Bykotrym

Bikotrim este o substanță antibacteriană artificială din categoria sulfonamide. Este un agent combinat care conține trimetoprim, precum și sulfametoxazol.

Sulfametoxazolul este similar în structura sa cu PABA, distruge legarea acidului dihidrofolic în interiorul celulelor microbiene, împiedicând încorporarea PABA în molecula sa.

Trimetoprimul potențează activitatea sulfametoxazolului, prevenind refacerea acidului dihidrofolic prin transformarea acestuia în acid tetrahidrofolic (un tip de vitamina B9 cu activitate), care este responsabil pentru metabolizarea proteinelor și divizarea celulei bacteriene.

Indicaţii Bikotrima

Se utilizează pentru următoarele infecții:

• infecții ale tractului urogenital: cistită, prostatită cu uretrita, pielita, și pielonefrita, și în afară de chancroid, gonoreea (bărbați și femei), epididimita, granulom în zona inghinală și donovanosis;
• leziuni ale tractului respirator: bronhopneumonie, precum și pneumonie cronică, bronșită (faze active și cronice), pneumocistostază și bronhiectazie;
• bolile care afectează organele ORL: sinuzită cu durere în gât și, în același timp, otită medie, scarlatină sau laringită;
• infecție gastro-intestinale: paratifoidă, colecistita, febra tifoidă salmoneloza și colangita plus, dizenteria, holera și gastroenterita provocat de actiune tulpini enterotoksichnyh de E. Coli;
• leziuni ale straturilor subcutanate și ale epidermei: piodermă, acnee, infecții de natură traumatică și furunculoză;
• osteomielită (fază cronică sau activă) și alte infecții osteoartrikulyarnogo natura, etapa activă a bruceloza, paracoccidioidomicoza, malaria (plazmodium falciparum) si toxoplasmoza (terapie combinată).

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentelor se face sub formă de suspensie orală pentru copii (0,24 g / 5 ml) - în interiorul flaconului cu o capacitate de 60 sau 100 ml. Kitul conține, de asemenea, o ceașcă de măsură.

Farmacodinamica

Medicament bactericid cu o gamă largă de influență asupra acestor bacterii:

• streptococi (tulpini hemolitice sensibile la penicilină), stafilococi, pneumococi și gonococi cu meningococi;
• Salmonella (inclusiv Salmonella paratyphi cu Salmonella typhi), Escherichia coli (inclusiv tulpini enterotoksogennogo caracter), listeria, Vibrio cholerae, Haemophilus (tulpini care prezintă sensibilitate la ampicilină) și Klebsiella bacili de antrax;
• Bastoane pertussis, asteroizi Nocardia, proteaze, enterococci fecali, pasteurella, brucela și tularemia;
• micobacterii (printre care Bacillus Hansen), enterobacterii cu citrobacterii, Providencia, morganella și legionella pneumophilus;
• (cu excepția Pseudomonas bacilli), Yersinia cu shigella, Pneumocystis carinii și Chlamydia (aceasta include chlamydophilia psittaci și Chlamydia trachomatis);
• simplu: coccidioides immitis, ciuperci patogene, plasmodia, Toxoplasma gondii, Histoplasma capsulatum, Actinomyces Israel și Leishmania.

Rezistența este demonstrată de: bacili purpurați aseptici, treponemuri, Corynebacteriums, bastoane Koch, viruși și Leptospira spp.

Reduce activitatea Escherichia coli, datorită cărora indicii de riboflavină cu timină, vitamine B și niacină scad în interiorul intestinului. Efectele medicamentului durează 7 ore.

Farmacocinetica

Absorbția după administrarea orală este de 90%. Valorile TCmax sunt 1-4 ore. Când se administrează o dată, medicamentul păstrează o concentrație terapeutică timp de 7 ore.

Medicamentul este supus unei distribuții uniforme în organism, depășind barierele histohematogene. În interiorul urinei și plămânilor, se formează indicatori care depășesc nivelul plasmatic. Volumele mici de medicamente se acumulează în secrețiile vaginale, țesuturile și secrețiile prostatei, lichidul cefalorahidian, secrețiile bronșice, lichidul sredneuschnaya, saliva cu bilă, laptele matern, oasele și umezeala oftalmică apoasă cu fluid interstițial. Legarea de proteine intraplasmice este de 66% (pentru sulfametoxazol) și 45% (pentru trimetoprim).

Procesele de schimb de sulfametoxazol continuă în principal cu formarea derivaților acetil. Componentele metabolice nu au un efect antimicrobian.

Excretați prin rinichi - sub formă de elemente metabolice (80% în 72 de ore), precum și într-o stare neschimbată (20% sulfametoxazol și 50% trimetoprim); restul este excretat de intestine.

Termenul de înjumătățire plasmatică a sulfametoxazolului este de 9-11 ore, iar trimetoprimul este de 10-12 ore. La copii, acest indicator nu este aproape vizibil și depinde de vârstă; până la 12 luni - 7-8 ore; în termen de 1-10 ani - 5-6 ore.

La persoanele cu probleme renale și la vârstnici, termenul de înjumătățire crește.

Dozare și administrare

Când infecțiile apar fără complicații:

• sugari 2-5 luni - 2,5 ml de substanță de 2 ori pe zi;
• copii de 0,5-5 ani - 5 ml de droguri de 2 ori pe zi;
• Copii 6-12 ani - 10 ml de droguri de 2 ori pe zi.

[1]

Utilizați Bikotrima în timpul sarcinii

Este interzisă utilizarea medicamentului în timpul alăptării sau al sarcinii.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• sensibilitate personală puternică (și în ceea ce privește sulfonamidele);
• lipsa funcției renale sau hepatice;
• anemie de natură aplastică sau pernicioasă;
• leucopenie sau agranulocitoză;
• lipsa componentei G6FD.

Efecte secundare Bikotrima

Printre evenimentele adverse:

• disfuncția NA: amețeli sau dureri de cap. Poate că dezvoltarea depresiei, tremurului, precum și a naturii aseptice a meningitei, a nevrită periferică și a apatiei;
• probleme cu activitatea sistemului respirator: infiltrate în interiorul plămânilor și spasme bronhiale;
• tulburări digestive: diaree, durere abdominală, vărsături, stomatită, pierderea poftei de mâncare, glosită și greață. În plus, hepatită, colestază, enterocolită de natură pseudomembranoasă, o creștere a activității transaminazelor intrahepatice și hepatonecroză;
• leziuni ale organelor care formează sânge: trombocite, leuko sau neutropenie, anemie de natură megaloblastică și agranulocitoză;
• infecții ale sistemului urinar: cristaluria, poliuria, hematuria, nefrită tubulointerstițială, o creștere a ureei, tulburări renale, nefropatie toxică (cu anurie și oligurie) și hipercreatininemie;
• probleme asociate cu activitatea sistemului musculo-scheletic: mialgie sau artralgie;
• semne de alergie: erupție cutanată tranzitorie, angioedem, febră, mâncărime, IEE (aceasta include SSD), fotosensibilitate, miocardită de natură alergică, PET, exfoliativ tip dermatită și hiperemie, afectând sclera;
• alte simptome: hipoglicemie.

Supradozaj

Când apare otrăvire, confuzie, vărsături sau greață.

Este necesar să se oprească administrarea Bicotrim, să se efectueze lavaj gastric (maxim după 2 ore de la intoxicare) și să se dea victimei să bea o mulțime de fluide. Se efectuează diureza intensă și se prescrie folinatul de Ca (5-10 mg pe zi).

Interacțiuni cu alte medicamente

Ea are compatibilitate cu astfel de substanțe: 5% și 10% dextroză (perfuzii intravenoase), 5% levuloză (perfuzii intravenoase), 0,9% NaCl (perfuzie g / g) și o combinație de 0, 18% NaCI cu 4% dextroză (infuzie în greutate). Tot în listă se află 6% dextran 70 sau 10% dextran 40 (prin perfuzie intravenoasă) în combinație cu 5% dextroză sau 0,9% NaCI și, în afară de aceasta, soluția de injectare a lui Ringer.

Medicamentul crește efectul anticoagulant al anticoagulantelor indirecte și activitatea metotrexatului și a agenților antidiabetici.

Reduce severitatea metabolismului intrahepatic al fenitoinei (39% prelungește timpul de înjumătățire) și warfarina, potențând efectele acestora.

Reduce fiabilitatea contraceptivelor orale (suprimă flora intestinală și reduce circulația elementelor hormonale din interiorul ficatului și intestinelor).

Termenul de înjumătățire plasmatică a trimetoprimului este redus când este combinat cu rifampicină.

Pirimetamina în porțiuni de peste 25 mg pe săptămână crește probabilitatea unei anemii de natură megaloblastică.

Substanțele diuretice (în principal tiazidele) cresc riscul de trombocitopenie.

Eficacitatea terapeutică scade atunci când este combinată cu procaină, benzocaină sau procainamidă (și alte medicamente, în timpul cărora hidroliza se formează PABK).

Între medicamentele diuretice (furosemid, tiazide, etc.), precum și medicamentele antidiabetice orale (derivați de sulfoniluree) pe partea I și, în plus, sulfonamidele antimicrobiene cu cel de-al doilea, se poate manifesta un efect alergic.

Barbituricele cu fenitoină și PASK potențează simptomele deficienței de vitamina B9.

Derivații de acid salicilic potențează efectul Bicotrim.

Vitamina C și hexametilentetramina (și alte substanțe care urină acidă) cresc probabilitatea cristalurii.

Slăbirea absorbției de medicamente este observată atunci când este combinată cu Kolestiramină - din acest motiv, aceasta din urmă este utilizată după o oră după sau 4-6 ore înainte de introducerea co-trimoxazolului.

Medicamentele suprimă procesele hematopoietice din interiorul măduvei osoase, cresc probabilitatea de mielosupresie.

[2], [3]

Conditii de depozitare

Bikotrim trebuie să fie depozitat într-o sticlă bine închisă. Temperatura - nu mai mult de 25 ° С. Este interzisă înghețarea suspensiei.

Termen de valabilitate

Bikotrim poate fi aplicat în termen de 2 ani de la momentul fabricării medicamentului.

Cerere pentru copii

Nu este prescrisă la copii dacă sunt diagnosticați cu hiperbilirubinemie.

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamentele Bakteptol, Groseptol, Biseptol cu Bactrim și, în plus, Oriprim, Bel-septol, Solyuceptole cu Bi-septa, Biseptrim și Trisptol. De asemenea, pe listă sunt Bi-tol, Raseptol, Blepeseptol cu Sumetrolim și Co-Trimoxazol.