Cardiomiopatie ischemică

Cardiomiopatia ischemică (ICM) este o afecțiune cardiacă care se dezvoltă ca urmare a ischemiei mușchiului cardiac, adică aportul insuficient de sânge și oxigen la mușchiul inimii. Această afecțiune poate apărea din cauza îngustării sau blocării arterelor coronare care furnizează sânge inimii. Cardiomiopatia ischemică poate duce la deteriorarea funcției cardiace și la dezvoltarea insuficienței cardiace.

Factorii de risc importanți pentru dezvoltarea cardiomiopatiei ischemice sunt ateroscleroza (depunerea de colesterol pe pereții arteriali), hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), fumat, diabet, tulburări de metabolism lipidic, predispoziție familială și alți factori care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei.

Principalele simptome ale cardiomiopatiei ischemice pot include:

1. Durere toracică sau presiune (angină) care poate apărea cu exerciții fizice sau stres.
2. Scurtarea respirației și a oboselii.
3. Simțind o bătăi de inimă puternice sau ritmuri cardiace neregulate.
4. Umflarea (de exemplu, umflarea picioarelor).
5. Slăbiciune și deteriorare în sănătatea generală.

Diagnosticul de cardiomiopatie ischemică se face de obicei după diverse investigații precum ECG, ecocardiografie, coronarografie și teste de exerciții cardiace. Tratamentul ICM include corectarea factorilor de risc (de exemplu, tratamentul hipertensiunii arteriale, încetarea fumatului), terapia medicamentoasă pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către inimă și a gestiona simptomele, iar uneori o intervenție chirurgicală, cum ar fi angioplastia cu stenting sau altoi de arteră coronariană. Tratamentul poate include, de asemenea, modificări ale stilului de viață, cum ar fi exercițiile fizice regulate, dieta și consumul moderat de alcool.

Atenții medicale precoce și respectarea recomandărilor de tratament pot îmbunătăți semnificativ prognosticul pentru pacienții cu cardiomiopatie ischemică. [1]

Cauze Cardiomiopatie ischemică

Iată principalele cauze ale cardiomiopatiei ischemice:

1. Ateroscleroza coronariană: cea mai frecventă cauză de cardiomiopatie coronariană este ateroscleroza, care determină formarea plăcilor în interiorul arterelor, îngustându-le sau blocându-le. Acest lucru interferează cu alimentarea normală de sânge către mușchiul inimii.
2. Stenoza arterei coronare: stioza sau îngustarea arterelor coronariene poate provoca, de asemenea, cardiomiopatie coronariană. Acest lucru se poate datora aterosclerozei, precum și altor factori.
3. Tromboza sau embolia: formarea de cheaguri de sânge (cheaguri de sânge) în arterele coronare sau o embolie (parte a unui cheag sau o placă care se rupe) poate bloca, de asemenea, alimentarea de sânge la inimă și poate provoca cardiomiopatie coronariană.
4. Hipertensiunea arterială: o creștere persistentă a tensiunii arteriale poate crește volumul de muncă pe inimă și poate duce la dezvoltarea cardiomiopatiei ischemice.
5. Diabet: Diabetul zaharat este un factor de risc pentru ateroscleroză și cardiomiopatie ischemică, deoarece poate deteriora pereții vaselor și poate promova formarea plăcii.
6. Fumatul: Fumatul este un factor de risc pentru ateroscleroză și, prin urmare, pentru cardiomiopatia ischemică.
7. Predispoziția genetică: factorii ereditari pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea acestei boli.
8. Alți factori de risc: aceasta include obezitate, inactivitate fizică, dietă slabă, consum excesiv de alcool și stres.

Patogeneza

Patogeneza ICM este legată de diverși factori care duc în cele din urmă la deteriorarea funcției musculare cardiace. Iată principalii pași în patogeneza CHF:

1. Ateroscleroza coronariană: principala cauză a CAD este ateroscleroza, în care stratul interior al arterelor (intima) devine deteriorat și depozitele grase, numite plăci, se acumulează. Aceste plăci pot crește ca mărime și uzurpează lumenul arterelor, care îngustează sau blochează fluxul de sânge către mușchiul inimii.
2. Ischemia: îngustarea sau blocajul arterelor coronare duce la o alimentare limitată de oxigen la inimă, ceea ce provoacă ischemie. Lipsa de oxigen poate provoca dureri toracice (angina pectorală) și deteriora celulele cardiace.
3. Distrugerea celulelor cardiace: în ischemia cronică, celulele cardiace pot începe să moară din cauza lipsei de oxigen. Acest proces se numește necroză și poate duce la o zonă de țesut mort în inimă.
4. Remodelarea cardiacă: Deteriorarea permanentă a celulelor cardiace și necroza duce la remodelarea inimii. Aceasta înseamnă că mușchiul inimii devine mai puțin capabil să contracteze și să pompeze sângele eficient.
5. Insuficiență cardiacă: Drept urmare, inima își poate pierde capacitatea de a menține debitul normal de sânge cardiac, ceea ce duce la dezvoltarea insuficienței cardiace. Pacienții cu ICM pot prezenta simptome precum lipsa respirației, oboseala și umflarea.

Factorii de risc, cum ar fi fumatul, tensiunea arterială ridicată, diabetul și tulburările de metabolism lipidic pot agrava dezvoltarea aterosclerozei și a cardiomiopatiei ischemice.

Simptome Cardiomiopatie ischemică

Simptomele cardiomiopatiei ischemice pot fi similare cu cele ale bolilor coronariene (CHD) și includ:

1. Durere toracică (angina pectorală): durere sau presiune în zona toracică care se poate răspândi la gât, umeri, brațe sau spate. Durerea apare de obicei cu exerciții fizice sau stres și poate scădea în repaus sau după luarea nitroglicerinei.
2. Scurtarea respirației: scurtarea respirației pe termen scurt sau lung în timpul activității fizice sau chiar în repaus.
3. Oboseală și slăbiciune: oboseală constantă și slăbiciune, în special cu efort de lumină.
4. Palpitații cardiace: ritmuri cardiace neobișnuite, pulsație sau senzație de palpitații.
5. Umflarea: umflarea în picioare, strălucire, glezne sau chiar abdomen.
6. Dizziness and Pierderea conștiinței: Aceste simptome pot apărea atunci când inima nu poate oferi suficient sânge și oxigen creierului.
7. Pierdere în greutate: pierderea în greutate, fără o cauză aparentă.
8. Dureri de cap: dureri de cap, uneori cauzate de hipoxie (lipsa de oxigen) din cauza unor alimentare slabă de sânge.

Etape

Cardiomiopatia ischemică poate parcurge mai multe etape în funcție de severitatea și durata bolii. Etapele ICM includ următoarele:

1. Etapa latentă sau preclinică: În această etapă, pacientul poate avea riscuri pentru cardiomiopatia coronariană, cum ar fi ateroscleroza arterei coronare, dar poate nu prezintă încă simptome. Este important să aveți examene medicale regulate și să controlați factorii de risc.
2. Angina PectorisStage: În această etapă, pacientul începe să experimenteze durere sau presiune în piept (angina pectorală) ca răspuns la exerciții fizice sau stres. Acest lucru se datorează de obicei unei perturbări temporare a alimentării cu sânge către mușchiul inimii din cauza îngustării arterelor coronare.
3. Etapa de ischemie acută: în această etapă, apar episoade mai severe și prelungite de ischemie (lipsa alimentării cu sânge la inimă). Pacientul poate experimenta infarcturi miocardice (atacuri de cord) și are deteriorarea semnificativă a mușchiului cardiac.
4. Etapa de ischemie cronică: după mai multe infarcturi miocardice și/sau ischemie prelungită a mușchiului cardiac, se poate dezvolta cardiomiopatia ischemică cronică. În această etapă, mușchiul cardiac își poate pierde capacitatea de a contracta și de a pompa eficient sângele, ceea ce duce la o scădere a funcției inimii.
5. Etapa de insuficiență cardiacă: În cele din urmă, CHF poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiace, atunci când inima nu este în măsură să pompeze sângele eficient în întregul corp. Acest lucru se poate manifesta prin lipsa respirației, umflarea, slăbiciunea și alte simptome.

Nivelul de severitate și progresia ICM pot varia de la pacient la pacient. [2]

Complicații și consecințe

Cardiomiopatia ischemică poate provoca complicații grave și are consecințe grave pentru sănătate pentru pacient, mai ales dacă nu este tratată corect sau dacă pacientul nu respectă recomandările de tratament. Următoarele sunt câteva dintre posibilele complicații și consecințe:

1. Insuficiență cardiacă: ICM poate duce la o capacitate afectată a inimii de a pompa suficient sânge pentru a răspunde nevoilor organismului. Acest lucru poate provoca simptome precum lipsa respirației, umflarea și oboseala.
2. Infarct miocardic: ICM este unul dintre factorii de risc pentru infarctul miocardic (atac de cord), deoarece este asociat cu ateroscleroza și îngustarea arterelor coronare.
3. Aritmii: Cardiomiopatia ischemică poate provoca tulburări ale ritmului cardiac, inclusiv fibrilația atrială și fibrilația ventriculară. Aceste aritmii pot fi periculoase și pot necesita tratament.
4. Umflarea: insuficiența cardiacă, care poate fi o complicație a ICM, poate provoca umflarea la picioare, strălucire, glezne sau chiar plămâni.
5. Moarte: în cazuri severe de ICM, mai ales dacă nu este tratat, poate duce la complicații fatale, cum ar fi insuficiența cardiacă acută sau infarctul miocardic.
6. Limitarea activității: ICM poate limita activitatea fizică a unui pacient și le poate afecta calitatea vieții.
7. Probleme psihologice și emoționale: Bolile de inimă grave pot provoca stres, anxietate și depresie la pacienți.
8. Intervenții chirurgicale: În unele cazuri, ICM poate necesita proceduri chirurgicale, cum ar fi angioplastia sau altoirea de bypass coronarian.

Diagnostice Cardiomiopatie ischemică

Diagnosticul cardiomiopatiei ischemice include o serie de metode clinice, instrumentale și de laborator care ajută la determinarea prezenței și a gradului de leziuni cardiace. Iată principalele metode de diagnosticare a ICM:

1. Evaluare clinică:
   • Adunarea istoricului medical și familial: medicul pune întrebări despre simptome, riscul de a dezvolta ICM, prezența afecțiunilor medicale în familie și alți factori de risc.
   • Examen fizic: medicul efectuează un examen fizic general, inclusiv ascultarea inimii și plămânilor, evaluarea pulsului, tensiunii arteriale și semne de insuficiență cardiacă.
2. Electrocardiografie (ECG): un ECG înregistrează activitatea electrică a inimii. Modificările ECG, cum ar fi modificările segmentului ST-T pot fi observate la pacienții cu ICM, care pot indica ischemia mușchiului cardiac.
3. Ecocardiografie (ecografie cardiacă): ecocardiografia folosește unde cu ultrasunete pentru a crea o imagine a inimii și a structurilor sale. Această metodă poate evalua dimensiunea și funcția inimii, poate detecta modificările contractilității mușchiului cardiac și poate identifica leziunile supapei.
4. Scintigrafia miocardică: Acesta este un studiu radioizotop care poate identifica zonele mușchiului cardiac cu un alimentat cu sânge limitat.
5. Coronarografie: Acesta este un test invaziv în care un agent de contrast este injectat printr-un cateter în arterele coronare pentru a evalua starea acestora și a detecta posibile blocaje. Coronarografia poate fi utilizată pentru a planifica proceduri chirurgicale, cum ar fi angioplastia sau chirurgia de bypass arteră coronariană.
6. Teste de sânge: Testele de laborator pot include măsurarea nivelului creatininei kinazei (CK) și a troponinei specifice cardiace, care pot indica leziuni musculare cardiace.
7. Test de exercițiu: Un test de stres sau test de stres poate fi utilizat pentru a detecta ischemia în timpul activității fizice.

Diagnosticul de ICM necesită o combinație de metode diferite, iar alegerea investigațiilor specifice depinde de situația clinică și de recomandările medicului.

Diagnosticul de cardiomiopatie ischemică (ICM) se face de obicei pe baza unei constelații de simptome clinice, constatări de laborator și instrumentale. Iată câteva dintre criteriile și metodele utilizate pentru diagnosticarea ICM:

1. Simptome clinice: Pacientul se poate plânge de simptome precum angina (durere în piept sau presiune), lipsa respirației, oboseala, bătăile inimii neregulate și alte semne ale anomaliilor cardiace. Este important să efectuați o examinare minuțioasă și să intervievați pacientul pentru a identifica simptomele caracteristice.
2. Electrocardiogramă (ECG): un ECG poate dezvălui modificări ale ritmului cardiac și activității electrice care sunt caracteristice ICM. Aceasta poate include prezența aritmiei, a zonelor de conducere încetinită și modificări ale formei și duratei complexelor QRS.
3. Ecocardiografie (ecografie cardiacă): ecocardiografia poate ajuta la vizualizarea structurilor și funcției inimii. Cu ECM, pot fi detectate modificări ale structurii peretelui inimii și funcției contractile.
4. Coronarografia: Acesta este un test invaziv care folosește un agent de contrast pentru a vizualiza arterele coronare. Dacă se găsește stenoza (îngustarea) arterelor, poate confirma prezența ischemiei și AKI.
5. Monitorizare cardiacă: Monitorizarea ECG pe termen lung poate ajuta la detectarea aritmilor și modificări ale activității cardiace care pot fi caracteristice ICM.
6. Biomarkeri: Nivelurile ridicate de biomarkeri, cum ar fi troponinele și creatina kinază-MB, pot indica leziuni musculare cardiace, care pot apărea în ICM.
7. Investigarea istoricului medical și a factorilor de risc: Medicul va examina, de asemenea, istoricul medical al pacientului, inclusiv prezența unor factori de risc, cum ar fi hipertensiunea, diabetul, fumatul, predispoziția ereditară și altele.

O combinație de diferite metode și investigații este adesea necesară pentru a stabili diagnosticul AKI. Este important ca diagnosticul să fie făcut de un cardiolog, iar în caz de suspect AKI, un specialist ar trebui consultat pentru examinare și tratament mai detaliat.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al cardiomiopatiei ischemice (ICM) implică identificarea și distingerea acestei afecțiuni de alte afecțiuni care pot avea simptome sau caracteristici similare. Este important să se identifice corect ICM pentru a oferi pacientului cel mai bun tratament și gestionare a stării sale. Iată câteva afecțiuni care pot fi incluse în diagnosticul diferențial al ICM:

1. Cardiomiopatie hipertrofică (HCM): HCM este o afecțiune în care pereții ventriculului stâng sunt prea groși, ceea ce poate duce la simptome similare cu HCM, cum ar fi angina și oboseala. Cu toate acestea, HCM are alte caracteristici caracteristice asupra ecocardiografiei care ajută la diagnosticul diferențial.
2. Cardiomiopatie hipertensivă: cardiomiopatia hipertensivă este asociată cu hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială). Poate provoca îngroșarea peretelui ventricular stâng și angina pectorală. Determinarea și monitorizarea nivelului tensiunii arteriale poate ajuta la diagnosticul diferențial.
3. Stenosissindrom aortic: Stenoza aortică este o îngustare a valvei aortice a inimii, care poate provoca angină și alte simptome similare cu ICM.
4. Pulmonaryhipertensiune arterială: hipertensiunea pulmonară este o presiune crescută în arterele pulmonare, ceea ce poate provoca, de asemenea, scurtarea respirației și oboseala similară cu simptomele ICM.
5. Alte cauze ale durerii toracice: Durerea toracică poate fi cauzată de o varietate de motive, cum ar fi osteochondroza, probleme de respirație și chiar condiții de anxietate.

Pentru a face un diagnostic diferențial de ICM, un medic poate efectua o serie de teste, inclusiv o electrocardiogramă (ECG), ecocardiografie, coronarografie (angiografie de contrast a inimii) și o revizuire a istoricului și simptomelor medicale ale pacientului.

Tratament Cardiomiopatie ischemică

Cardiomiopatia ischemică (ICM) este o afecțiune gravă, iar tratamentul implică o abordare cuprinzătoare care poate include terapie medicamentoasă, chirurgie și modificări ale stilului de viață. Iată principalele aspecte ale tratamentului ICM:

1. Terapie medicamentoasă:

   • Medicamente care scade colesterolul: statinele pot ajuta la scăderea nivelului de colesterol din sânge și la încetinerea progresiei aterosclerozei.
   • Medicamente despre tensiunea arterială: beta-blocante, inhibitori ai enzimei care conversează angiotensina (Aceis) și alte medicamente sunt utilizate pentru a controla tensiunea arterială și pentru a reduce volumul de muncă al inimii.
   • Medicamentele pentru a reduce încordarea inimii tale: nitrații și medicamentele antianginale pot ajuta la ameliorarea durerilor în piept și la reducerea tulpinii din inimă.
   • Medicamente antiplachetare: aspirina și alte medicamente sunt utilizate pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge.

2. Metode chirurgicale:

   • Chirurgie coronariană de bypass: Aceasta este o intervenție chirurgicală în care „șunturi” (transferuri) sunt create în jurul zonelor îngustate sau blocate ale arterelor coronare pentru a restabili fluxul de sânge normal la inimă.
   • Angioplastie și stenting: Proceduri în care arterele îngustate sunt lărgite și este plasată un stent (proteză) pentru a menține nava deschisă.

3. Tratamentul tulburărilor de ritm cardiac: Dacă un pacient are ICM însoțit de aritmii, poate fi necesar un tratament pentru a elimina sau controla aritmii.

4. Schimbări de stil de viață:

   • Mâncare sănătoasă: Urmarea unei diete care limitează grăsimea și sarea poate ajuta la controlul factorilor de risc.
   • Activitate fizică: exercițiu regulat, supravegheat de medicul dumneavoastră, vă poate întări inima și vasele de sânge.
   • Fumatul de fumat: Fumatul este un factor de risc grav pentru cardiomiopatia ischemică.
   • Gestionarea stresului: practicarea relaxării, meditația și menținerea bunăstării psihologice pot reduce stresul și poate avea un impact pozitiv asupra sănătății inimii.

5. Urmărirea periodică cu medicul dvs.: Pacienții cu ICM sunt sfătuiți să își monitorizeze starea în mod regulat și să urmeze toate programările medicului.

Tratamentul ICM trebuie individualizat și depinde de circumstanțele specifice și de severitatea bolii la fiecare pacient. [3]

Orientări clinice

Recomandările clinice pentru gestionarea cardiomiopatiei ischemice (ICM) pot varia în funcție de severitatea bolii, a factorilor individuali și a istoricului medical al pacientului. Următoarele sunt recomandări generale utilizate în mod obișnuit pentru gestionarea ICM:

1. Tratamentul medicamentelor:

   • Statine: Medicamentele de scădere a colesterolului, cum ar fi atorvastatina sau simvastatina, pot fi prescrise pentru a reduce riscul de ateroscleroză și pentru a preveni formarea de noi plăci în artere.
   • Medicamente despre tensiunea arterială: Dacă un pacient are tensiune arterială ridicată, pot fi prescrise medicamente pentru controlul acestuia.
   • Medicamente pentru gestionarea diabetului zaharat: Dacă pacientul are diabet zaharat, tratamentul trebuie personalizat pentru a controla nivelul glicemiei.
   • Terapia antitrombotică: aspirina și/sau alte medicamente pot fi prescrise pentru a preveni cheagurile de sânge.

2. Tratamentul tulburărilor de ritm cardiac: Dacă un pacient are ICM însoțit de aritmii, poate fi necesar un tratament pentru a le corecta sau controla.

3. Tratament chirurgical:

   • Chirurgie coronariană de bypass: Dacă sunt prezente artere coronare îngustate, se poate recomanda chirurgia coronariană de bypass pentru a restabili fluxul de sânge normal la inimă.
   • Angioplastie și stenting: proceduri pentru lărgirea și menținerea arterelor îngustate deschise.

4. Schimbări de stil de viață:

   • Mâncare sănătoasă: Urmarea unei diete care limitează grăsimea și sarea poate ajuta la controlul factorilor de risc.
   • Activitate fizică: exercițiu regulat, supravegheat de medicul dumneavoastră, vă poate întări inima și vasele de sânge.
   • Fumatul de fumat: Fumatul este un factor de risc grav pentru ICM.
   • Gestionarea stresului: practicarea relaxării, meditația și menținerea bunăstării psihologice pot reduce stresul și poate avea un impact pozitiv asupra sănătății inimii.

5. Urmărirea periodică cu medicul dvs.: Pacienții cu ICM sunt sfătuiți să își monitorizeze starea în mod regulat și să urmeze toate ordinele medicului.

6. În urma recomandărilor YourDoctor: Este important să cooperezi cu medicul tău și să-i urmezi recomandările pentru a obține cele mai bune rezultate de tratament și management pentru această afecțiune cardiacă.

Tratamentul pentru ICM ar trebui să fie individualizat, iar pacienții ar trebui să discute planul lor de tratament cu medicul lor pentru a determina cea mai bună modalitate de a gestiona această afecțiune.

Prognoză

Prognosticul cardiomiopatiei ischemice (ICM) depinde de mai mulți factori, inclusiv de severitatea bolii, de eficacitatea tratamentului și de aderarea pacientului la recomandările de modificare a stilului de viață. Factorii importanți care afectează prognosticul ICM includ:

1. Gradul de leziuni ale mușchilor cardiaci: cu cât mușchiul cardiac este deteriorat și degenerat, cu atât prognosticul este mai puțin favorabil. Funcția cardiacă redusă poate duce la insuficiență cardiacă și o calitate redusă a vieții.
2. Timpul pentru a începe tratamentul: Detectarea precoce și inițierea unui tratament eficient pot îmbunătăți semnificativ prognosticul. Tratamentul include terapie medicamentoasă, angioplastie, altoi de bypass coronarian sau chiar transplant de inimă în cazuri de decompensare severă.
3. Controlul factorilor de risc: controlul tensiunii arteriale ridicate, scăderea colesterolului, renunțarea la fumat, controlul diabetului zaharat și menținerea unui stil de viață sănătos poate îmbunătăți prognosticul și încetinește progresia ICM.
4. Stilul de viață: activitatea fizică, o dietă sănătoasă și gestionarea stresului pot reduce povara asupra inimii și poate ajuta la îmbunătățirea prognosticului.
5. Respectarea tratamentului: este important să urmați recomandările medicului dumneavoastră și să luați medicamente prescrise. Gestionarea necorespunzătoare a bolii poate agrava prognosticul.
6. Co-morbidități: Prezența altor afecțiuni medicale, cum ar fi boala renală cronică sau diabetul zaharat, poate agrava prognosticul și poate complica tratamentul.

Prognosticul ICM poate varia de la caz la caz. În unele cazuri, cu un bun control al factorilor de risc și al tratamentului eficient, pacienții pot trăi o viață activă și de calitate. În alte cazuri, în special cu decompensarea cardiacă severă și lipsa unui tratament eficient, prognosticul poate fi mai puțin favorabil.

Cauze de moarte

Cardiomiopatia ischemică este o boală cardiacă gravă care poate duce la diverse complicații și, în cele din urmă, poate provoca moartea pacientului. Cauza principală de deces în ICM este de obicei o complicație precum:

1. Infarct miocardic (atac de cord): una dintre cele mai periculoase complicații ale ICM. Această afecțiune apare atunci când fluxul de sânge în arterele coronare ale inimii este blocată complet sau parțial, ceea ce duce la necroza unei părți a mușchiului cardiac. Dacă un infarct miocardic nu este rapid la măsuri medicale, acesta poate duce la moarte.
2. Insuficiență cardiacă: ICM poate provoca insuficiență cardiacă cronică, în care inima nu este în măsură să pompeze eficient sângele în întregul corp. Această afecțiune poate duce la o sănătate precară și, în cele din urmă, poate provoca moartea.
3. Aritmii: ICM poate provoca aritmii cardiace, cum ar fi fibrilația atrială sau fibrilația ventriculară. Aceste aritmii pot fi periculoase și pot fi fatale.
4. Angina: ICM poate provoca angină (dureri toracice), care poate duce la infarct miocardic sau aritmii dacă este lăsat netratat.
5. Anevrismul cardiac și disecția aortică: aceste complicații pot apărea și ca urmare a ICM și percep viața.

Riscul de deces în ICM crește semnificativ dacă pacientul nu primește un tratament în timp util și adecvat, nu controlează factorii de risc (de exemplu, tensiunea arterială, colesterolul), nu monitorizează stilul de viață și nu respectă recomandările medicului.

Literatură folosită

• Shlyakhto, E. V. Cardiologie: Ghid național / ed. De E. V. Shlyakhto. - Ediția a II-a, Revizuire și Addendum - Moscova: Geotar-Media, 2021
• Cardiologie conform lui Hurst. Volumele 1, 2, 3. 2023
• Cardiomiopatie ischemică. Paukov Vyacheslav Semyonovici, Gavrish Alexander Semyonovich. 2015