Expert medical al articolului
Noile publicații
Cauze comune de constipație
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Constipația înseamnă lucruri diferite față de oameni diferiți. Pentru mulți, înseamnă pur și simplu un scaun rar. Pentru alții, constipația înseamnă fecale dure, dificultăți de trecere prin rect sau senzație de golire incompletă după o mișcare intestinală. Cauzele fiecăruia dintre aceste tipuri de constipație sunt diferite, iar abordarea tratamentului trebuie adaptată fiecărui tip specific de constipație.
în special constipație
Constipația poate fi alternată cu diaree. Acest tipar de comportament corporal deranjează de obicei o persoană ca parte a sindromului intestinului iritabil (IBS). Rezultatul final este o stagnare a masei fecale, o condiție în care fecalele se solidifică în rect și nu iese prin anus.
Numărul de mișcări intestinale scade de obicei odată cu vârsta. Nouăzeci și cinci procente dintre adulți efectuează mișcări intestinale de trei până la 21 de ori pe săptămână, iar acest lucru va fi considerat normal. Cel mai des întâlnit model este o mișcare intestinală pe zi, dar acest lucru este observat la mai puțin de 50% din oameni. În plus, majoritatea mișcărilor intestinale sunt neregulate și nu apar în fiecare zi.
[1]
Defecatie si toxine
Din punct de vedere medical, constipația este de obicei definită ca o condiție de mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână. Constipația severă este definită ca o condiție de mai puțin de o mișcare intestinală pe săptămână. Nu există nici un motiv medical pentru a avea o mișcare intestinală în fiecare zi. Incapacitatea de golire a intestinelor timp de doua sau trei zile nu provoaca disconfort fizic, ci doar tulburari mentale la unii oameni.
Contrar opiniei populare, nu există dovezi că "toxinele" care se acumulează în timpul defecării sunt rare și, de asemenea, duc la constipație și cancer.
Constipație și vizită la medic
Este important să se facă distincția între constipația acută (efectele bolii) și constipația cronică (prelungită). Constipația acută necesită examinări medicale urgente și poate fi cauza unor boli grave (de exemplu, o tumoare de colon). Constipația necesită, de asemenea, o vizită imediată la medic dacă este însoțită de simptome neplăcute, cum ar fi sângerarea rectală, dureri abdominale și crampe, greață și vărsături și pierderea involuntară în greutate.
Spre deosebire de constipatia cronica non-persistenta si acuta, poate necesita o natura non-urgenta de a cauta asistenta medicala, mai ales daca masurile simple de tratament (clisma, laxativ) pot aduce scutire.
Cele trei cauze principale care stau la baza constipatiei
- Peste multă apă este absorbită din fecale când trece prin rect, ducând la scaune rigide și uscate.
- Există modificări în capacitatea de a coordona contracțiile mușchilor rectali necesari pentru excreția fecalelor din rect și anus și apoi scaunul se blochează în anus
- În intestine, scaunul blochează ceva, cum ar fi o tumoare.
Există mai multe motive pentru care unul dintre aceste trei lucruri se poate întâmpla și duce la constipație. Cauzele obișnuite ale constipatiei temporare - adică, ceea ce numesc mulți oameni din când în când
- Nu există suficientă fibră în meniu.
- Nu este suficientă apă potabilă și alte lichide.
- Lipsa exercițiului
- Pacientul nu acordă atenție nevoii de defăimare până la un timp mai potrivit.
- Utilizarea frecventă a laxativelor și apoi încetarea bruscă
- Utilizarea anumitor medicamente, în special a unor medicamente pentru chimioterapie și a celor folosite pentru a scăpa de durere (opiacee), greață și depresie
Constipația ca pe un simptom al cancerului
Când scaunul iese din colon, se pare că este un lichid gros care poate fi blocat parțial, dar blocat în zone înguste. Pe măsură ce scaunul trece prin rect și se scoate mai multă apă din acesta, scaunul devine mai gros. Acest lucru limitează capacitatea sa de a eluda toate curburile rectului și în special în zonele sale înguste. O tumoare în mijloc și în partea inferioară a colonului sau la începutul rectului poate face dificilă trecerea scaunului și duce la constipație.
Dacă suferiți de constipație cronică sau recurentă, cu atât mai repede vă vedeți medicul pentru un diagnostic, cu atât mai bine. Pacienții cu cancer de colon trebuie diagnosticați mai întâi de către un medic. Studiile arată că, dacă un diagnostic este diagnosticat în stadiile incipiente, supraviețuirea pacienților este de peste 90%. Dacă cancerul este diagnosticat târziu și sa răspândit dincolo de colon, rata de supraviețuire scade brusc.
Dacă observați modificări ale comportamentului intestinal, consultați un medic cât mai curând posibil. În multe cazuri, veți descoperi că nu aveți cancer de colon și că ceva mai puțin grav vă provoacă constipație. Dar este mai bine să greșești din partea unui pericol mai mic decât să pierzi cel mare.
Constipația apare atunci când intestinul gros absoarbe prea multă apă sau dacă contracțiile musculare din rect trece prea lent și lent, determinând scaunul să se miște prea încet. Ca urmare, fecalele pot deveni prea uscate și grele.
[10]
Cauzele frecvente ale constipatiei cronice sunt
- Lipsa de fibre în dieta lipsa de activitate fizică (în special la bătrânețe)
- Medicatie, in special pentru scleroza multipla si antidepresive
- Lapte în cantități mari
- Sindromul intestinului iritabil
- Modificări ale vieții, cum ar fi sarcina, vârsta înaintată și călătoria într-o țară cu un climat diferit
- Abuz abuziv
- Când o persoană nu acordă atenție nevoii de defecare
- deshidratare
- Bolile sau afecțiunile specifice, cum ar fi accidentul vascular cerebral (cea mai frecventă cauză de constipație)
- Probleme cu starea colonului și a rectului
- Tulburări intestinale (constipație idiopatică cronică)
Ce medicamente pot provoca constipatie?
Unele medicamente pot provoca constipatie, inclusiv
- medicamente pentru durere (în special medicamente)
- antiacide care conțin aluminiu și calciu
- medicamente pentru reglarea tensiunii arteriale (blocante ale canalelor de calciu)
- antidepresive
- suplimente de fier
- diuretic
- anticonvulsivante
- somnifere
Descifrează în detaliu principalele cauze ale constipatiei.
Modificări ale vieții care cauzează constipație
În timpul sarcinii, o femeie poate deveni constipativă din cauza modificărilor hormonale sau deoarece uterul constricțează intestinele. Îmbătrânirea poate afecta, de asemenea, tiparele funcției intestinale, deoarece metabolizarea mai lentă duce la o funcționare intestinală mai slabă și la un tonus muscular mai puțin activ. În plus, oamenii de multe ori suferă de constipație atunci când călătoresc, deoarece dieta lor obișnuită și rutina zilnică este perturbată.
[13]
Abuz abuziv
Convingerea generală că oamenii ar trebui să aibă mișcări intestinale zilnice au condus la abuzul de medicamente laxative. Deși oamenii se pot simți ușurați atunci când folosesc laxative, de regulă ar trebui să crească timpul petrecut în toaletă. Ca rezultat, este posibil ca laxativele să nu fie necesare atunci când intestinul însuși își îndeplinește rolul.
Ignorând dorința de a avea o mișcare intestinală.
Oamenii care ignoră dorința de a defeca pot, în cele din urmă, să agraveze starea lor, ceea ce poate duce la constipație. Unii oameni întârzie mișcările intestinale, deoarece nu vor să folosească toaleta în afara casei. Alții ignoră dorința de a arunca materii fecale din intestin datorită stresului emoțional sau pentru că sunt prea ocupați. Copiii pot avea o mișcare intestinală din cauza preparatelor de toaletă stresante sau pentru că nu vor să întrerupă jocul.
Bolile specifice ca o cauză a constipației
Bolile care cauzează constipație includ tulburări neurologice, tulburări metabolice și boli ale sistemului endocrin, precum și boli sistemice care afectează organele. Aceste tulburări pot încetini mișcarea scaunului prin rect sau anus.
Bolile care pot provoca constipatie sunt enumerate mai jos.
Tulburări neurologice
- scleroza multiplă
- Boala Parkinson
- deformarea intestinului idiopatic cronic (pseudo-obstrucție pentru fecale)
- insultă
- leziunea măduvei spinării
Bolile metabolice și endocrine
- diabet
- uremia
- hipercalcemie
- control scăzut al glicemiei
- HYPOTHRYOIDISM
Tulburări sistemice ale corpului
- amiloidoza
- lupus
- sclerodermia
Probleme cu colonul și rectul
Obstrucția intestinală, țesutul cicatrician, denumit și diverticuloza adică (diverticuloza), tumorile, cancerul colorectal, contracțiile anormale ale intestinului și rectului pot provoca constipație.
Probleme intestinale
Există două tipuri de constipație: constipație idiopatică și constipație funcțională. Sindromul intestinului iritabil (IBS), cu simptome predominante de constipație, este izolat separat.
Tipul idiopatic de constipație este constipația de origine necunoscută - nu sunt supuse unui tratament standard.
Constipatia functionala inseamna ca intestinele sunt sanatoase, dar nu functioneaza corect. Constiparea funcțională este adesea rezultatul unei alimentații proaste și al unor alegeri de stil de viață sărace. Se întâmplă atât la copii, cât și la adulți, fiind cel mai frecvent întâlnită în rândul femeilor.
Problemele cu rectul și colonul, cu tranzitul întârziat al fecalelor, disfuncția pelviană sunt un tip de constipație funcțională. Acestea duc la o slăbire a activității musculare a rectului. Aceste sindroame pot afecta starea întregului colon sau se pot referi la colonul inferior sau sigmoid, intestinul gros.
Disfuncția pelviană este cauzată de slăbiciunea mușchilor din regiunea pelvină în jurul anusului și rectului. Cu toate acestea, din moment ce acest grup muscular este controlat în mod voluntar, într-o oarecare măsură, feedback-ul biologic (biofeedback) poate avea succes în recalificarea mușchilor pentru funcționarea normală și îmbunătățirea capacității de a defeca.
Constiparea funcțională este asociată cu probleme în structura anusului și rectului și este cunoscută sub numele de disfuncție anorectală sau anism. Aceste tulburări duc la incapacitatea de relaxare a rectului și a mușchilor anali, care permit scaunului să iasă normal.
Poate constipatia duce la complicatii?
Uneori constipatia poate duce la complicatii. Aceste complicații includ hemoroizii cauzați de tensiunea musculară în rect pentru a se defeca, sau fisuri anale. Acestea apar în pielea din jurul anusului când scaunul tare întinde mușchii sfincterului anal. Ca rezultat, se poate produce sângerare rectală, care poate fi văzută vizual ca dungi roșii strălucitoare pe suprafața scaunului.
Tratamentul hemorrhoid poate include ședința într-o baie caldă, împachetarea gheții în zona anusului și aplicarea unei creme speciale pe zona afectată. Tratamentul fisurilor anale poate include întinderea mușchilor sfincterilor sau îndepărtarea chirurgicală a țesutului în zona bulgărilor hemoroidale.
Uneori tensiunea rectului provoacă pierderea părții sale, când scaunul este împins din anus. Această afecțiune, cunoscută sub numele de prolapsul rectului, poate duce la secreția de mucus din anus.
De obicei, pentru a elimina cauzele prolapsului, care se manifestă chiar și atunci când o persoană citește, aveți nevoie de un tratament serios. Prolapsul sever sau cronologic necesită intervenție chirurgicală pentru a întări și a strânge mușchii sfincterului anal sau a depune rectul care a prolapsat.
Constipația poate provoca, de asemenea, scaune dure care înfundă intestinele și rectul atât de strâns încât efectele normale de împingere a colonului nu sunt suficiente pentru a elimina fecalele din ea. Această condiție, numită stagnare fecală, este cea mai frecventă la copii și vârstnici. Masele fecale pot fi înmuiate cu ulei mineral, pe care pacientul îl ia oral sau printr-o clismă.
După înmuierea blocajului scaunului, medicul se poate sparge și scoate o parte din fecale prin introducerea unuia sau a două degete în anusul pacientului.
[20],