Celulita de orbita la copii

Celulita pe orbită are loc atunci când focalizarea inflamatorie este localizată în spatele fasciei tarzorbital. Poate fi combinată cu celulita extraorbitală.

[1], [2], [3], [4]

Cauza celulitei la copii

1. Leziuni.
2. Organism străin.
3. Consecința intervenției chirurgicale.
4. Hematogeni, datorită unei boli infecțioase comune.
5. Secundar, în ceea ce privește nelastomul necrotic.
6. Rhinogenous.

Patogeni

• H. Influenzae la nou-născuți.
• Staph. Aureus.
• Strep. Pyogenes și Strep. Pneumoniniae.
• E. Coli.
• Ciuperci și mucegaiuri (la copii cu imunitate suprimată și diabet).

Simptomele orbitei de celulita la copii

1. Ekzoftalim.
2. Durere.
3. Edemul pleoapelor.
4. Viziune redusă.
5. Xemoz.
6. Limitarea mobilității globului ocular.
7. Creșterea temperaturii și stare generală de rău.
8. Neuropatia nervului optic, care duce la atrofia sa.
9. Keratita asociată cu expunerea corneei provocată de exophthalmos.
10. Tromboza arterei centrale a retinei.
11. Abcesul subperiosal în asociere cu sinuzita.
12. Absența orbitei.
13. Tromboza sinusului cavernos.
14. Meningita.
15. Abcesul creierului.
16. Septicemia.

Tratamentul celulitei de orbită la copii

Pacientul trebuie spitalizat.

cercetare

1. Pentru colorarea prin Gram și determinarea sensibilității agentului patogen la antibiotice, se ia o frotiu:
   • cu conjunctiva;
   • de la nazofaringe.
2. Radiografia sinusurilor paranazale.
3. CT pentru a evalua gradul de implicare în procesul patologic al orbitei și pentru a diagnostica abcesele orbitale și subperiostale.
4. Inspecția otolaringologului.
5. Dacă este necesar, consultați medicul dentist.
6. Căutați o sursă de inflamație în alte organe.
7. Dacă există suspiciuni de meningită, ar trebui efectuată o puncție lombară.
8. Semănând sânge pentru sterilitate.

Cercetarea este recomandată în colaborare cu un medic pediatru și specialist în boli infecțioase.

1. În cazul în care colorarea Gram poate identifica un anumit agent patogen, în așteptarea rezultatelor altor studii, tratamentul cu antibiotice este prescris ținând cont de sensibilitatea microflorei.
2. În cazurile în care agentul patogen al procesului inflamator nu poate fi detectat, este posibil:
   • cloramfenicol intravenos (doza zilnică 75-100 mg / kg greutate corporală) cu ampicilină (doză zilnică de 150 mg / kg greutate corporală);
   • cefalosporine, cum ar fi ceftazidimă (doză zilnică de 100-150 mg / kg greutate corporală) sau ceftriaxon (doză zilnică de 100-150 mg / kg) în combinație cu naftsilinom (nafcilina) sau oxacilină (doză zilnică de 150/200 mg / kg greutate corporală).

S-ar putea să trebuiască să evacuați abcesul.

Nu este recomandat să se prescrie un copil de la o instituție medicală până la recuperarea completă. Terapia cu antibiotice este continuată cel puțin într-o săptămână după normalizarea temperaturii și apariția dinamicii pozitive. Dacă nu respectați aceste principii sau nu tratați cu doze inadecvate de antibiotice, poate exista o exacerbare a bolii, osteomielita și alte complicații.

Este important să ne amintim că posibilitatea apariției complicațiilor persistă chiar și atunci când simptomatologia clinică dispare. Prin schimbarea reacției elevului se poate presupune dezvoltarea neuropatiei nervului optic sau a patologiei vaselor retinale; Exoftalmosele existente pe termen lung necesită scanări CT seriale.