Carcinom mucinos: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Carcinomul mucinos (carcinom eccină mucinos sinicidal) este un carcinom primar rar al glandelor sudoripare cu grad scăzut de malignitate. Apare de 2 ori mai des la bărbați. Potrivit lui P. Abenoza, AB Ackerman (1990), vârsta medie a pacienților este de 60 de ani, creșterea este lentă - de ani și chiar decenii. Trei sferturi din tumori sunt situate pe scalp - periorbital 45%, pe scalp - 16%, pe obraji - 8%. A doua localizare cea mai frecventă este pielea regiunilor axilare (15%). În mod obișnuit, tumora se manifestă ca un nod izolat cu un diametru de 0,5-3 cm, cu o suprafață netedă, cu o culoare a pielii sau cu o tentă ușor albăstrui, cu o consistență elastică și, uneori, cu ulcerații.

Pathomorfologia carcinomului mucinos. Nodul este localizat în dermă și în țesutul adipos subcutanat. Nest clusters de celule tumorale sunt situate în "lacuri" de mucin, separate prin septa subțire. Gradul de atipie celulară poate fi diferit. Infiltrarea de la celulele inflamatorii este practic absentă. Celulele tumorale pot forma structuri glandulare și protozoane sub formă de complexe de tip solid, târâtor, adenocist și papilar. La periferia clusterelor cuiburilor se pot găsi celule cu tip de secreție apocrină. Celulele tumorale sunt ovale, rotunde sau poligonale, cu o citoplasmă omogenă, roz-ușor vacuolizată. Aranjamentul celulelor perineural sau în vasele limfatice, de regulă, nu este tipic. În studiul ultrastructural între celulele care formează cuiburile, au fost descoperite celule "întunecate" periferice și celule "ușoare" situate central. Celulele întunecate conțin în ciorapi de citoplasmă tonofilamente, o mulțime de granule secretoare, un aparat Golgi bogat. Există, de asemenea, semne de diferențiere glandulară. Mucinul din carcinomul mucinos este bogat în acid sialic și acesta este unul dintre criteriile de diferențiere cu carcinomul adenocist, în care componenta mucoasă conține acid hialuronic.

Histogeneza carcinomului mucinos. Nu există opinii comune despre geneza extrinsecă sau apocrină a tumorii. Din punct de vedere practic, este mult mai important să se diferențieze carcinomul mucinos primar, metastaze piele în piele carcinoame mucinoase de san, tractul gastro-intestinal, pulmonar, ovare, pancreas.

[1], [2], [3], [4]