Expert medical al articolului
Noile publicații
Cauze ale ulcerului stomacal și duodenal
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cauzele ulcerelor gastrice și duodenale
- prezența Helicobacter pylori;
- secreția crescută de suc gastric și activitatea redusă a factorilor de protecție ai mucoasei (mucoproteine, bicarbonați).
Cauzele formării defectelor ulcerative
Distrugerea mucoasei și formarea ulcerelor apar datorită încălcării echilibrului dintre factorii de agresiune și protecție.
Principalii factori ai agresiunii sunt:
- acid clorhidric
- Pepsina este o enzimă digestivă capabilă de digerarea proteinelor. În plus, factorii agresivi sunt:
- aruncarea bilei în stomac (bilele distrug mucusul de protecție)
- Tulburarea de evacuare a conținutului de stomac în duoden (atât întârzierea cât și accelerarea) datorită funcționării motorii depreciate a stomacului
- efectul traumatic al alimentelor.
Pentru protecție factori includ:
- mucus gastric insolubil
- mucoasa însăși, care are o capacitate mare de restaurare
- o bună alimentare cu sânge a membranei mucoase, precum și bicarbonatele produse de pancreas.
Cel mai important rol în dezvoltarea bolii de ulcer peptic aparține deschis la sfârșitul secolului XX microorganismele Helicobacter pylori (Helicobacter pilor), care reduce proprietățile de protecție ale mucoasei și crește agresiunea de suc gastric. Helicobacter pylori sunt detectate la 90% dintre pacienții cu ulcer duodenal și 85% dintre pacienții cu ulcer gastric. Punctele de vedere ale practicienilor și cadre universitare cu privire la rolul Helicobacter pylori în dezvoltarea bolii de ulcer peptic sunt ambigue: acum acceptat faptul că boala poate fi asociată atât cu Helicobacter pylori, și nu este conectat (nu este asociat) cu microorganisme.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Factori de risc pentru ulcerele gastrice și duodenale
- admiterea AINS;
- factorul neuropsihic, în primul rând stresul;
- predispoziția ereditară și constituțională (la persoanele cu primul grup sanguin - 0 (I) - probabilitatea dezvoltării ulcerului este mai mare cu 30-40%);
- sex masculin;
- prezența obiceiurilor proaste (fumatul, abuzul de alcool, cafeaua naturală puternică);
- malnutriție: alimente uscate, consum de alimente grabite, alimente proaspete de mestecat, alimente prea brute și condimentate, mese neregulate, deficiențe în alimentația proteinelor și vitaminelor;
- prezența ulcerului peptic în rude apropiate.
Este necesar să se diferențieze ulcerul peptic al stomacului și al duodenului de ulcerele simptomatice care apar în gastropatia indusă de consumul de AINS.
Factori de risc pentru formarea ulcerului la administrarea AINS
- vârsta peste 65 de ani;
- prezența în anamneza unui ulcer peptic și a complicațiilor acestuia, în primul rând sângerare;
- nevoia de doze mari de AINS;
- necesitatea utilizării concomitente a glucocorticoizilor;
- prezența unui istoric al bolii coronariene;
- recepția simultană a anticoagulantelor.