Care sunt pericolele durerii de genunchi și ce trebuie să faceți în această privință

Durerea de genunchi poate fi cauzată de o accidentare bruscă, o leziune cauzată de suprasolicitare sau o afecțiune cronică subiacentă, cum ar fi artrita. Tratamentul pentru durerea de genunchi depinde de cauză. Simptomele unei accidentări la genunchi pot include durere, umflare și rigiditate la nivelul genunchiului.

Citește și:

• Umflarea articulațiilor genunchiului (genunchi umflat)
• Durere la nivelul articulației genunchiului
• Durere de genunchi
• Durere de genunchi la mers

Ce leziuni pot cauza dureri la genunchi?

Traumatismele pot afecta oricare dintre ligamentele, bursele sau tendoanele care înconjoară articulația genunchiului. Traumatismele pot afecta, de asemenea, ligamentele, cartilajul, meniscurile și oasele care alcătuiesc articulația. Complexitatea articulației genunchiului constă în faptul că poate fi rănită foarte ușor prin căderea pe genunchi sau prin primirea unei lovituri.

Leziuni ale ligamentelor genunchiului

Traumatismele pot provoca leziuni ale ligamentelor de pe interiorul genunchiului (ligamentul colateral medial), de pe exteriorul genunchiului (ligamentele laterale) sau chiar ale genunchiului (ligamentele încrucișate). Leziunile acestor zone provoacă dureri severe și ascuțite, dificil de determinat în funcție de localizare. De obicei, leziunile ligamentelor se resimt pe interiorul sau exteriorul genunchiului. Leziunile ligamentelor pot fi adesea identificate dacă zona lezată este dureroasă la atingere.

Durerea cauzată de o leziune a ligamentului încrucișat se resimte adânc în genunchi. Genunchiul după o leziune a ligamentului încrucișat este de obicei dureros chiar și în repaus, iar piciorul poate fi umflat și fierbinte. Durerea este de obicei mai accentuată atunci când îndoiți genunchiul, țineți genunchiul ridicat sau pur și simplu mergeți.

Gravitatea unei leziuni la genunchi poate varia de la ușoară (entorse minore sau rupturi ale fibrelor ligamentare, aceasta este o entorsă de grad scăzut) până la severă (inflamația și ruperea fibrelor nervoase). Pacienții pot răni mai multe zone ale corpului ca urmare a unei singure leziuni grave.

După o leziune a ligamentelor, este recomandabil să protejați piciorul de mișcare, să aplicați gheață pe zona afectată, să mențineți genunchiul deasupra nivelului pieptului. În acest fel, combateți umflarea și edemul. La început, pot fi necesare cârje pentru mers. Unii pacienți poartă atele sau gips pentru a imobiliza genunchiul, a reduce durerea - iar acest lucru favorizează vindecarea.

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală artroscopică sau deschisă pentru repararea genunchiului după leziuni grave.

Tratamentul chirurgical al ligamentelor genunchiului

Poate implica suturi, grefe și proteze. Decizia de a efectua diferite tipuri de intervenții chirurgicale depinde de nivelul de afectare a ligamentelor și de dorințele pacientului. Multe reparații la genunchi pot fi efectuate artroscopic. Cu toate acestea, unele leziuni grave necesită intervenție chirurgicală deschisă. Reconstrucțiile ligamentului încrucișat anterior (LCA) devin din ce în ce mai eficiente cu chirurgii experimentați.

Ruptura de menisc a articulației genunchiului

Meniscul poate fi rupt din cauza vectorilor de rotație transversală care sunt aplicați în timpul mișcărilor bruște și rapide ale genunchiului. Acest lucru este deosebit de frecvent în sport și necesită un răspuns rapid din partea organismului. Există o rată mai mare de deteriorare a meniscului din cauza îmbătrânirii și a degradării cartilajului subiacent. Pot apărea mai multe rupturi în părți separate ale meniscului. Un pacient cu o ruptură de menisc poate fi imobilizat imediat. Uneori, acest lucru este asociat cu umflarea și inflamația genunchiului.

Mai des, este asociată cu un blocaj al senzației în articulația genunchiului. Medicul poate efectua anumite manevre în timpul examinării genunchiului, ceea ce îi poate oferi informații suplimentare despre existența unei rupturi de menisc.

Efectul de raze X

Radiografiile obișnuite pot să nu arate poziția reală a meniscului, dar acestea pot fi utilizate pentru a exclude alte probleme ale genunchiului. Meniscul poate fi diagnosticat într-unul din trei moduri: artroscopie, artrografie sau RMN. Artroscopia este o procedură chirurgicală în care camere video mici, cu diametru mic, sunt introduse prin incizii minuscule pe părțile laterale ale genunchiului. Aceasta se face pentru a examina și repara interiorul articulației genunchiului. Aceste instrumente minuscule pot fi utilizate în timpul artroscopiei pentru a repara meniscul.

Artrografie

Este o tehnică radiologică în care fluidul este injectat direct în articulația genunchiului și în structurile sale interne. Acest lucru le face vizibile sub raze X. Există, de asemenea, RMN - imagistica prin rezonanță magnetică - sau o altă tehnică de diagnostic în care câmpurile magnetice și puterea computerului sunt combinate pentru a produce imagini bidimensionale sau tridimensionale ale structurilor interne ale genunchiului. RMN-ul nu utilizează raze X și poate oferi informații precise despre structurile interne ale articulației genunchiului fără intervenție chirurgicală. Meniscurile sunt adesea vizibile folosind imagistica prin rezonanță magnetică. RMN-ul a înlocuit în mare măsură artrografia în diagnosticul meniscului genunchiului. Meniscul poate fi de obicei reparat artroscopic.

[ 1 ], [ 2 ]

Tendinita genunchiului

Tendinita la genunchi apare în partea din față a genunchiului, sub rotula, cu o ruptură sau întindere a tendonului rotulian (tendinită rotuliană), sau în partea din spate a genunchiului, cu o ruptură sau întindere a mușchilor ischiogambieri (tendinită poplitee). Tendinita este o inflamație a tendoanelor, adesea cauzată de sărituri, care provoacă o întindere a tendonului. Se mai numește și „genunchiul săritorului”.

Fracturi de genunchi

O fractură a oricăruia dintre cele trei oase ale articulației genunchiului poate apărea ca urmare a unui accident rutier sau a efectelor unei lovituri. O fractură osoasă, o fractură la nivelul articulației genunchiului, poate fi o leziune gravă și poate necesita intervenție chirurgicală, precum și imobilizare și apoi cârje.

Ce boli și afecțiuni pot cauza dureri de genunchi?

Durerile de genunchi pot fi cauzate de boli sau afecțiuni care implică leziuni ale articulațiilor genunchiului, țesuturilor moi și oaselor care înconjoară genunchiul sau inflamația nervilor care oferă senzație în zona genunchiului. Bolile reumatice, evoluția bolilor imune, afectează de obicei articulația genunchiului. Acestea afectează diverse țesuturi ale corpului, inclusiv articulațiile.

Artrita este asociată cu durere și umflarea articulațiilor.

Cauzele durerii și umflăturilor articulațiilor genunchiului provin din tipurile neinflamatorii de artrită, cum ar fi osteoartrita, care este degenerarea cartilajului articulației genunchiului.

Cauzele durerilor de genunchi includ și tipurile inflamatorii de artrită (cum ar fi artrita reumatoidă sau guta). Tratamentul artritei depinde de natura tipului specific de artrită.

Infecțiile osoase sau articulare pot fi rareori o cauză gravă a durerilor de genunchi, simptomele includ febră, febră mare, inflamația articulațiilor, frisoane și pot fi asociate cu răni înțepătoare în zona genunchiului.

O ruptură de ligament pe interiorul articulației genunchiului poate provoca dureri la nivelul genunchiului. În această afecțiune, genunchiul poate fi inflamat și poate necesita tratament conservator cu gheață, imobilizare și repaus. În cazuri rare, pot fi necesare injecții locale cu corticosteroizi.

Condromalacia este o înmuiere a cartilajului de sub rotula. Este o cauză frecventă a durerilor profunde de genunchi la femeile tinere și poate fi asociată cu durere după o cădere de la înălțime sau statul pe scaun într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp, cum ar fi atunci când se lucrează la calculator. Necesită tratament cu medicamente antiinflamatoare și comprese cu gheață. Ajutorul pe termen lung se obține prin exerciții de întărire a mușchilor din partea din față a coapsei.

Bursita articulației genunchiului este de obicei localizată pe interiorul genunchiului (numită bursită anserinară) și pe partea din față a rotula (bursită patelară sau „genunchiul servitoarei”). Bursita este de obicei tratată cu gheață, imobilizare și medicamente antiinflamatoare precum ibuprofen (Advil, Motrin) sau aspirină. În plus, pot fi necesare injecții locale cu corticosteroizi (medicamente cu cortizon). Kinetoterapia va ajuta la dezvoltarea mușchilor din partea din față a coapsei.

Din ce este alcătuit genunchiul și care este rolul său?

Genunchiul este alcătuit din trei părți. Femurul (osul coapsei) este osul mai mare al piciorului ( tibia ) care formează baza articulației genunchiului. Această combinație de oase are o parte interioară (medială) și o parte exterioară (laterală). Rotula se atașează de femur pentru a forma o a treia articulație, numită articulație patelofemurală.

Articulația genunchiului este înconjurată de o capsulă articulară cu ligamente în interiorul și în exteriorul articulației (acestea sunt așa-numitele ligamente colaterale), existând și o tranziție în articulație (acestea sunt ligamentele încrucișate). Aceste ligamente asigură stabilitatea și forța de mișcare a articulației genunchiului.

Meniscul este o zonă îngroșată de cartilaj între cele două articulații formată de coapsă și tibie.

Articulația genunchiului este înconjurată de saci umpluți cu lichid numiți burse, care ajută articulația să alunece peste ea, reducând frecarea dintre tendoane. Există un tendon mare (tendonul rotulian) care se conectează la rotula și la partea din față a oaselor tibiei. Există vase de sânge mari care trec prin această zonă de sub genunchi (numit spațiu popliteu).

Mușchii mari ai coapsei sunt mișcați de mișcarea genunchiului. În partea din față a coapsei, mușchiul cvadriceps se extinde pentru a îndrepta articulația genunchiului atunci când tendoanele patelare sunt întinse. În partea din spate a coapsei, mușchii ischiogambieri flexează mușchii, provocând îndoirea genunchiului. Genunchiul se poate roti ușor sub direcția unora dintre mușchii coapsei.

Rolul genunchiului

Genunchiul îndeplinește funcții care permit mișcarea picioarelor și este esențial pentru mersul normal. Genunchiul se îndoaie de obicei la maximum 35 de grade și se poate îndoi până la 0 grade. Bursele, sau sacii umpluți cu lichid, servesc la alunecarea pe suprafața tendonului pentru a reduce frecarea pe măsură ce articulațiile și tendoanele se mișcă. Fiecare menisc servește la distribuirea uniformă a încărcăturii pe genunchi și, de asemenea, la producerea de lichid sinovial pentru lubrifierea articulațiilor.

Când să consultați un medic pentru tratamentul durerilor de genunchi

Faceți o programare la medic dacă durerea nu dispare după două săptămâni de tratament la domiciliu, dacă genunchiul devine fierbinte sau dacă aveți febră sau genunchi umflați și dureroși.

Dacă solicitați asistență medicală, medicul vă va examina genunchiul și vă poate face radiografii sau alte teste imagistice. Tratamentele medicale pot include medicamente antiinflamatorii, drenarea lichidului acumulat în genunchi, fizioterapie, cârje sau orteze sau intervenții chirurgicale.