Care sunt cauzele pseudotuberculozei la copii: cauze, patogeneză

Cauzele pseudotuberculozei

Agentul cauzator al pseudotuberculozei este un bastonaș gram-negativ, în cultură se găsește sub formă de lanțuri lungi, nu formează spori, are o capsulă. O caracteristică distinctivă a agentului patogen este capacitatea de a crește la temperaturi scăzute (1-4 °C), temperatura optimă de creștere fiind de 22-28 °C. Conform antigenului de suprafață, se disting 8 serotipuri, fiecare dintre ele putând provoca boli la om, dar serotipurile 1 și 3 sunt mai frecvente. Are calități invazive ridicate, datorită cărora este capabil să pătrundă în barierele naturale ale oamenilor și animalelor, conține endotoxină. Se presupune că endotoxina este reprezentată de o fracțiune solubilă de antigen O. Posibilitatea formării de exotoxină a fost dovedită.

Patogeneza pseudotuberculozei

Agentul patogen pătrunde în organism pe cale orală odată cu alimentele sau apa contaminate (faza de infecție) și, după ce a depășit bariera gastrică, intră în intestinul subțire, unde pătrunde în enterocite sau spațiile intercelulare ale peretelui intestinal (faza enterică). Din intestin, microorganismele pătrund în ganglionii limfatici mezenterici regionali și provoacă limfadenită (faza de infecție regională). Afluxul masiv al agentului patogen și al toxinelor sale din locurile de localizare primară în sânge duce la faza de generalizare a infecției (bacteriemie și toxemie). Aceasta corespunde apariției simptomelor clinice ale bolii. Progresia ulterioară a procesului este asociată cu fixarea agentului patogen de către celulele sistemului reticuloendotelial, în principal în ficat și splină. În esență, aceasta este faza parenchimatoasă.

Epidemiologia pseudotuberculozei

Iersinioza extraintestinală (pseudotuberculoza) este înregistrată în aproape toate teritoriile administrative ale țării noastre. Boala este clasificată drept infecție zoonotică. Sursa de infecție o reprezintă animalele sălbatice și domestice. Agentul patogen a fost găsit la 60 de specii de mamifere și 29 de specii de păsări. Principalul rezervor de infecție sunt rozătoarele asemănătoare șoarecilor. Acestea infectează produsele alimentare cu secreții, în care, atunci când sunt depozitate în frigidere și depozite de legume, agentul patogen se reproduce și se acumulează în masă. Se presupune că rezervoarele sale pot fi nu numai rozătoarele și alte animale, ci și solul, unde microorganismul este capabil să se reproducă și să supraviețuiască mult timp. De asemenea, este izolat din apă, aer, furaje, culturi de rădăcinoase, legume, lapte, produse lactate, recipiente, ustensile de bucătărie etc.

Rolul oamenilor ca sursă de infecție rămâne nedovedit. Infecția se produce pe cale alimentară prin consumul de alimente contaminate (salate, vinegrete, fructe, produse lactate, apă etc.) care nu au fost tratate termic. Focare epidemice de intensitate variabilă apar ca urmare a răspândirii agentului patogen prin alimente și apă; apar și cazuri sporadice.

Atât copiii, cât și adulții sunt predispuși la pseudotuberculoză. Copiii sub 6 luni aproape niciodată nu se îmbolnăvesc, iar cei cu vârsta cuprinsă între 7 luni și 1 an se îmbolnăvesc rareori, ceea ce poate fi explicat prin caracteristicile lor nutriționale.

Bolile se înregistrează pe tot parcursul anului, maximul fiind în februarie-martie, ceea ce se explică prin consumul mai larg de legume și fructe provenite din depozitele de legume. Infecțiozitatea este moderată - 8-20 la 1000 de copii.