Durere în articulația genunchiului

Cât de amuzant e în copilărie când genunchii „trosnesc”. Când te ghemuiești și auzi „trosnesc”, vrei să-l repeți iar și iar, pentru a prelungi momentul de distracție. Adulții sunt o altă treabă. Ei înțeleg că dacă există un trosnesc, înseamnă că în curând va fi durere în articulația genunchiului și nu este absolut nimic de amuzat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ce poate cauza durere în articulația genunchiului?

Articulația genunchiului, sau pur și simplu genunchiul, nu are o structură foarte complexă. Dacă nu îi cunoașteți „componentele”, puteți fi foarte surprinși cum și ce poate provoca durere la unirea a două oase. Să vedem ce poate provoca durere în articulația genunchiului în timpul „utilizării” sale.

Articulația genunchiului este locul unde oasele sunt conectate, ținute împreună de mușchi, ligamente și tendoane. Articulația este situată într-o capsulă articulară, înconjurată de vase de sânge, plexuri nervoase și este „lubrifiată” cu lichid sinovial. Între oase, în punctul de conectare, există cartilaje interarticulare (meniscuri), care asigură articulației „mișcare liberă”.

Datorită suprafeței netede a meniscului și a lichidului sinovial, mișcările oaselor din articulație sunt amortizate în măsura necesară și sunt line și continue.

După cum putem vedea, durerea în articulația genunchiului poate fi cauzată de o funcționare defectuoasă a unuia sau mai multor „participanți la procesul de mișcare”.

Cauzele durerii de genunchi

Cu o „exploatare” adecvată a corpului tău, poți trăi până la o vârstă înaintată fără probleme și dureri la genunchi. Dar nici cel mai atent și atent dintre noi nu este imun la accidentări neașteptate.

Există multe motive pentru care poate apărea durerea în articulația genunchiului. Le vom enumera în ordinea „popularității”.

Există numeroase cauze ale durerii de genunchi, în special la alergători. Factorii etiologici includ subluxația patelară (în timpul flexiei genunchiului) în timpul alergării; condromalacia patelară (înmuierea cartilajului patelar), care este cea mai frecventă în rândul alergătorilor tineri; patologia intraarticulară, cum ar fi rupturile și torsiunile de menisc (care învelesc membranele sinoviale normale ale genunchiului); inflamația pernei adipose; inflamația tendoanelor patelare; fractura de stres a tibiei; și anomalii ale axului membrelor inferioare. Durerea de genunchi poate iradia de la coloana lombară sau șold sau poate rezulta dintr-o patologie a piciorului (de exemplu, pronație excesivă).

Leziuni

Cea mai frecventă leziune a articulației genunchiului. Oamenii își lovesc genunchii în fiecare zi și de mai multe ori pe zi. Puteți avea o vânătaie oricând și în orice loc. Deteriorarea mecanică în cazul vânătăilor minore se limitează la țesuturile moi. În acest caz, apare o vânătaie (hematom) pe genunchi, durerea este ascuțită, surdă și dispare rapid la început. În cazurile severe, se poate deteriora și rotula, până la deplasarea acesteia. În astfel de vânătăi, durerea din articulația genunchiului este mai intensă, apar roșeață, umflături cu o creștere a temperaturii corpului.

Diagnosticul unei vânătăi

Un genunchi cu vânătăi trebuie examinat independent și trebuie determinată gravitatea leziunii. Dacă mișcările nu sunt limitate în niciun fel, există durere, dar la mișcarea și palparea genunchiului nu se schimbă natura acestuia, atunci vânătaia nu este severă și, într-o zi sau două, puteți uita de ea.

Dacă există o umflătură severă, durerea în articulația genunchiului crește brusc la mișcare, articulația este fierbinte la atingere - contactați un traumatolog. În astfel de cazuri, nu va fi

Nu este necesară o radiografie a articulației genunchiului pentru a exclude leziuni grave.

Tratamentul vânătăilor

Vânătăile minore nu necesită niciun tratament special. Frecăm zona cu vânătăi, cu enervare, șchiopătăm câteva minute, cădem pe piciorul rănit și după câteva minute uităm ce s-a întâmplat.

Dacă lovitura a fost de o forță considerabilă, imediat după accidentare aplicați o compresă rece sau o pungă cu gheață pe genunchiul rănit. Frigul va ajuta la ameliorarea durerii din articulația genunchiului. Dacă există zgârieturi pe piele, tratați-le cu orice antiseptic (iod, verde strălucitor), puteți utiliza spray-uri antiseptice. Rana poate sângera puțin. În acest caz, după tratare, aplicați un bandaj nu prea strâns, de preferință folosind bandă adezivă.

Cei care au un prag de durere scăzut și tolerează cu dificultate chiar și durerea minimă ar trebui să ia o pastilă din orice analgezic.

În caz de vânătăi severe, dacă durerea din articulația genunchiului nu dispare, cel mai bine este să contactați un traumatolog și să faceți un examen diagnostic pentru a exclude posibile complicații. De asemenea, acolo va fi prescris un tratament adecvat.

Meniscopatie

Leziunile meniscului apar nu doar la sportivii profesioniști. În viața de zi cu zi, astfel de leziuni nu sunt neobișnuite. O genuflexiune nereușită, o mișcare bruscă, o săritură - pot provoca leziuni ale meniscului. Există persoane care aparțin „grupului de risc” cu o probabilitate mare de a dezvolta meniscopatie. Printre acestea se numără pasionații de sporturi extreme, persoanele care au suferit anterior de inflamația genunchiului, precum și persoanele supraponderale.

Diagnosticul meniscopatiei

Meniscul poate fi deteriorat fie complet (aplatizare), fie parțial (ruptură). În ambele cazuri, în momentul accidentării, se aude un clic și abia apoi o durere ascuțită în articulația genunchiului. Durerea este atât de ascuțită încât piciorul își pierde mobilitatea pentru o perioadă de timp. „Clicul” indică deteriorarea meniscului, este primul semn indirect atunci când se pune un diagnostic primar. Asigurați-vă că îi spuneți medicului despre clicul din genunchi, acest lucru va fi suficient pentru a pune diagnosticul corect.

Un aparat RMN va permite un diagnostic mai precis. Radiografiile și ecografia nu pot oferi o imagine clară a stării meniscului, dar rezultatele terapiei prin rezonanță magnetică permit observarea tuturor leziunilor în cele mai mici nuanțe, ceea ce, la rândul său, duce la selectarea corectă a procedurilor de tratament.

[ 4 ], [ 5 ]

Tratamentul meniscopatiei

Dacă leziunea meniscului nu este tratată, atunci, desigur, durerea din articulația genunchiului va dispărea în 2-3 săptămâni, umflarea va scădea, iar piciorul se va mișca ca înainte. Dar o recuperare completă nu va avea loc. Durerea va reveni periodic la orice mișcare, iar procesul de recuperare, în cele din urmă, se poate prelungi ani de zile. În plus, este necesar nu numai să se știe dacă meniscul a fost deteriorat, ci și ce fel de deteriorare a avut loc.

După cum arată practica, cea mai frecventă afectare a meniscului este ruptura sau ciupirea acestuia. O ruptură completă apare extrem de rar și are simptome foarte complexe, implicând intervenție chirurgicală urmată de o perioadă de recuperare terapeutică. Durerea din articulația genunchiului va fi ascuțită și nu va dispărea timp de câteva ore, în ambele cazuri.

Primul lucru pe care trebuie să-l facă un pacient cu meniscopatie este să elibereze meniscul din „clește”. În momentul leziunii, meniscul este prins între oase. Fără eliberarea lui, este imposibilă continuarea tratamentului. Un traumatolog experimentat (ortoped sau terapeut manual) va „elibera” meniscul din captivitate prin efectuarea mai multor sesiuni de proceduri manuale.

După resetarea meniscului, se prescrie tratament de fizioterapie și recuperare: masaj, proceduri laser cu hidrocortizon, exerciții terapeutice, terapie magnetică.

Terapia medicamentoasă este prescrisă în funcție de severitatea, complexitatea și neglijarea procesului. Sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și analgezice.

Ruptura ligamentară

Durerea în articulația genunchiului, de o putere incredibilă, poate fi cauzată de o leziune care implică o ruptură de ligament. Rareori se poate întâmpla o leziune fără durere. Dar există durere tolerabilă și există durere insuportabilă. Deci, odată cu o ruptură de ligament, durerea este insuportabilă.

Există multe motive pentru o ruptură de ligamente la genunchi, de la accidente auto până la o săritură nereușită de pe un ciot de copac lângă casă.

Diagnosticul rupturii de ligamente

Simptomele unei rupturi de ligament includ durere severă, umflare și o poziție nefirească a genunchiului. Poziția nefirească este cea care atrage imediat atenția; aceasta va ajuta la stabilirea unui diagnostic preliminar „ocular”. Confirmarea diagnosticului poate fi obținută prin efectuarea unei radiografii, a unei imagistici prin rezonanță magnetică sau a unei tomografii computerizate a articulației genunchiului.

[ 6 ], [ 7 ]

Tratamentul rupturii de ligamente

În primele minute după accidentare, este necesară aplicarea unei atele pentru a asigura imobilitatea articulației. Nu va fi posibilă ameliorarea completă a durerii în articulația genunchiului, dar aceasta poate fi redusă prin aplicarea unei comprese cu gheață.

Dacă se diagnostichează o entorsă, atunci imobilizarea genunchiului va fi suficientă. Dacă ligamentele sunt rupte, atunci intervenția chirurgicală este inevitabilă. Ligamentele trebuie fixate, deoarece nu sunt capabile de autovindecare.

Bursită

Acumularea de lichid în capsula articulară duce la creșterea dimensiunii articulației, senzațiile dureroase se răspândesc în zonele din apropiere, până la picior. Are forme acute și cronice.

Forma acută – durere constantă și ascuțită în articulația genunchiului, înroșirea pielii cu mobilitate limitată a articulației. Lichidul acumulat este ușor palpat sub piele, tumora are contururi clare.

În bursita cronică, pe lângă toate celelalte, există o deformare a genunchiului din cauza compactării capsulei articulare.

[ 8 ], [ 9 ]

Cauzele bursitei

• leziuni frecvente la genunchi;
• boli infecțioase;
• stres excesiv în timpul activităților sportive;
• distribuția incorectă a greutății la ridicarea obiectelor grele.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnosticul bursitei

În cazul bursitei, se poate determina ce fel de boală a afectat articulația genunchiului prin intermediul unui examen clinic. Un medic experimentat, cu un examen rapid, va pune diagnosticul corect. O imagine cu raze X, pe care lichidul acumulat în spațiul periarticular va fi clar vizibil, va ajuta la confirmarea diagnosticului.

[ 12 ]

Tratamentul bursitei

În bursita acută, este necesar să se asigure repausul și imobilitatea completă a articulației, prescriindu-se medicamente antiinflamatoare și analgezice. Medicamentele se administrează direct în articulație sub formă de injecții. După ce durerea din articulația genunchiului a fost complet ameliorată și procesul inflamator a fost înlăturat, se indică exerciții terapeutice, permițând demontarea articulației afectate și readucerea la starea de funcționare.

În bursita cronică, sarcina principală este de a elimina lichidul din capsula articulară, după care este necesară aplicarea unui bandaj compresiv. Dacă lichidul se acumulează constant, este necesar să se recurgă la intervenție chirurgicală, incizând peretele capsulei articulare. Lichidul pompat este examinat pentru microfloră și, dacă este necesar, se prescrie terapie antibacteriană.

Artrită

Artrita, în manifestările sale, este similară cu bursita, dar are o leziune mai profundă și acoperă complet întreaga articulație. Inflamația acoperă ligamentele, mușchii și tendoanele. Lichidul se acumulează în capsula articulară. Durerea în articulația genunchiului și rigiditatea mișcării acesteia, împreună cu umflarea, afectează mobilitatea și pot duce la imobilizarea completă a membrului.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Cauzele artritei

În ultimii ani, oamenii de știință din domeniul medical au numit din ce în ce mai mult predispoziția ereditară principala cauză a artritei, care anterior era considerată ultima dintre toate cauzele posibile. Leziunile frecvente, infecțiile care penetrează articulația genunchiului, un stil de viață sedentar și o nutriție deficitară cu predominanță a alimentelor grase și carbohidrați - toate acestea pot duce la dezvoltarea artritei. Artrita poate fi, de asemenea, o consecință a activității profesionale, în timpul căreia articulațiile sunt supuse unei presiuni constante.

[ 17 ]

Diagnosticul artritei

Un semn clar al artritei este o deformare specifică a articulației. Pe lângă deformarea articulației, este necesar să se intervieveze pacientul, pentru a afla ce fel de durere are în articulația genunchiului, de cât timp au început să apară simptomele și ce tratament a fost efectuat independent. Articulația deformată și țesuturile adiacente deteriorate sunt clar vizibile pe radiografie.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Tratamentul artritei

Procesul de tratare a artritei este lung și constă într-o gamă largă de măsuri:

• tratament antiinflamator general;
• injecții intraarticulare;
• fizioterapie (electroforeză, terapie cu laser);
• exerciții terapeutice;
• intervenție chirurgicală (în cazuri severe, este indicată intervenția chirurgicală).

Ce să faci dacă ai dureri la genunchi?

Articulațiile genunchiului rezistă la sarcini mari în timpul zilei și, de-a lungul multor ani, sunt supuse unui „test de rezistență” și au dreptul să vă amintească uneori de ele însele. Dacă apare durere în articulația genunchiului, nu o ignorați, nu o tolerați, dar nu vă grăbiți să vă diagnosticați singuri. Chiar și specialiștii cu experiență nu sunt uneori capabili să determine cauza exactă a durerii fără metode suplimentare de cercetare. Doar o cooperare strânsă între pacient și medic poate da rezultate rapide în identificarea și tratarea oricărei boli.