Cauzele laringospasmului la adulți și copii

Datorită numeroaselor studii, principalele cauze care cauzează spasm spontan al laringelui sunt stabilite:

• Schimbarea reactivității corpului.
• Excitabilitatea excesivă a aparatului reflex neuromuscular al laringelui.
• Tulburări metabolice ale corpului.
• Deficit de vitamina D și săruri de calciu.
• Anomalii congenitale ale sistemului respirator și traumatisme la naștere.
• Modificări patologice ale elementelor sistemului respirator: trahee, plămâni, faringe.
• Stres sau frică mare.
• Atacuri tuse.
• Reacții alergice.

Tulburarea se poate dezvolta pe fondul altor boli:

• Bronhopneumonie.
• Spazmofiliya.
• Coreea.
• Dropsy a creierului.
• Rahitismul.
• Leziuni ale vezicii biliare, faringelui, pleurei, laringelui, traheei.
• Stolbnяk.
• Eclampsie.
• Dorsală uscată (sifilis terțiar).

La adulți, laringospasmul este asociat cel mai adesea cu astfel de factori:

• Efectele aerului cu iritanti sau alergeni.
• Efecte asupra laringelui de droguri.
• Încălcarea neoplasmelor tumorale.
• Procese edematoase și inflamatorii în laringe.
• Iritarea nervului recurent al laringelui sau vagului.
• Experiențe stresante cu entuziasm crescut.

Foarte adesea laringospasmul apare la persoanele care locuiesc în zone industriale, unde aerul conține o mulțime de elemente iritante.

Spasmofilia și laringospasmul

Tendința la apariția convulsiilor, spasmelor musculare și spasmelor asociate cu deficitul de calciu și vitamina D în organism este spasmofilia. Cel mai adesea, boala se dezvoltă la vârsta de 1-3 ani, dar în unele cazuri apare la adulți.

Spasmofilia are mai multe tipuri:

1.  Forma explicită - poate apărea în mai multe variante, care apar separat sau simultan.
   • Laryngospasm - spasm acut al glottisului. Laringnul se îngustează complet sau parțial. Cauzează tulburări de respirație, schimbări de voce. Atacul durează aproximativ 2-3 minute. Aceasta necesită o îngrijire urgentă, deoarece poate provoca complicații care amenință viața.
   • Spasmul spasmodic și hipertonic, picioarele. Tulburarea durează de la câteva minute până la câteva ore.
   • Eclampsia este cea mai gravă formă a bolii. Se manifestă prin respirația rară și amorțirea întregului corp. Pe măsură ce apare progresia, spasme, urinare involuntară și mușcături ale limbii. Atacul durează câteva ore.
2.  Forma latentă - are un curs asimptomatic, problema poate fi identificată doar printr-un diagnostic cuprinzător. Efectele asupra corpului de stres sever, patologiile de natură infecțioasă și alți factori conduc la trecerea bolii într-o formă explicită.

Spasmofilia și laringospasmul la adulți sunt mai puțin frecvente decât la copii. Principalele cauze ale încălcării sunt:

• Extracția glandelor paratiroide.
• Sarcina și alăptarea.
• Tumorile neoplasme.
• Bolile infecțioase.
• Supratensiunea nervoasă.
• Hemoragia.

Diagnosticul constă dintr-un set de metode diferite: colectarea anamnezei, examinarea vizuală, testele de laborator (testarea sângelui pentru nivelul calciului) și studiile instrumentale (ECG, RMN). Tratamentul depinde de gravitatea stării de boală. În primul rând, aceștia efectuează asistență de urgență. Pacientul este plasat pe o suprafață plană și îndepărtează hainele strânse în piept, asigurând aer curat. Fața și pielea sunt stropite cu apă rece, se adaugă amoniac.

În cazul unui atac acut, este necesară o îngrijire medicală. Medicii intra gluconat de calciu intravenos sau o soluție de clorură de calciu de 10%. Monitorizarea continuă a ritmului cardiac este de asemenea prezentată. Fără tratamentul în timp util, există un risc de complicații: convulsii, insuficiență respiratorie, stop cardiac.

Laryngospasmul alergic

Procesul inflamator neinfectat în laringe cu spasme ale pereților acestuia este un laringospasm alergic. Se întâmplă din cauza diferitelor alergene și iritante. Foarte des, acest tip de tulburare se numește o formă specială de inflamație, deoarece nu este asociată cu viruși sau bacterii. Reacția inflamatorie duce la o slabă slăbire a imunității locale, ceea ce implică agravarea laringitei.

Organismul fiecărei persoane este individual, prin urmare reacționează diferit la diverși stimuli. Principalii factori provocatori sunt:

• Alergeni de uz casnic - păr de animale, produse de spălat și de curățat, produse de igienă, produse cosmetice.
• Alergeni naturali - mirosul de plante, polen, puf.
• Produse alimentare - fructe de culoare roșie, miere, ciocolată, nuci, produse din lapte acru, ouă, aditivi artificiali și îndulcitori.
• Medicatie - antibiotice, anestezice, vaccinuri, seruri, vitamine, sedative.
• Poluanți industriali.

Apariția unei afecțiuni dureroase contribuie la hipotermie, la utilizarea băuturilor calde sau prea reci. Adesea, la adulți, atacurile alergice apar datorită muncii în producție periculoasă sau în spații cu praf.

Simptome de spasme ale laringelui de natură alergică:

• Dificultate de respirație datorită îngustării glotului.
• Durerea de respirație și înghițirea dureroasă.
• Răgușeală și răgușeală de voce.
• Arsuri, mâncărime și uscăciune în gât.
• Tuse și transpirație.

De asemenea, o afecțiune dureroasă poate fi însoțită de rinită sau rinofaringită. Dacă imunitatea locală este perturbată și alergenul afectează organismul pentru o lungă perioadă de timp, se formează focare infecțioase cronice în orofaringe și cavitatea nazală. Aceasta duce la apariția laringitei, caracterizată prin febră, tuse cu flegm, durere la nivelul gâtului și intoxicație generală.

De fiecare data cand contactul cu un alergen cauzeaza spasme ale laringelui. Pentru a stabili cauza tulburării, sunt prezentate mai multe manipulări diagnostice: studii clinice generale, analize pentru teste alergice, laringoscopie. Există o diferențiere obligatorie cu inflamația virală a laringelui, traheită, difterie.

Tratamentul depinde de severitatea crizelor. Pacientul poate fi trimis la un spital. În medie, cursul tratamentului durează aproximativ 10 zile. Pacientul este prescris medicamente antihistaminice și desensibilizante, glucocorticosteroizi, antispasmodici. Dacă respirația nu poate fi restaurată, traheea este intubată. După recuperare, se efectuează teste alergice repetate, acest lucru fiind necesar pentru a preveni reapariția bolii.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Laringugasm în narcoză

Complicațiile anesteziei apar din cauza diferiților factori:

• Subestimarea riscului operațional.
• Alegerea greșită a anesteziei.
• Reacția la medicamente.
• Erori în timpul manipulărilor operaționale sau de diagnosticare.

Una dintre aceste complicații este laringospasmul. În anestezie, strângerea corzilor vocale conduce la faptul că pacientul nu poate inhala aerul și exhalarea este în mod semnificativ împiedicată. Dacă spasmul este incomplet, atunci apare un sunet caracteristic în timpul inspirației.

Starea patologică este rezultatul iritației locale sau se manifestă într-un reflex. Poate să apară la începutul anesteziei, adică prin inhalarea vaporilor eterici reci. În acest caz, spasmul este asociat cu o concentrație ridicată de eter, iritarea laringelui prin mucus, tubul de intubație sau masele alimentare. Cel mai adesea, spasmele apar cu anestezie barbiturică.

Reflexul de laringospasm se formează în timpul manipulărilor chirurgicale pe zone reflexogene: plexul solar, sorbind peste o mesenterie sau stomac.

Pentru a preveni spasmele din anestezie, sunt prezentate următoarele activități:

• După ce anestezia a afectat, pacientului i se administrează Atropină și Promedol.
• Concentrația eterului crește treptat pentru a evita iritarea mucoasei laringiene.
• În timpul introducerii anesteziei barbiturice, pacientul trebuie să respire oxigenul. Intubația se desfășoară în somn profund. Calea căilor respiratorii nu este injectată dacă faringe și rădăcina limbii nu au fost deja lubrifiate cu Dicain.
• Cu probabilitatea de spasme reflexe, în momentele cele mai traumatice, anestezia este adâncită sau Novokain este injectat în rana chirurgicală.

Dacă apare spasmul laringelui în timpul anesteziei, atunci medicamentul narcotic este întrerupt și se injectează oxigen pur până când spasmele sunt complet eliminate. Dacă există o nevoie de intubare și ventilare artificială cu oxigen pur, atunci se injectează relaxantele musculare cu acțiune scurtă. Dacă intubația nu este posibilă și laringospasmul este ținut, medicul efectuează o puncție a ligamentului tiroidian-cricoid cu un ac gros și prin acesta injectează oxigenul / aerul. În cazuri deosebit de grave, se efectuează o traheotomie de urgență. Este necesară reducerea foametei la oxigen.

Laryngospazm atunci când este exuberant

Extubația este extracția tubului de intubație după anestezie. Procedura se efectuează atunci când pacientul respiră în mod normal, adică după restaurarea conștiinței și reflexelor. Una dintre complicațiile care pot apărea cu extubarea este laringospasmul.

Spondul larsalului spasmodic este un reflex datorat iritației tractului respirator. Tulburarea se manifestă prin sunetele "croaking" în timpul inspirației, mișcarea paradoxală a celulelor toracice și abdominale, exprimată prin occidentalizarea spațiului suprasternic. Dacă există o încălcare completă a permeabilității, pacientul nu poate să respire. Fără asistență medicală de urgență, acest lucru poate duce la edem pulmonar post-obstructiv, stop cardiac hipoxic și moarte.

Pentru a minimiza riscul de apariție a laringospasmului, extubarea se face cu anestezie superficială. Aplicarea locală a lidocainei sub forma unui aerosol pe cordonul vocal în timpul introducerii anesteziei reduce riscul de apariție a spasmelor.

Laringita și laringospasmul

Bolile acute cu încălcarea permeabilității tractului respirator în laringe și dezvoltarea insuficienței respiratorii sunt o laringită stenoasă. Laringugasmul acționează ca unul dintre simptomele unei afecțiuni dureroase.

Inflamația laringelui se dezvoltă foarte des pe fundalul bolii respiratorii acute sau al gripei, expunerea prelungită într-o cameră cu praf, sub hipotermie. De asemenea, laringita stenozantă este asociată cu infecții virale și virale-bacteriene.

Pe membranele mucoase ale gâtului, forme de flegm și mucus formează dificultăți de respirație și tulbura respirația. Există, de asemenea, o serie de alte simptome:

• Dificultăți de respirație (respirație stenoasă).
• Schimbarea vocii, răgușeală.
• Tuse severă.

Spasmele apar brusc, provocând atacuri de tuse, respirație zgomotoasă, strălucirea pielii. Tratamentul are scopul de a elimina factorii care cauzează tulburarea. Pacientii sunt prescrise bronhodilatatoare, inhalatii. Este necesar să nu fumezi și să bei alcool, care irită mucoasa laringiană. Dacă boala apare într-o formă acută cu atacuri frecvente, dificil de tratat, atunci ar trebui să căutați imediat asistență medicală.

Reflex laryngospasm

Cel mai adesea, spasmul reflex al laringelui apare la copii datorită hranei artificiale, rahitismului, picăturilor de creier. La vârsta adultă, iritarea reflexă este asociată cu ingestia de corpuri străine în laringele, manipulare chirurgicală sau diagnostice, neoplasme tumorale și alți factori.

Una dintre cele mai frecvente cauze este creșterea excitabilității aparatului neuromuscular al laringelui. Spasmele laringelui pot fi declanșate de tulburări psihogenice și apar cu stres și anxietate severă.

În timpul unui atac, patch-urile scalabile sunt reduse la linia de mijloc, iar corzile vocale sunt închise strâns. Din acest motiv, există astfel de simptome:

• Respirație zgomotoasă și respirație superficială.
• Persoana nu-i poate șterge gâtul.
• Acoperirile de piele dobândesc o nuanță cianotică.
• Triunghiul nazolabial este distinct proeminent.
• Muschii tensionați ai feței, gâtului și abdomenului.
• O gură pe jumătate deschisă, capul este aruncat înapoi.
• Slăbiciunea reacției elevilor la lumină.

Atacurile sunt caracterizate de un aspect neașteptat. Fără asistența medicală în timp util, simptomele de mai sus pot cauza pierderea conștienței, convulsii convulsive, urinare involuntară, oprimarea activității cardiace. De regulă, spasmul se oprește rapid pe cont propriu, asemănându-se cu o criză epileptică. Un atac prelungit fără îngrijire de urgență poate duce la moartea de asfixiere.

Laringugasmul cu epilepsie

Boala gravă a sistemului nervos cu convulsii bruște epileptice din cauza unei deversări electrice anormale, super-puternice în una din regiunile creierului este epilepsia. Anual, această patologie este revelată la 5-7 persoane din 10 mii. Incidența maximă cade pe perioada pubertății și vârsta de 60-75 de ani.

Există multe cauze și factori care pot declanșa dezvoltarea patologiei. Tulburarea are mai multe tipuri, fiecare caracterizată de anumite manifestări. Apariția laringospasmului indică cel mai adesea epilepsia temporală. Aspectul său este asociat traumelor la naștere, leziunilor cerebrale ca urmare a traumelor sau a proceselor inflamatorii.

• În timpul atacului, toți mușchii se contractă și persoana își pierde conștiința.
• Pentru câteva secunde, respirația se oprește din cauza spasmului mușchilor laringelui și diafragmei.
• O fixare acută nu durează mai mult de un minut.
• După faza tonică, contracțiile musculare încep alternând cu relaxarea. În acest moment, din gură poate apărea spumă.
• Convulsiile durează aproximativ 3-5 minute, după care există o perioadă post-atac, când pacientul adoarme.
• Datorită relaxării excesive a mușchilor, este posibilă urinarea sau defecarea involuntară.

Principala caracteristică a convulsiilor epileptice cu laringospasm este că pacientul simte abordarea lor. Boala se caracterizează printr-un curs cronic cu progresie treptată. Dacă convulsiile merg una după alta fără a se opri, spasmele muschilor respiratori duc la oprirea persistentă a respirației, înfometarea creierului și moartea prin oxigen.