Cavinton forte

În terminologia medicală internațională, Cavinton forte este Vinpocetină. Este un medicament a cărui caracteristică principală este considerată a fi efectul asupra sistemului nervos.

Conform codului ATC, medicamentul aparține grupei de medicamente - psihostimulante care afectează funcțiile cognitive umane. Fiind un nootrop, medicamentul este utilizat pentru tulburări mintale, deficiențe de memorie și atenție, precum și hiperactivitate.

În același timp, medicamentul îmbunătățește circulația sângelui în țesutul cerebral, ceea ce contribuie la funcționarea sa normală. Datorită restabilirii alimentării complete cu sânge a tuturor părților creierului, se observă o îmbunătățire a stării generale (amețelile și durerile de cap sunt reduse) și are loc activarea structurilor cerebrale responsabile de funcțiile cognitive.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaţii Cavinton forte

Medicamentul este utilizat pe scară largă în neurologie, cardiologie, neurochirurgie și alte domenii ale medicinei. În neurologie, Cavinton forte este utilizat pentru tratamentul patologiei cerebrovasculare.

Medicamentul este eficient în restabilirea circulației sanguine locale (cerebrale), a cărei perturbare este cauzată de modificări ale alimentării cu sânge a anumitor zone ale creierului (accident vascular cerebral).

Indicațiile pentru utilizarea Cavinton forte includ, de asemenea, insuficiența vertebrobazilară, demența vasculară, leziunile aterosclerotice ale vaselor cerebrale, encefalopatia cauzată de hipertensiune arterială sau leziuni.

În plus, Cavinton forte promovează regresia simptomelor mentale și neurologice în patologia vasculară a creierului.

În oftalmologie, indicațiile pentru utilizarea Cavinton forte sunt tulburările de alimentare cu sânge a retinei și coroidei.

Pentru tratamentul pierderii auzului perceptiv legată de vârstă, medicamentul este utilizat pentru a restabili circulația sanguină locală. În plus, medicamentul reduce intensitatea bolii Meniere și elimină tinitusul.

Formularul de eliberare

Forma farmaceutică a Cavinton forte se prezintă sub formă de tablete. Principalele sale proprietăți fizice și chimice sunt culoarea albă, uneori cu o nuanță bej, forma rotundă plată. Diametrul tabletei este de 0,8 cm, pe suprafața sa este inscripționată „10 mg” pe o parte, iar pe cealaltă există o linie de demarcație.

Cavinton forte are o doză de 10 mg. Compoziția medicamentului include principalul ingredient activ - vinpocetină. În plus, merită evidențiate componente suplimentare sub formă de talc, stearat de magneziu, monohidrat de magneziu și alte câteva componente.

Forma de comprimate permite controlul strict al dozei medicamentului - 10 mg pentru a evita supradozajul. Fiecare pachet conține 2 sau 6 blistere. Ambalajul exterior este fabricat din carton de diferite dimensiuni, în funcție de numărul de comprimate. Un blister conține 15 comprimate.

Această formă de eliberare este concepută pentru a trata patologii grave, atunci când o doză de 5 mg nu este eficientă. Pentru aceasta, se recomandă utilizarea comprimatelor de 10 mg, pentru a nu lua 2 comprimate de 5 mg.

[ 3 ]

Farmacodinamica

Principalul ingredient activ al Cavinton Forte oferă un mecanism complex de acțiune - afectează procesele metabolice ale creierului și activează circulația sanguină locală, îmbunătățind caracteristicile reologice ale sângelui.

Farmacodinamică Cavinton forte oferă protecție celulelor și fibrelor nervoase, slăbind impactul negativ al reacțiilor citotoxice cauzate de stimularea aminoacizilor. Medicamentul inhibă canalele dependente de potențial pentru ionii de sodiu și calciu, precum și anumiți receptori. În plus, medicamentul sporește efectul protector al neuronilor adenozinici.

Vinpocetina activează metabolismul în țesutul cerebral prin creșterea absorbției de glucoză și oxigen și livrarea acestora către celulele creierului. Medicamentul crește rezistența creierului la deficitul de oxigen, activează circulația glucozei, care este deosebit de importantă pentru creier din punct de vedere energetic, și afectează, de asemenea, metabolismul cu o predominanță a căii aerobe.

În plus, medicamentul crește cantitatea de ATP, stimulează transportul norepinefrinei și serotoninei în țesutul cerebral, activează căile ascendente ale sistemului norepinefrinic, rezultând un efect cerebroprotector.

Farmacodinamică Cavinton forte provoacă o creștere a microcirculației prin inhibarea procesului de agregare plachetară, reducerea vâscozității sângelui, creșterea capacității globulelor roșii de a-și schimba forma și blocarea captării adenozinei. În plus, se observă o circulație îmbunătățită a oxigenului în țesuturile cerebrale.

Cavinton forte activează selectiv circulația sângelui în creier prin creșterea volumului cerebral produs de inimă, reducând rezistența vaselor cerebrale, fără a avea un efect semnificativ asupra parametrilor circulației sistemice (puls, presiune, debit sistolic, rezistență vasculară).

Activarea circulației cerebrale se realizează fără a „fura” sânge din alte organe. În plus, stimularea circulației sanguine se observă tocmai în zonele cu aport insuficient de oxigen și nutrienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală a medicamentului, începe procesul de absorbție, timp în care crește concentrația principalei componente active în sânge. Nivelul maxim este atins după 1 oră. Zonele principale ale tractului gastrointestinal, unde se observă absorbția intensivă a vinpocetinei, sunt considerate a fi secțiunile proximale. În timpul pătrunderii medicamentului prin peretele intestinal, nu există procese metabolice care să implice medicamentul.

Farmacocinetica Cavinton forte asigură acumularea maximă de vinpocetină în sistemul digestiv, în special în ficat. Acest proces are loc în decurs de 2-4 ore de la administrarea orală a medicamentului. În plus, cantitatea de vinpocetină din țesutul cerebral este mai mică decât concentrația din sânge.

Legarea de proteine este de 66%, iar biodisponibilitatea absolută este de 7%. Volumul de distribuție arată că vinpocetina are un tropism tisular pronunțat. Eliminarea medicamentului se realizează în proporție de 40% prin intestine și 60% prin rinichi.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 3,5-6 ore, în funcție de doza administrată. Aproape 100% din medicament este metabolizat, rezultând o excreție nemodificată de doar 3-5% din medicament.

Farmacocinetica Cavinton forte se datorează formării acidului apovincaminic din vinpocetină, care este metabolitul său. Deși se disting și alții - hidroxivinpocetină, hidroxi-AVK, precum și compușii acestora cu sulfați și glucuronide.

Un avantaj deosebit de important al Cavinton Forte este lipsa necesității selecției individuale a dozei pentru persoanele care suferă de patologii hepatice și renale.

Întrucât medicamentul este destinat într-o măsură mai mare utilizării la vârste înaintate, este necesar să se determine diferențele de metabolism și excreție la o grupă de vârstă mai tânără. În urma studiului, s-a concluzionat că farmacodinamica și farmacocinetica medicamentului nu se modifică în funcție de vârstă și patologia concomitentă.

[ 4 ]

Dozare și administrare

În funcție de severitatea procesului patologic, de prezența patologiei concomitente și de vârsta pacientului, metoda de administrare și dozajul trebuie selectate individual.

Medicamentul este prescris în majoritatea cazurilor câte 1 comprimat de mai multe ori pe zi. Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că doza comprimatelor poate fi diferită. Astfel, Cavinton forte are 10 mg de vinpocetină, iar Cavinton „obișnuit” - doar 5 mg din principalul ingredient activ.

Având în vedere severitatea patologiei și scopul medicamentului administrat, trebuie să luați 5 mg sau 10 mg de vinpocetină de trei ori pe zi. O caracteristică a medicamentului este necesitatea utilizării acestuia după mese, băundu-l cu o cantitate mică de apă.

În plus, metoda de administrare și doza nu necesită ajustare la vârstnici, precum și în prezența disfuncției hepatice sau renale. Durata administrării medicamentului este determinată individual - de la câteva săptămâni la luni.

Cavinton forte poate fi utilizat ca monoterapie, dar în majoritatea cazurilor este necesară o abordare complexă. În acest sens, se recomandă utilizarea Cavinton forte împreună cu alte medicamente pentru a restabili circulația sângelui în creier și a normaliza funcțiile cognitive.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Utilizați Cavinton forte în timpul sarcinii

Există unele contraindicații pentru utilizarea medicamentului. Principala este utilizarea Cavinton forte în timpul sarcinii. În această perioadă, este necesar să se controleze cu strictețe aportul de medicamente pentru a evita dezvoltarea reacțiilor adverse din partea femeii însărcinate și a fătului, care le pot amenința sănătatea și viața.

Studiile au condus la concluzia că vinpocetina poate pătrunde în placentă și poate circula în sângele fetal. Desigur, concentrația principalului ingredient activ în placentă și în fluxul sanguin fetal este mai mică decât la femeia însărcinată, dar riscul de a dezvolta consecințe nedorite este foarte mare.

Deși nu s-au observat efecte teratogene sau toxice asupra fătului, utilizarea Cavinton forte în timpul sarcinii este încă interzisă. Acest lucru se datorează rezultatelor studiilor pe animale, când vinpocetina a fost utilizată în doze mari.

Drept urmare, s-a dezvoltat sângerarea placentară, urmată de avort. Principala ipoteză a acestei afecțiuni este creșterea circulației sângelui placentar, care provoacă sângerări.

În plus, trebuie luat în considerare faptul că Cavinton Forte nu trebuie utilizat în timpul alăptării. Studiile au arătat că concentrația de vinpocetină în laptele matern a fost de 10 ori mai mare decât cantitatea sa din sângele femeii.

Cantitatea de medicament care vine cu laptele matern pe oră este un sfert din doza totală administrată. În acest sens, utilizarea Cavinton forte în timpul alăptării este contraindicată pentru a evita efectele negative asupra organismului.

Contraindicații

Medicamentele nu au întotdeauna un efect terapeutic. Uneori, pot apărea efecte secundare după administrarea medicamentului. În unele cazuri, se observă o deteriorare a stării atunci când se utilizează medicamentul în prezența contraindicațiilor.

Astfel, contraindicațiile pentru utilizarea Cavinton forte includ perioada acută a accidentului vascular cerebral hemoragic, stadiul sever al cardiopatiei ischemice, tulburările severe ale ritmului și conducerii impulsurilor nervoase în miocard.

În plus, medicamentul nu este permis să fie utilizat de femeile însărcinate pentru a evita consecințele negative sub formă de sângerare și avort și, de asemenea, nu se recomandă administrarea de Cavinton Forte în perioada de alăptare naturală a copilului.

Contraindicațiile privind utilizarea Cavinton Forte nu permit, de asemenea, utilizarea acestuia în copilărie, când copiii nu au împlinit încă vârsta de 18 ani.

Nu este recomandabil să utilizați medicamentul dacă aveți o intoleranță individuală la vinpocetină sau la componente suplimentare care fac parte din medicament. Dacă o persoană are o sensibilitate crescută la medicament, atunci riscul de reacții adverse crește.

Cavinton forte trebuie administrat cu precauție împreună cu medicamente care pot crește intervalul QT pe electrocardiogramă la examinarea inimii. În plus, trebuie ținut cont de faptul că medicamentul conține 83 mg de lactoză monohidrat, așadar, în caz de intoleranță la lactoză, este necesar să se fie extrem de precaut.

Efecte secundare Cavinton forte

În majoritatea cazurilor, medicamentul este destul de bine tolerat de o persoană, dar este totuși necesar să vă familiarizați cu posibilele efecte secundare care pot apărea dacă doza nu este respectată sau din cauza caracteristicilor individuale ale organismului.

Efectele secundare ale Cavinton forte sunt reprezentate de diverse simptome clinice care se pot manifesta în orice sistem al corpului.

După utilizarea prelungită a medicamentului, imaginea sângelui se poate modifica, în special numărul de leucocite, trombocite, eritrocite scade, iar acestea din urmă se pot lipi și ele între ele.

Sistemul imunitar poate reacționa la utilizarea Cavinton forte sub formă de hipersensibilitate. Din punct de vedere metabolic, este posibilă creșterea colesterolului, scăderea poftei de mâncare și dezvoltarea diabetului.

Efectele secundare ale Cavinton forte asupra sistemului nervos includ dureri de cap, insomnie, amețeli, euforie, depresie, tremor, convulsii, amnezie și modificări ale sensibilității pielii.

În plus, sunt posibile roșeața conjunctivei oculare, umflarea papilei nervului optic, pierderea auzului și apariția zgomotului în urechi. Din partea inimii, se observă o creștere a presiunii și o alimentare insuficientă cu sânge a miocardului cu dezvoltarea ischemiei și a infarctului.

Sistemul digestiv poate reacționa la administrarea Cavinton Forte cu disconfort abdominal, uscăciunea gurii, disfuncții intestinale, vărsături și stomatită.

În unele cazuri, pe piele pot apărea eritem, mâncărime, erupții cutanate, dermatită și hiperhidroză. Simptomele frecvente includ slăbiciune, disconfort în piept și senzație de căldură.

În plus, în timpul studiilor de laborator și instrumentale, sunt posibile unele abateri de la normă, sub forma unei creșteri a nivelului trigliceridelor, a unei modificări a compoziției cantitative a eozinofilelor, a unei creșteri a activității enzimelor hepatice și a depresiei ST pe ECG.

Supradozaj

Deoarece fiecare comprimat Cavinton Forte are o doză strict măsurată, atunci dacă se respectă recomandările privind numărul de comprimate administrate, o supradoză este practic exclusă.

În unele cazuri, este necesar să se ia 1 comprimat de trei ori pe zi pentru o perioadă lungă de timp. Dacă se recalculează doza pentru principalul ingredient activ - vinpocetină, se obțin 60 mg, care este doza zilnică maximă pentru medicamentul sub formă de comprimat. Nici în acest caz nu s-a observat o supradoză.

În plus, la o singură doză de 360 mg de vinpocetină, nu au apărut simptome clinice de supradozaj la nivelul inimii, vaselor de sânge sau sistemului digestiv.

Dacă se observă vreun disconfort după administrarea medicamentului într-o doză mare, se recomandă consultarea unui medic. În funcție de starea persoanei, este necesară spălarea gastrică dacă medicamentul a fost administrat recent pentru a preveni pătrunderea ulterioară a vinpocetinei în fluxul sanguin.

În plus, este necesară monitorizarea funcției inimii, a pulsului și a tensiunii arteriale. Dacă este posibil, trebuie efectuată o terapie de detoxifiere pentru a reduce concentrația de vinpocetină în fluxul sanguin și a accelera eliminarea acesteia prin diureză „forțată”.

[ 8 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Datorită studiilor efectuate, s-a stabilit că Cavinton forte este bine tolerat împreună cu alte medicamente, fără a le spori sau inhiba activitatea.

Interacțiunea Cavinton forte cu alte medicamente, de exemplu, din grupa antihipertensivă – beta-blocante, este absolut sigură. Acest lucru a fost testat prin utilizarea simultană a Cavinton forte cu cloranol și pindolol.

În plus, utilizarea combinată a acestui medicament cu clopamidă, glicozide cardiace (digoxină), medicamente hipoglicemiante (glibenclamidă), acenocumarol sau diuretice (hidroclorotiazidă) nu a dus la apariția unor reacții clinice adverse.

O atenție deosebită trebuie acordată monitorizării tensiunii arteriale atunci când există o interacțiune a Cavinton forte cu alte medicamente, cum ar fi alfa-metildopa, în urma căreia se observă un efect terapeutic suplimentar al acestora din urmă.

Deși vinpocetina este utilizată destul de bine împreună cu alte medicamente, se recomandă totuși o atenție deosebită atunci când este utilizată simultan cu medicamente care pot afecta sistemul nervos, medicamente antiaritmice și anticoagulante.

[ 9 ], [ 10 ]

Conditii de depozitare

Producătorul fiecărui medicament specifică anumite condiții de depozitare a medicamentului pentru a evita pierderea proprietăților sale medicinale. Condițiile de depozitare pentru Cavinton forte includ menținerea temperaturii, umidității și a condițiilor de iluminare.

Astfel, temperatura maximă nu trebuie să depășească 30 de grade, iar lumina directă a soarelui trebuie să fie complet absentă. Când soarele atinge ambalajul sau blisterul cu medicamentul pentru o perioadă lungă de timp, se observă o modificare a structurii principalei componente active. Drept urmare, medicamentul își modifică proprietățile farmacocinetice și farmacologice.

Condițiile de depozitare pentru Cavinton forte implică în mod necesar amplasarea medicamentului departe de copii, astfel încât aceștia să nu aibă acces la acesta. Dacă medicamentul ajunge la copii, aceștia îl pot administra pe cale orală, ceea ce va provoca intoxicație, reacții adverse sau supradozaj. În oricare dintre cazurile enumerate, Cavinton forte amenință sănătatea și viața copiilor.

[ 11 ]

Termen de valabilitate

Având în vedere condițiile de depozitare a medicamentului, este necesar să se țină cont de faptul că fiecare medicament are propria dată de expirare, după care medicamentul nu poate fi utilizat.

Cavinton forte are o durată de valabilitate de 5 ani, timp în care păstrează toate proprietățile medicinale declarate de producător. Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că medicamentul se poate deteriora înainte de data specificată a ultimei doze dacă integritatea ambalajului exterior și a blisterului este deteriorată ca urmare a expunerii la lumina directă a soarelui, apă sau alți factori negativi pentru medicament.

Data de expirare este o perioadă de timp care indică data fabricației medicamentului și data ultimei utilizări. În această perioadă, în absența contraindicațiilor, medicamentul este aprobat pentru utilizare.