Expert medical al articolului
Noile publicații
Ce cauzează febră tifoidă recurentă?
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cauza febrei tifotice recurente
Febra recidivantă este cauzat spirochetei vshiny Borrelia recurrentis Obermeieri familii Spirochaetaceae, genul Borrelia, în forma unei bucle spiralate filamentare 6-8; are mobilitate activă; anaerobi. Propagată prin diviziune transversală. Este bine colorat cu coloranți anilinici, gram-negativi. Cultivă pe suporturi nutritive speciale.
Cantitatea de antigeni de proteine Borrelia atinge câteva zeci, sinteza lor este codificată de gene diferite, dintre care unele sunt periodic inactive într-o formă "silențioasă". În timpul bolii, ca urmare a rearanjamentelor din cromozom, gena "silențioasă" este activată și generează borrelia cu o nouă compoziție antigenică.
Spirochete Obermeier conține endotoxine. Patogene pentru maimuțe, șoareci și șobolani albi; nu este patogen pentru cobai.
În mediul înconjurător , recurenta nu este foarte stabilă, pierde repede când este uscată și încălzită la 50 ° C. Este sensibil la benzilpenicilină, tetracicline, cloramfenicol, eritromicină.
Patogenie de febră tifoidă recurentă
Pătrunzând prin piele în corpul uman, Borrelia sunt capturate de celulele sistemului histopagocitar și se înmulțesc în ele - această fază corespunde perioadei de incubație. Apoi, agentul patogen intră în sânge - se dezvoltă borreliemie, manifestată clinic prin frisoane, febră etc. După câteva zile, se produc anticorpi care inactivează Borrelia. În sângele periferic, microbii nu sunt detectați, febră este întreruptă. Datorită morții spirocheților, se eliberează endotoxină, care acționează asupra celulelor endoteliale ale vaselor. Ficat, splina, provocând o încălcare a termoreglației și a microcirculației. Acumularea de Borrelia în vase mici conduce la dezvoltarea trombozelor, hemoragiilor și sindromului DIC. Borrelemia și toxemia se manifestă prin primul atac febril, după care o parte din spirochetă rămâne în sistemul nervos central, măduva osoasă și splina. Se înmulțesc și, la câteva zile după normalizarea temperaturii, intră din nou în sânge, provocând un al doilea atac febril. Noua generație de antigene Borrelia diferă de structura anterioară, totuși formată rezistent la atacul în timpul primilor anticorpi patogen, dar este distrus de fagocite, iar anticorpii produși în timpul al doilea episod. Acest proces se repetă până când pacientul are anticorpi la toate generațiile de Borrelia.
Modificările patologice și anatomice la cei care au murit de tifosul recidiv vezicular se găsesc în primul rând în splină, ficat, creier, rinichi. Splina poate fi mărită de 5-8 ori, capsula este tensionată, ușor ruptă; în parenchim, hemoragii, infarcte, focare de necroză, în vasele de sânge - tromboze, un număr mare de borrelie. În ficat se găsesc focare de necroză. În creier, vasodilatația, hemoragia, infiltratele perivasculare sunt revelate.
Epidemiologia febrei tifotice recurente
Sursa infecției este o persoană bolnavă. Probabilitatea de infecție crește în timpul febrei. Purtătorul de Borrelia este o păduche (mai ales o pansamentă, mai puțin o capră), care poate transmite infecția la 6 până la 28 de zile după ce este saturată cu sângele unei persoane bolnave. Spirochetele se înmulțesc și se acumulează în hemolimfa păduchilor. Infecția unei persoane apare atunci când hemolimfa unui spini zdrobit lovește pielea afectată (piepteni, cântând de haine).
Sensibilitatea oamenilor la această infecție este absolută.
Imunitatea după tifoidul vhinogo transferat este instabil, iar bolile repetate sunt posibile.
În trecut, tifosul tifos recurent a fost răspândit în multe țări ale lumii, incidența a crescut brusc în timpul războaielor, al foametei și al altor dezastre socio-economice. În anii primei și celei de-a doua epidemii ale războaielor mondiale au fost observate peste tot. În Ucraina, tifosul de întoarcere a tifosului a fost complet eliminat la mijlocul secolului trecut, dar este imposibil să se excludă posibilitatea de a importa această boală în țara noastră din regiunile endemice: unele țări din Asia, Africa, America Centrală și de Sud. Sezonalitate tipică, cu o creștere a morbidității în perioada iarnă-primăvară.
[