Care sunt cauzele rinitei alergice?

În copilăria timpurie și în copilăria timpurie, cauzele rinitei alergice sunt cel mai adesea alergenii alimentari (lapte de vacă, lapte praf, ouă de găină, terci de griș, medicamente și reacții la vaccinuri), iar la vârsta preșcolară și școlară - alergenii inhalatori. Ce factori contribuie la dezvoltarea rinitei alergice? În primul rând, este vorba de ereditate.

Anamneza alergologică pozitivă se constată la părinții cu rinită alergică în 54% din cazuri, iar cu rinosinuzită - în 16%. Se știe că dezvoltarea alergiilor respiratorii este facilitată de caracteristicile anatomice ale cavității nazale, contactul prelungit cu alergenul, permeabilitatea crescută a membranei mucoase și a peretelui vascular, țesutul cavernos dezvoltat al cornetelor nazale, adică chiar și situațiile anatomice și fiziologice normale. Situația se agravează în cazul afecțiunilor patologice din cavitatea nazală, cel mai frecvent exemplu fiind dezvoltarea infecțiilor respiratorii acute. Acest lucru este confirmat și de datele statistice: potrivit acestora, în 12% din cazuri, rinita alergică începe după o infecție virală respiratorie acută.

Factorii de risc pentru rinita alergică includ mediul ecologic în care trăiește copilul. Cel mai adesea, copiii trebuie să intre în contact cu păsări de curte și animale, pește și hrana acestora. Recent, au apărut jucării viu colorate, acordându-se atenție și sporilor fungici, pernelor din puf și pene. S-a dovedit că frecvența rinitei alergice la un copil din familiile în care părinții fumează (fumat pasiv) este de 2-4 ori mai mare. Trebuie acordată mare atenție utilizării substanțelor chimice noi, în special a celor foarte dispersate, de exemplu, cele folosite pentru eliminarea mirosurilor neplăcute. Se știe că cel mai important factor de risc este praful de casă. Un loc special îl ocupă reproducerea rapidă a sporilor fungici în praful de casă cu umiditate ridicată în apartament în perioada toamnă-iarnă (până la 2500 la 1 g de praf). Rinita alergică poate apărea la un copil după vaccinare. Factori iatrogeni similari includ lubrifierea și turnarea picăturilor în cavitatea nazală, introducerea unui medicament pe turundă. Din fericire, injecțiile în septul nazal și cornete (procaină, steroizi, antihistaminice) sunt utilizate mai rar la copii decât la adulți. Există cazuri de rinită alergică după intervenții chirurgicale (adenoamigdalectomie) efectuate în perioada de înflorire a gramineelor. Chiar și nașterea unui copil în perioada de înflorire este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea rinitei alergice. S-a dovedit că rinita alergică apare de 4 ori mai des la copiii născuți în luna mai decât la cei născuți, de exemplu, în februarie.

Se poate concluziona că anamneza alergologică este colectată destul de amănunțit, însă acest lucru nu se poate spune despre anamneza pediatrică, în special în ceea ce privește informațiile referitoare la perioada neonatală și infantilă. Între timp, factorii de risc includ unele boli somatice ale părinților (în principal mame), profesiile acestora (chimiști, farmaciști, degustători asociați cu radiații și iradiere cu microunde, tutun, producție de mobilă și textile).

Afecțiuni locale care contribuie la dezvoltarea rinitei alergice:

• permeabilitate crescută a mucoasei nazale;
• caracteristicile anatomice ale arhitecturii cavității nazale, care determină contactul pe termen lung cu alergenii;
• caracteristici ale circulației venoase și o tendință la congestie din cauza prezenței țesutului cavernos al cornetului nazal;
• o ușoară scădere a activității motorii a epiteliului ciliat, de exemplu, cu o modificare a pH-ului;
• boli respiratorii frecvente cu afectarea nazofaringelui;
• condiții nefavorabile pentru drenajul din sinusurile paranazale;
• dificultăți de respirație pe nas din cauza îngustării pasajelor nazale, agravată de o deviere a septului naral;
• vegetații adenoide;
• limfadenită regională cervicală concomitentă.

Afecțiuni generale care contribuie la dezvoltarea rinitei alergice:

• momentul nașterii copilului;
• neglijarea factorilor de risc în istoricul parental: boli somatice ale mamei și profesia părinților;
• vaccinare;
• locuirea în condiții de fumat pasiv, umiditate ridicată în apartament, praf de casă (spori fungici);
• contactul cu animale de companie, pești și păsări (alimente):
• utilizarea deodorantelor, a jucăriilor moderne cu ingrediente chimice periculoase;
• utilizarea pernelor și păturilor din puf;
• lubrifierea frecventă a cavității nazale, administrarea unor cantități mari de medicamente, inclusiv vasoconstrictoare, în special pe turunde.
• injecții intranazale, iontoforeză;
• efectuarea intervențiilor chirurgicale în perioada de înflorire.