^

Sănătate

Lazid

, Editorul medical
Ultima examinare: 03.07.2025
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Medicamentul antiviral pentru uz sistemic Lazid, fabricat de corporația indiană Emcure Pharmaceuticals Ltd, și-a confirmat de mult timp eficiența ridicată în lupta împotriva infecțiilor dăunătoare cauzate de diverse tulpini patogene. Denumirea sa internațională este Zidovudină și lamivudină.

Indicaţii Lazid

Ingredientele active ale medicamentului sunt compuși precum zidovudina, lamivudina, care determină concentrarea medicamentului. De aici și indicațiile pentru utilizarea Lazid. Acest medicament este prescris ca parte a unui tratament antiviral combinat pentru infecția cu HIV la pacienții vârstnici și adolescenții cu vârsta peste 12 ani.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formularul de eliberare

Piața farmacologică modernă oferă Lazid pentru utilizare, a cărui formă de eliberare este reprezentată de comprimate ovale albe, acoperite cu o peliculă protectoare autodizolvabilă. Pe o suprafață a fiecărui comprimat este vizibilă gravarea „LZD”, cealaltă parte este prevăzută cu o linie de divizare. O unitate a produsului conține două substanțe de bază, care conferă acestui medicament proprietățile sale: 0,15 g de lamivudină, precum și de două ori mai multe grame de zidovudină. Există, de asemenea, componente auxiliare, care includ dioxid de siliciu coloidal, celuloză microcristalină, lactoză, glicolat de amidon sodic, amidon, stearat de magneziu.

Medicamentul este acoperit cu o membrană constând din polietilen glicol 6000, talc, hidroxipropil metilceluloză, metilparaben, dioxid de titan E 171, propilparaben.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ]

Farmacodinamica

Lamivudina și zidovudina, care stau la baza medicamentului Lazid, sunt clasificate drept compuși chimici extrem de eficienți, inhibitori selectivi ai transcriptazei inverse HIV-1 și HIV-2. Ambele substanțe au un efect sinergic, amplificându-și reciproc acțiunile. Prin urmare, lamivudina ajută zidovudina să suprime replicarea infecției cu HIV în organismul pacientului.

Lazid este perfect metabolizat de kinazele intracelulare din forma sa primară la 5M-trifosfat (TP). Substanțele active ale medicamentului în cauză reprezintă o bază excelentă pentru transcriptaza retrogradă a infecției cu virusul imunodeficienței umane și inhibitori extrem de eficienți ai acestei enzime.

Acțiunea antivirală a Lazid este caracterizată prin introducerea preferențială a secțiunii monofosfatice în structura genomului ADN viral. Efectul inhibitor al medicamentului duce la o ruptură a lanțului structural al ADN-ului. Și, ca urmare, celula afectată patologic moare.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmacocinetica

Medicii observă că farmacocinetica Lazid este destul de ridicată. Substanțele active ale medicamentului trec perfect prin membrana mucoasă a tractului gastrointestinal, demonstrând o biodisponibilitate excelentă: procentul de absorbție a lamivudinei este de aproximativ 85%, biodisponibilitatea absorbției zidovudinei este oarecum mai mică, dar, cu toate acestea, destul de mare - până la 70%.

În medie, se observă cantitatea maximă de compuși chimici activi în plasma sanguină: lamivudină - după o perioadă de timp de la o jumătate de oră la două ore, concentrația cantitativă este de la 1,3 la 1,8 mg/ml, în timp ce zidovudină - de la cincisprezece minute la două ore, cu o concentrație prezentă de 1,5 până la 2,2 mg/ml. Intervalul de timp și nivelul componentelor medicamentului Lazid depind direct de vârsta pacientului, de caracteristicile profesionale și de severitatea patologiei prezente în organismul său.

Farmacocinetica lamivudinei este liniară, Vd-ul (volumul de distribuție) fiind în medie de 1,3 l/kg (pe baza dozei terapeutice). Vd-ul zidovudinei este de 1,6 l/kg. Ambele substanțe chimice se leagă de albumina plasmatică destul de slab (mai puțin de 36%). Principalele componente ale Lazid intră ușor în elementele sistemului nervos central și periferic, precum și în lichidul cefalorahidian.

Lamivudina are un metabolism destul de scăzut, așa că este excretată din organism aproape neschimbată prin rinichi, prin urină. Indicii metabolici în ficat sunt destul de scăzuți și se ridică la 5 până la 10%.

Principalul metabolit al zidovudinei din sânge și urină este 5-glucuronidul. Până la 80% din această componentă este eliminată din organism prin rinichi. Dacă medicamentul a fost administrat intravenos, produsul transformării zidovudinei este 3-amino-3-deoxitimidina, care se găsește în urină după excreția renală.

Timpul mediu de înjumătățire plasmatică (T1/2) al lamivudinei este între cinci și șapte ore, cu un clearance renal de aproximativ 70% și are loc cu ajutorul sistemului de transport cationic. Dacă pacientul are antecedente de boală caracterizată prin clearance al creatininei mai mic de 50 ml/min, atunci, în mod corespunzător, cantitatea de Lazid administrată în organism trebuie redusă.

Dacă este necesară administrarea intravenoasă a medicamentului, timpul de înjumătățire plasmatică T1/2 este în medie de aproximativ o oră și zece minute. Clearance-ul renal al acestei componente a Lazid este determinat a fi de 0,34 l/h/kg. Acest indicator se formează din filtrarea glomerulară și nivelul de activitate al secreției tubulare renale. Prin urmare, dacă pacientul are antecedente de disfuncție renală, indicatorul cantitativ al zidovudinei în plasma sanguină crește semnificativ.

Farmacocinetica Lazid la copii este absolut identică cu cea a pacienților adulți. Sarcina unei femei nu afectează aceste caracteristici.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dozare și administrare

Este important de reținut că tratamentul trebuie prescris, efectuat și monitorizat numai de către un specialist calificat, cu experiență în stoparea infecției cu HIV. Medicamentul se administrează fără mestecare și indiferent de ora la care se consumă alimente. Dacă pacientului îi este dificil din punct de vedere fizic să înghită medicamentul întreg, acesta poate fi zdrobit și administrat împreună cu alimente cu consistență semilichidă sau lichidă. Modul de administrare și dozajul sunt prescrise de medicul curant care monitorizează boala. Doza de bază recomandată este de administrare a unei unități de Lazid de două ori pe zi.

Dacă pacientul suferă de deficit de enzime renale (clearance al creatininei sub 50 ml pe minut), atunci concentrația substanțelor active ale medicamentului în cauză în sângele pacientului crește din cauza scăderii ratei de utilizare și eliminare a acestora din organism. În această situație, este necesară o abordare individuală a selecției dozei și este cel mai bine să se selecteze două medicamente: lamivudina separat cu dozajul său și zidovudina separat. Acest lucru va facilita selectarea componentei cantitative a fiecărui compus chimic.

Dacă pacientul suferă de patologii ale funcției hepatice, medicii observă o acumulare semnificativă de zidovudină în organismul pacientului, ceea ce afectează invariabil reducerea interacțiunii acesteia cu acidul glucuronic. Acești pacienți sunt recomandați să prescrie lamivudina și zidovudina ca medicamente separate. Acest lucru va permite selectarea individuală a dozei cantitative de zidovudină.

Dacă organismul pacientului, în timpul administrării Lazid, prezintă simptome adverse sub formă de anemie evidentă (nivelul hemoglobinei în sânge sub 9 g/dl sau 5,59 mmol/l), precum și neutropenie (numărul de neutrofile mai mic de 1,0 x 109/l), atunci medicul trebuie să ajusteze doza de zidovudină. În acest caz, se recomandă, de asemenea, prescrierea separată a medicamentelor care conțin lamivudină și zidovudină.

Nu există comentarii speciale cu privire la utilizarea Lazid de către persoanele în vârstă, dar merită totuși clarificat faptul că orice medicament trebuie prescris acestei categorii de pacienți cu o precauție deosebită. Acest lucru se datorează modificărilor legate de vârstă care sunt deja prezente în corpul pacientului.

trusted-source[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Utilizați Lazid în timpul sarcinii

Monitorizarea medicamentului Lazid a arătat că, dacă mama a luat acest medicament în timpul sarcinii, nivelul concentrației sale în serul matern a corespuns compoziției sale cantitative și calitative în sângele fătului, precum și în sângele cordonului ombilical în timpul obstetricii. Acești indicatori confirmă permeabilitatea ușoară a componentelor medicamentului prin bariera hematoplacentară.

S-a documentat faptul că utilizarea Lazid în timpul sarcinii, mai precis a componentei sale zidovudine, precum și administrarea la nou-născut după naștere, poate reduce semnificativ riscul de infecție cu HIV de la mamă la copil, dar probabilitatea apariției efectelor secundare crește semnificativ. Nu au fost încă găsite date privind caracteristici similare pentru lamivudină.

Trebuie să luați Lazid cu mare atenție în timp ce alăptați. Doar medicul dumneavoastră vă poate da permisiunea de a administra medicamentul; este posibil să fie nevoie să renunțați la alăptare în timpul tratamentului medicamentos.

Contraindicații

Orice medicament, pe lângă calitățile sale „pozitive” care vizează ameliorarea unei anumite probleme, are și caracteristici negative. Există, de asemenea, contraindicații pentru utilizarea Lazid.

  • Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
  • Disfuncție renală (clearance-ul creatininei mai mic de 50 ml/min).
  • Neutropenia este o patologie caracterizată printr-un număr redus de neutrofile în plasma sanguină. În acest caz, mai puțin de 0,75 x109 / l.
  • Perioada de naștere și alăptare la femei.
  • Anemie (nivelul hemoglobinei mai mic de 4,65 mmol/l sau 7,5 g/dl).
  • Medicamentul este contraindicat copiilor și adolescenților sub 18 ani.

trusted-source[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Efecte secundare Lazid

În funcție de severitatea patologiei și de starea generală a corpului pacientului, Lazid poate prezenta următoarele reacții adverse:

  • Simptome de durere în zona capului.
  • Greaţă.
  • Leucopenie, neutropenie, care duc invariabil la anemie. Indicatorii anemiei pot fi de așa natură încât poate fi necesară o transfuzie de sânge.
  • Probleme cu somnul.
  • Ameţeală.
  • Scăderea tonusului general al corpului.
  • Manifestări ale febrei.
  • Atacuri de durere în epigastru, care duc la vărsături.
  • Rinoree (cavitatea nazală este umplută cu o cantitate semnificativă de lichid mucos).
  • Accese de tuse.
  • Diaree.
  • Creștere tranzitorie a nivelului enzimelor hepatice: aspartat aminotransferază (AST), bilirubină și alanin aminotransferază (ALT).
  • Dureri articulare și musculare.
  • Mâncărime și erupție cutanată.
  • Anorexie.
  • Stare depresivă, excitabilitate.
  • Flatulență.
  • Activitate mentală scăzută.
  • Crampe.
  • Trombocitopenie (număr scăzut de trombocite în sângele periferic).
  • Cardiomiopatie (inflamația mușchiului inimii).
  • Tulburări digestive.
  • Modificări ale pigmentării pielii și plăcilor unghiale.
  • Transpirație crescută.
  • Nevoie frecventă de a urina.
  • Urticarie.

Nu este clar dacă aceste reacții adverse sunt cauzate de Lazid sau sunt manifestări ale bolii în sine, dar, în orice caz, simptomele care apar trebuie raportate medicului curant. Până în prezent, nu există date care să indice toxicitatea aditivă a acestui medicament.

trusted-source[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Supradozaj

Dacă se depășește semnificativ cantitatea necesară de medicament, organismul reacționează cu simptome neplăcute. O supradoză de medicament Lazid, ale cărui substanțe active sunt lamivudina și zidovudina, poate duce la intoxicație generală a organismului pacientului. În cazul detectării primelor simptome de otrăvire, este necesar să se ia măsuri standard pentru o astfel de imagine: curățarea organismului victimei (se poate utiliza hemodializa intermitentă) și introducerea terapiei de întreținere. Nu s-au înregistrat cazuri fatale cu supradozaj de Lazid. Nu există un antidot unic, astfel încât terapia este pur simptomatică.

trusted-source[ 36 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Pe baza faptului că componentele de bază ale medicamentului în cauză sunt două componente, lamivudina și zidovudina, interacțiunile Lazid cu alte medicamente depind direct de caracteristicile acestor componente. Dacă luăm în considerare lamivudina, atunci, datorită metabolismului său scăzut (doar o mică parte din ea se metabolizează, interacționând cu proteinele plasmatice), partea principală, nemodificată a substanței chimice este excretată din organism prin rinichi.

Zidovudina interacționează, de asemenea, într-o măsură redusă cu fracția proteică din sânge, dar, spre deosebire de lamivudină, metabolizarea sa are loc în principal în ficat, degenerând într-o glucuronidă inactivă.

Mai jos sunt prezentate câteva medicamente sau clase de medicamente care ar trebui utilizate mai atent împreună cu Lazid în terapia medicamentoasă. Dacă luăm în considerare influența reciprocă a celor două componente principale, este demn de remarcat faptul că zidovudina în sine nu are niciun efect asupra farmacocineticii lamivudinei. În același timp, se observă totuși efectul opus: se observă o creștere (aproximativ 13%) a duratei de acțiune a zidovudinei asupra organismului pacientului și o creștere a componentei sale cantitative maxime în sânge (până la 28%).

Când Lazid a interacționat cu fenitoina, s-a observat o scădere a componentei cantitative a acesteia din urmă în plasmă (un caz a dat indicatorul opus - acumularea de fenitoină în sânge a crescut). Această caracteristică a medicamentului indică necesitatea monitorizării constante a cantității substanței Lazid administrate concomitent în plasmă.

În cazul utilizării zidovudinei în cadrul unui tratament cu paracetamol, se observă un risc crescut de neutropenie. Acest lucru este tipic în special în cazul unui tratament de lungă durată. Paracetamolul nu afectează concentrația plasmatică a zidovudinei și metabolismul acesteia.

Administrarea lamivudinei în timpul tratamentului cu trimetoprim (una dintre componentele co-trimoxazolului) este însoțită de o creștere (până la 40%) a concentrației primei în sânge (în cazul administrării de doze terapeutice). Lamivudina în sine nu afectează co-trimoxazolul și derivații săi. Nu s-a înregistrat niciun efect al trimetoprimului asupra zidovudinei. Se recomandă prudență la administrarea concomitentă a acestor două medicamente, în special la pacienții cu insuficiență renală.

Utilizarea reciprocă a Lazid cu aspirină, indometacină, codeină reduce metabolismul zidovudinei, inhibând capacitatea acesteia de a se transforma în glucuronide și observându-se, de asemenea, o blocare directă a enzimelor microsomale hepatice. Nu se recomandă utilizarea combinată a Lazid și ribavirinei (analog de nucleozide), deoarece acesta din urmă inhibă caracteristicile antivirale ale zidovudinei in vitro. Există dovezi că probenecidul prelungește timpul de înjumătățire al zidovudinei din organismul pacientului și blochează transformarea acesteia în glucuronide.

Prin urmare, înainte de a introduce medicamente în protocolul de tratament, este necesar să se studieze amănunțit interacțiunea Lazid cu alte medicamente, mai ales dacă este vorba despre un tratament destul de lung.

trusted-source[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc întunecat, la o temperatura camerei de 15 până la 25 °C. Condițiile de depozitare pentru Lazid nu permit creșterea temperaturii la 30 °C și nu agitați medicamentul, deoarece în această situație începe transformarea învelișului superficial al medicamentului într-o structură gelatinoasă. Depozitați Lazid în locuri inaccesibile copiilor!

trusted-source[ 43 ], [ 44 ]

Termen de valabilitate

Produsul farmaceutic Lazid este disponibil la farmacie pe bază de rețetă. Data de expirare este indicată pe ambalaj și este de doi ani. Nu se recomandă utilizarea medicamentului după data de expirare.

trusted-source[ 45 ]

Atenţie!

Pentru a simplifica percepția informațiilor, această instrucțiune de utilizare a medicamentului "Lazid" a fost tradusă și prezentată într-un formular special pe baza instrucțiunilor oficiale de utilizare medicală a medicamentului. Înainte de utilizare citiți adnotarea care a venit direct la medicamente.

Descrierea este furnizată în scopuri informative și nu este un ghid pentru auto-vindecare. Nevoia de acest medicament, scopul regimului de tratament, metodele și doza medicamentului sunt determinate numai de către medicul curant. Auto-medicamentul este periculos pentru sănătatea ta.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.