Care sunt cauzele constipației la persoanele cu scleroză multiplă?

Ca simptom al sclerozei multiple (SM), constipația este într-adevăr frecventă. Poate fi constipație cronică sau poate fi o afecțiune temporară - apare și dispare. Poți petrece luni întregi demonstrându-ți că „greșești” în identificarea simptomelor constipației. Aceasta poate deveni o experiență dureroasă. Dar este mai bine să înțelegi exact dacă ai constipație în SM decât să suferi în tăcere de această problemă în loc să primești compasiune și ajutor medical.

Nu suferi în tăcere - mergi la medic

Printre setul uimitor de variat de simptome asociate cu scleroza multiplă, constipația trebuie să fie unul dintre cele mai mari inconveniente ale acestei boli.

Cel mai important lucru este să ceri ajutor pentru această problemă. A aștepta și a îndura în tăcere durerea din anus și incapacitatea de a merge la toaletă pentru o perioadă lungă de timp este o idee proastă, deoarece poate duce la deteriorarea rectului sau la blocarea acestuia. Este foarte posibil ca tratamentul constipației în scleroza multiplă să fie ușor și simplu, dar ar trebui să consulți mai întâi un medic pentru a diagnostica această boală.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cum te simti?

Toată lumea suferă de constipație și, în teorie, toată lumea pare să știe cum se simte. Cu toate acestea, există o definiție mai precisă a senzației decât simplul „Nu pot merge la toaletă”. Aceasta include senzații și fapte precum:

• Două sau mai puține scaune pe săptămână
• Senzația că nu ați eliminat toate scaunele din intestine și că durează cel puțin 25 de minute să mergeți la toaletă
• Te străduiești să ai scaun mai mult de 15 minute, apoi iar și iar
• Aveți scaune tari sau cu noduli, iar scaunele sunt dureroase

Cât de frecventă este constipația în scleroza multiplă?

Este dificil de spus câte persoane cu scleroză multiplă se confruntă cu constipație, statisticile fiind de obicei mult subestimate. Acest lucru se datorează mai multor factori, cum ar fi rușinea falsă a pacienților care se tem sau se simt jenați să raporteze constipația neurologilor lor și nu doresc să meargă la un proctolog sau gastroenterolog.

Cu toate acestea, se estimează că între 50% și 75% dintre persoanele cu scleroză multiplă vor experimenta constipație cel puțin o dată în viață. Este cea mai frecventă afecțiune intestinală întâlnită de persoanele cu scleroză multiplă.

Cum să eviți constipația?

Două afecțiuni ale sclerozei multiple includ mișcări intestinale sănătoase și regulate

1. Scaunul trebuie să treacă prin intestine.
2. Ar trebui să fie suficientă apă în scaun.

Potrivit experților medicali, acestea sunt lucruri foarte interconectate. Atunci când scaunul încetinește pe măsură ce trece prin intestine (în special prin colon, în special ultima parte inferioară a colonului), apa nu mai este absorbită în acesta, iar scaunul devine tare. Când scaunul încetinește prea des, prea multă apă este absorbită de intestine, iar scaunul devine greu și dificil de eliminat.

Constipația în scleroza multiplă poate fi cauzată de unul dintre următorii factori (sau o combinație a acestora):

Tulburări neurologice

Așa cum am menționat, scaunul trebuie mișcat înainte și nu trebuie lăsat să stea în rect. La persoanele cu scleroză multiplă (SM), leziunile sistemului nervos pot bloca zonele creierului care primesc sau transmit semnale pentru mișcările intestinale.

Cu alte cuvinte, nu poți primi semnalul de la creier că „trebuie să mergi la baie” - sau nu te poți relaxa eficient și nu poți avea scaun atunci când ai nevoie. Mișcările involuntare care împing scaunul afară din rect, în special din partea inferioară a tractului digestiv, pot fi, de asemenea, dificile.

Din nou, aceste probleme sunt agravate de faptul că, atunci când anumite funcții ale sistemului nervos sunt perturbate, este prea dificil ca fecalele să iasă din cauza stagnării prelungite în rect.

Activitate fizică limitată

O componentă importantă a motilității intestinale (mișcarea alimentelor digerate prin intestine) este activitatea fizică, cum ar fi mersul pe jos. Mulți dintre noi nu ne putem mișca și merge mult din mai multe motive: lene, slăbiciune, spasticitate, ataxie senzorială sau simplă oboseală. Această problemă poate afecta în special persoanele cu scleroză multiplă. Și atunci o astfel de persoană poate fi deranjată de constipație.

Efect secundar al medicamentelor

Constipația este un efect secundar al multor medicamente pe care persoanele cu scleroză multiplă trebuie să le ia pentru a-și controla simptomele. Aceste medicamente includ

• Antidepresive, în special antidepresive triciclice, inclusiv: amitriptilină (Lolita, Endep.), desipramină (Norpramin), doxepină (Sinequan), imipramină (Tofranil-PM), nortriptilină
• Analgezice, în special cele care conțin morfină sau codeină și alte medicamente narcotice, cum ar fi tramadolul
• Medicamentele pentru tratarea disfuncției vezicii urinare sau a diareei, numite și anticolinergice, includ Norpanth, Pro-Ballet, tolterodină (comprimate și capsule), diciclomină (Bentyl).
• Medicamente pentru ameliorarea spasticității (creșterea tonusului muscular), inclusiv baclofen și tizanidină

Apă potabilă insuficientă

Unele persoane cu scleroză multiplă își reduc semnificativ aportul de lichide, în special atunci când merg într-o excursie scurtă sau lungă la țară, unde ajungerea la toaletă poate fi dificilă. Însă este foarte important să se bea multă apă și alte lichide pe parcursul zilei dacă o persoană suferă de constipație. În plus, persoanele cu scleroză multiplă prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a face infecții ale tractului urinar, așa că trebuie să fie atente la lichidele pe care le consumă pe parcursul zilei.