterii pentru analiză.

Cum se colectează urină pentru femei:

• Structura organelor genitale feminine este de așa natură încât, în zona uretrei, în afara microorganismelor patogene condiționate și evacuările fiziologice vaginale care nu trebuie să intre în biomaterialul studiat, se acumulează în mod regulat. Prin urmare, este foarte important ca o femeie să efectueze proceduri igienice înainte de colectarea urinei, care să asigure o curățare temeinică a organelor genitale externe, încercând să acopere toate pliurile de piele și intrarea în vagin. Igiena organelor genitale se realizează cu ajutorul săpunului și a apei pentru toaletă sau pentru copii (nu antibacterian). Este mai bine să folosiți plăcuțe de bumbac sau o cârpă curată.
• Este mai convenabil să se efectueze imediat procedurile de igienă pe toaletă, după spălarea mâinilor cu săpun și apă. Direcția de mișcare a brațului atunci când spălarea ar trebui să fie de la față în spate (de exemplu, de la uretra la anus), dar nu invers.
• După procedurile igienice, luăm recipientul pregătit, încercând să ținem doar pereții exteriori.
• Cu mâna liberă, separăm labiile și eliberăm câțiva mililitri de urină în toaletă (prima urină va spăla microbii care rămân pe suprafața organelor genitale).
• Țineți încă labiile, introduceți recipientul sub urină și colectați biomaterial în el (volumul de urină trebuie să fie cuprins între 50-100 ml, nu mai este necesar).
• Containerele bine închise trebuie livrate la laborator într-o jumătate de oră. Urina își păstrează proprietățile în timpul zilei dacă este plasată într-un vas închis într-un frigider în cazul în care nu puteți lua materialul la timp.

Pregătirea pentru analiza urinei pentru bărbați este mai ușoară, însă pot fi oferite mai multe recomandări:

• Colectarea de urină trebuie efectuată cu mâini curate. De asemenea, este de dorit să spălați penisul cu apă caldă.
• Luați penisul în mână și mutați preputul înapoi (acest lucru este irelevant pentru bărbații circumcisi care sunt suficient de igienici). O mică parte a primei urine este coborâtă în toaletă, iar cea mijlocie este colectată într-un recipient, trimițând un flux în ea.
• În timpul colectării urinei, trebuie avut grijă ca penisul să nu atingă pereții recipientului.
• Apoi, procedați la fel ca în regulile pentru femei.

Dacă urina este luată de la un copil pentru analiză, părinții înșiși trebuie să efectueze proceduri de igienă, deoarece această cerință este obligatorie pentru toți. Adolescenții pot efectua independent igiena organelor genitale, iar sarcina părinților este să-i spună fiicei sau fiului cum să o facă corect și cum să colecteze urina pentru analiză.

Dacă analiza urinară prezintă anomalii, medicul prescrie o analiză a urinei conform lui Nechyporenko. Medicul acordă atenție numărului de leucocite, eritrocite și cilindri. Biomaterialul este porțiunea medie a urinei dimineții.

În ajunul analizei, se recomandă abandonarea utilizării produselor colorante pentru urină, antibiotice, medicamente antiinflamatorii, diuretice și laxative. În ajun este de a limita cantitatea de lichid pe care îl bei.

După trezire efectuăm proceduri de igienă. Urmează instrucțiunile de colectare a urinei pentru analiza generală. Prima porție de urină se coboară în toaletă și se ia 25-50 ml din porțiunea de mijloc. Finalizați urinarea și în toaletă.

Biomaterialul ar trebui să fie în laborator în primele două ore. Acolo, o cantitate mică de urină mixtă este turnată într-o eprubetă și trimisă la centrifugă timp de 3 ore. Studiul este supus precipitatului rezultat, plasat în camera de numărare a microscopului. Rezultatul la final trebuie să fie înmulțit cu coeficientul corespunzător.

În cazul în care se suspectează inflamația renală, se efectuează o analiză a urinei conform Zimnitsky, care relevă funcționarea rinichilor în diferite perioade de timp. Pentru a face acest lucru, urina este colectată la intervale de 3 ore pe parcursul zilei, inclusiv pe timp de noapte. Urina de dimineață, eliberată imediat după trezire, este spălată în toaletă.

Colectarea de urină începe la 9 dimineața. Strângeți toată cantitatea de urină excretată în timpul urinării. În continuare, colectarea se efectuează la 12, 15, 18, 21, 24, 3 și 6 ore, adică 8 containere vor trebui să fie pregătite în avans. Urina colectată în timpul zilei este stocată în frigider și este luată la laborator dimineața.

Absorbția lichidului în timpul colectării urinei ar trebui să se situeze în intervalul de 1,5-2 litri. Laboratorul calculează volumul total și densitatea urinei, cantitatea de urină eliberată în timpul nopții și în timpul zilei.

Biomaterialul pentru urina bakposeva este colectat identic cu analizele OAM și Nechiporenko. Prima dată când se administrează înainte de începerea tratamentului cu antibiotice, a doua oară - la sfârșitul tratamentului, ceea ce permite evaluarea eficacității tratamentului.

Pentru a identifica exact unde are loc procesul infecțios: în rinichi sau vezică, se efectuează un test în Polymyxin (poate fi de asemenea utilizat Neomycin). Mai întâi trebuie să vă goliți vezica. Apoi, folosind un cateter, se injectează o soluție cu antibiotice. După 10 minute, efectuați un test de urină. Absența microbilor vii din analiză sugerează că procesul este localizat în vezică.

Un test de urină se efectuează în conformitate cu următoarea schemă:

• mai întâi urina este examinată sub microscop
• în plus, cultura de urină se efectuează direct în condiții adecvate pentru reproducerea bacteriilor (de obicei se utilizează 2-3 medii)
• când numărul de bacterii crește, studiați proprietățile acestora și determinați tipul de agent patogen.

Rezultatele acestei analize pot fi obținute după 4-5 zile, la aproximativ un moment în care metoda expresă modernă permite trasarea concluziilor în doar 2 zile.

Pregătirea pentru colectarea urinei în toate cazurile este identică. Dar pentru a identifica agentul cauzal al bolii, este deosebit de important să nu se utilizeze detergenți antibacterieni și medicamente care distorsionează rezultatul cercetării.

Creșterea și scăderea valorilor

Orice teste prescrise pentru cistită vizează clarificarea diagnosticului sau evaluarea eficacității tratamentului. Pentru o persoană ignorantă, aspectul și mirosul de urină vă pot spune puțin, în timp ce pentru un specialist, orice schimbare contează.

Deci, ce arată testele de cistită? Pentru început, într-o persoană sănătoasă, urina poate fi galben deschis sau poate lua culoarea paie. În cazul în care inflamația acută este prezentă în vezica urinară, devine mai întunecată și are o nuanță portocalie sau roșiatică datorită intrării sângelui în biomaterial de pe pereții de organe deteriorați. Culoarea va varia în funcție de cantitatea de sânge secretă.

În mod normal , globulele roșii (globule roșii) pot fi prezente în urină, dar nu mai mult de 2 unități în câmpul vizual. O creștere a acestui indicator indică un proces inflamator acut cu leziuni ale vezicii urinare. De obicei, sângele intră în urină la sfârșitul urinării, deci pentru analiza generală este mai bine să luați ultimele picături.

Turbiditatea urinei este, de asemenea, cauzată de inflamație, în urma căreia micromii, leucocitele și celulele epiteliale intră în urină. Turbiditatea urinei la o persoană sănătoasă este posibilă numai cu o lipsă de igienă.

Suprafața interioară a vezicii urinare și a uretrei este căptușită cu celule epiteliale, care sunt periodic actualizate. În urina unei femei sănătoase, astfel de celule nu trebuie să fie mai mari de 5-6 pe câmpul vizual (pentru bărbați, nu mai mult de 3). În caz contrar, este un proces inflamator caracterizat prin creșterea respingerii celulelor epiteliale. Acest proces se datorează prezenței mucusului în urină.

Prezența infecției bacteriene în urină și produsele sale metabolice provoacă apariția proteinelor și a altor componente în biomaterial, ceea ce duce la alcalinizarea fluidului fiziologic.

Componentele bacteriene din urină cu cistită pot fi găsite în cantități diferite, în funcție de gradul de inflamație.

Nivelul de proteine din urină cu cistita variază ușor. Se poate ridica la 1 g pe litru. O creștere suplimentară a proteinelor sugerează probleme renale.

O creștere a nivelului leucocitelor confirmă încă o dată diagnosticul de inflamație. În mod normal, o femeie sănătoasă în câmpul vizual nu ar trebui să determine mai mult de 6 celule de aparare, care să asigure combaterea infecției (pentru bărbați, acest indicator este mai mic - 3-4 unități). Creșterea numărului de leucocite sugerează că organismul este activat pentru combaterea bolii.

Dacă există o mulțime de leucocite și se poate observa un amestec de puroi în urină, aceasta indică o pirozită (inflamație purulentă), care este considerată o afecțiune deosebit de gravă.

În caz de cistită, analizele rămân neschimbate: gravitatea specifică, nivelul glucozei, bilirubina, cetonele, urobilinogenul, compoziția minerală (modificarea sa poate indica urolitiaza), numărul de cilindri.

Analiza de urină în conformitate cu Nechiporenko vă permite să determinați nu numai diagnosticul de inflamație, ci și localizarea bolii. La descifrarea acestei analize, urina acordă atenție numărului de leucocite și celulelor roșii (în mod normal primul nu trebuie să fie mai mare de 2000 pe ml, iar cel de-al doilea de 2 ori mai mic), precum și cilindrii hialini, numărul cărora trebuie să rămână neschimbat în 20 ml pe ml. Creșterea nivelului cilindrilor de hiaiacin și apariția altor componente epiteliale care nu sunt caracteristice membranei mucoase a vezicii urinare indică patologii renale.

În rezultatele însămânțării rezervorului voi indica tipurile de microorganisme identificate, iar indicatorii cantitativi vor oferi o oportunitate de a evalua calitatea biomaterialului. În cazul cistitei, UFC ar trebui să fie în limita a 100 ml / ml. Cu o creștere a acestui indicator pot fi suspectate colectarea necorespunzătoare a urinei. Dacă această cifră este de 10 mii și mai sus, atunci vorbim despre pielonefrită.

În plus, se face o analiză a sensibilității culturii identificate la antibiotice, care se reflectă în rezultate. Cel mai bun este medicamentul care va distruge numărul maxim de celule bacteriene din studiu.

O analiză a urinei conform lui Zimnitsky este necesară dacă există suspiciunea că procesul inflamator a implicat și rinichii. Acuma atenție la valorile de creștere și de scădere.

De exemplu, cantitatea de urină eliberată pe zi ar trebui să se situeze în intervalul de 1,5-2 litri. Dacă cifra este mai mare de 2 litri, aceasta indică poliuria, caracteristică diabetului de orice tip și insuficiența renală.

Dacă cantitatea de urină este mai mică de 1,5 litri în timpul regimului normal de băut, aceasta indică retenția de lichide și sindromul edematos cauzat de insuficiența renală progresivă.

În timpul zilei urina ar trebui să fie alocate mai mult decât pe timp de noapte. Urina de noapte ar trebui să fie doar o treime din total. În caz de insuficiență cardiacă, cantitatea de urină de noapte va fi mai mare decât ziua sau puțin mai mare decât în mod normal. Dar despre încălcarea rinichilor se vor indica cantități aproximativ egale de urină colectate în timpul zilei și în timpul nopții. În acest caz, rezultatul indică o lipsă de răspuns a rinichilor la modificări ale activității organismului.

Acum pentru densitatea urinei. Aceasta ar trebui să se situeze în intervalul 1.012 până la 1.025 g / ml, datorită diferenței de cantitate de lichid beat în timpul zilei. Densitatea urinară redusă poate indica pielonefrită, insuficiență renală cronică, insuficiență cardiacă, diabet insipid. Această afecțiune se numește hipostenurie.

Hiperstenuria (densitate crescută de urină) este detectată la femeile gravide cu toxicitate, diabet zaharat, glomerulonefrită.

Testele de cistită sunt cea mai importantă procedură de diagnostic, permițând nu numai să facă un diagnostic corect, dar și să identifice comorbiditățile care necesită tratament. Astfel de studii au o mare valoare pentru evaluarea eficacității tratamentului, ceea ce face posibilă evitarea cronicității procesului infecțio-inflamator datorită unui regim de tratament necorespunzător dezvoltat sau a unor medicamente inadecvate.

[12], [13], [14], [15], [16]