Blocarea canalelor glandelor mamare

Uneori se întâmplă că în timpul perioadei de lactație, nu toată laptele este îndepărtat din sân. Ca urmare, poate exista blocaj al canalelor glandelor mamare, deoarece în canalele de lapte se formează un cheag (plută) din lapte, care devine un obstacol în calea ieșirii sale normale. Ca urmare, laptele nu iese, stagnează, ceea ce cauzează disconfort și chiar durere. Mai mult, dacă această condiție nu este tratată, atunci aceasta poate provoca dezvoltarea de mastită și alte complicații.

[1], [2]

Cauze blocarea canalelor mamare

Glandele mamare sunt împărțite în 15-20 de segmente, din fiecare dintre canalele lactifere. Când laptele din orice segment nu este îndepărtat complet, atunci conducta corespunzătoare este blocată de un dop de lapte. În exterior, acest lucru se manifestă prin condensare dureroasă și roșeață a sânului afectat. Starea generală a femeii nu este încălcată.

Factorii care cauzează apariția blocajului, foarte mult:

• alimentarea neregulată și durabilă;
• alimentarea lipsă, un interval semnificativ de timp de la o alimentare la alta;
• atașarea incorectă a copilului atunci când pur și simplu nu poate suge complet pieptul;
• încălțăminte sau încălțăminte;
• Prezența excesului de greutate, dimensiunea prea mare a sânului, o formă alterată a sânului;
• suportul necorespunzător al glandei în timpul alimentației etc.

Cu toate acestea, specialiștii moderni nu au o singură viziune asupra cauzelor ocluziei conductelor glandelor mamare. Unii dintre ei susțin că blocajul se dezvoltă ca urmare a oprimării inițiale a reflexului producției de lapte. Alții aderă la opinia aparatului neuromuscular low-excitant al zonei paraspine, ceea ce conduce la o retragere complicată a laptelui și a fenomenelor stagnante. Un rol important este, de asemenea, atribuit gradului de elasticitate a celulelor musculare-epiteliale ale conductelor.

Patogenia

Blocarea primară apare adesea la femeile care au dat naștere pentru prima dată. Acest lucru se datorează instabilității funcției de lactație din organism.

Același proces de lactație constă în etape care sunt ajustate de la a doua la a zecea zi după naștere.

Blocarea primară apare atunci când stabilizarea secreției are loc mai rapid decât stabilizarea funcțiilor cumulative și de evacuare.

Cu blocaje fiziologice, rata producției de lapte depășește normalizarea funcției cumulative. Faptul că laptele matern poate acumula proprietate nu depinde numai de anatomia femeii special de san, dar din tonul celulelor musculo-epiteliale care linia de peretele canalelor de lapte și alveolelor. Când laptele se acumulează în canale, tonul celular scade, ceea ce face posibilă acumularea laptelui fără probleme.

Producția accelerată de lapte este însoțită de blocarea secreției. Această stare continuă până când tensiunea celulelor ductului este normalizată în același timp cu retragerea laptelui. Dar acest lucru nu se întâmplă în toate cazurile. Cu funcții insuficiente cumulative și de evacuare, creșterea producției de lapte poate duce la acumularea, întinderea canalelor, blocarea funcționalității glandei.

Un copil poate renunța la un astfel de sân și este greu să-ți exprimi o femeie. Glanda devine compactată, neuniformă și apar dureri și disconfort.

În același timp, viscozitatea laptelui crește, ceea ce exacerbează doar problema.

[3]

Simptome blocarea canalelor mamare

Primele semne de fenomene stagnante în piept ar trebui să poată recunoaște toate femeile înainte de debutul sarcinii. De mare importanță este detectarea precoce a blocajului, deoarece, odată cu apariția primelor simptome și cu măsuri la timp, boala poate fi oprită în stadiul inițial de dezvoltare.

Simptomele pot fi după cum urmează:

• compactarea în piept;
• ușoară creștere a indicatorilor de temperatură (până la 38 ° C);
• un sentiment de greutate, plinătate în glandă, mai târziu poate apărea senzație de arsură și durere;
• în cazurile îndepărtate, se observă înroșirea pielii, prin urmare în stadiul final al blocării este dificil să se facă o distincție externă față de mastitis.

Principalele manifestări ale bolii sunt inflamația glandei, senzația neplăcută și dureroasă în piept, apariția unor nave vizibil extinse ca o grilă pe partea afectată a glandei. Pot exista simptome generale, cum ar fi dureri de cap și disconfort.

Tensiunea și durerea din glanda mamară în majoritatea cazurilor nu trec nici după golirea sânului.

[4], [5]

Formulare

Codul ICD 10:

• O 00-O 99 - Perioada de sarcină, naștere și după naștere.
• O 85-O 92 - Perioadă complicată postpartum.
• O 92 - Alte modificări ale glandei mamare, precum și tulburări de lactație, care sunt asociate cu nașterea unui copil.
• O 92.7 - Alte tulburări de lactație și nespecificate.
• O 92.7.0 – lactostasis.

[6], [7],

Complicații și consecințe

Fenomenele stagnante în piept pot provoca rapid dezvoltarea veno-și limfostaziei. Ca o consecință, în mod obișnuit se dezvoltă umflarea alveolelor, a canalelor lăptoase și a stroma. Acumularea de lichid în țesuturi promovează reproducerea rapidă a bacteriilor care au pătruns în organ, care într-o perioadă scurtă de timp poate provoca dezvoltarea procesului inflamator.

Blocarea pe termen lung a conductelor de lapte poate duce la apariția de mastită sau abces. Aceste complicații se manifestă, de obicei, printr-o creștere accentuată a durerii, febrei, secreției purulente și sângeroase din piept. Această stare necesită ajutor medical de urgență. Dezvoltarea mastitei apare rapid, timp de 2 sau 3 zile, după care poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Din acest motiv, nu se recomandă implicarea în auto-medicație, dar consultați imediat un medic.

[8], [9], [10], [11]

Diagnostice blocarea canalelor mamare

Măsurile de diagnosticare pentru detectarea blocajului se află în examinarea zilnică a glandelor mamare. Este necesar să se acorde o atenție deosebită schimbării culorii pielii pe piept, posibila asimetrie a glandelor, localizarea mameloanelor. În plus, se recomandă verificarea fiecărei glande în sensul acelor de ceasornic de la mamelon la periferie.

O valoare importantă de diagnosticare este măsurarea temperaturii corporale a unei femei care alăptează. Deseori, febra este unul dintre primele simptome de lactostază. Dacă s-au găsit semne suspecte în timpul examinării sânului, este necesar să se consulte urgent cu medicul care va prescrie următoarele tipuri de studii:

• analiza sângelui, urinei și secreției de sân (pentru prezența unui proces inflamator);
• diagnosticare instrumentală (ultrasunete și mamografie).

Ecografia glandelor mamare este o tehnică de cercetare absolut inofensivă, fără durere și accesibilă. O astfel de procedură nu va afecta nici femeile gravide și care alăptează.

Studiul se desfășoară până la 10 minute, dar în acest timp medicul va putea examina toate structurile importante ale glandelor, inclusiv detectarea obstrucționării canalelor.

Mamografia este o metodă de investigare cu raze X, prin urmare nu se recomandă efectuarea ei în timpul sarcinii și în perioada de lactație. De obicei, un astfel de studiu este prescris în principal femeilor după vârsta de 45 de ani sau în cazurile în care un ultrasunete este suspectat de o boală gravă și nu poate fi evitat fără confirmarea unei mamografii.

Diagnosticul diferential al obstrucției ductal mamare se desfășoară în principal cu mastita, proces infecțios, mastopatie, chisturi, galactocele, precum și dezvoltarea de tumori in san.

[12], [13],

Tratament blocarea canalelor mamare

Există multe metode de eliminare a blocajului conductelor de lapte. Până în prezent, metoda populară este în special masajul mamar și utilizarea efectelor termice și alcoolice. Astfel de metode sunt destul de simple pentru a utiliza și foarte repede facilitează starea unei femei. De exemplu, sub efectul unei comprese termice, canalele lactifere se lărgesc, tensiunea din piept scade și durerea se abate. Dar amintiți-vă că atașamentele ar trebui să fie calde, nu fierbinți.

În combinație cu un masaj de calitate, puteți obține o golire reușită a sânului.

În funcție de gradul de lactostază și de durata procesului, mulți medici recurg la prevenirea forțată, inhibarea sau suprimarea completă a alăptării. Pentru aceasta, se folosesc toate tipurile de medicamente:

• preparate pe bază de hormoni (estrogeni);
• mijloace de origine nehormonală (saluretice, laxative sare, camfor, medicamente cardiovasculare cum ar fi ditrim sau falicor).

Printre metodele medicale de tratare a blocajului sunt următoarele:

• Utilizarea dozelor relativ mici de estrogeni, sub formă de tratament separat sau combinat cu utilizarea agoniștilor receptorilor de dopamină, timp de șase până la 12 zile. Estrogenii au un efect imediat asupra producției în corpul prolactinei, acționând direct asupra funcției glandei hipofizare.
• Pentru a suprima complet lactația, se utilizează inhibitori directi ai inhibitorilor de prolactină. Printre aceste medicamente, medicamente pe bază de ergot sunt cele mai cunoscute, ceea ce poate reduce direct cantitatea de prolactină din sânge. Astfel de medicamente au un efect mai stabil, spre deosebire de medicamentele care conțin estrogen.
• Pentru a spori funcția de evacuare a glandelor, au folosit medicamente hormonale în lobul posterior al glandei pituitare. Acest lucru vă permite să retrageți laptele acumulat în glande, să reduceți presiunea intrathoracică, să reduceți tensiunea pieptului afectat.

Scopul tuturor procedurilor de tratament în caz de blocaj este de a reduce umflarea țesuturilor și de a elimina spasmele canalelor de lapte, astfel încât laptele să poată fi descărcat în exterior. Mijloacele de uz extern ar trebui să elimine cu succes procesul inflamator și să nu dăuneze copilului care alăptează. În plus, preparatele externe pot avea o aromă ascuțită, care poate împinge copilul departe de piept.

Ce se recomandă pentru utilizarea în exterior:

• homeopatia - medicamente inofensive, destul de eficiente și populare (Traumeel unintment, remediu homeopatic Arnica, Ledum);
• Unguentul Malavit - utilizat între abordări ale hrănirii, ajută la eliminarea supresiei și a inflamației;
• Magnesia - folosită numai pentru comprese. Înainte de a hrăni după comprimare, fierul trebuie clătit din medicament, altfel copilul poate avea diaree. Tigaia umectată în magnezie se aplică pe pieptul afectat la intervalele dintre furaje.

Tratamentul conservator al blocării canalelor de lapte trebuie să fie cuprinzător și include:

• hrănirea copilului cu sânul și exprimarea periodică a laptelui;
• injecții de oxitocină cu 0,5 ml;
• primirea de nu-shpy sau injectarea de 1 ml de papaverină 10-15 minute înainte de decaderea timp de 4 zile;
• tratamentul cu antibiotice (cefalosporine, peniciline semisintetice, fluoroquinolone, vancomicină) cu temperatură în creștere, formarea sigiliilor;
• Procedurile UHF, tratamentul cu ultrasunete, fonoforoza;
• terapie simptomatică.

Tratamentul chirurgical poate fi indicată numai atunci când sunt atașate purulenta, procese inflamatorii distructive, cum ar fi mastita, abces și așa mai departe. Poate o pană de golire focalizare infectioase, deschidere larga ulcer, excizia necroza țesuturilor bolnave și t. D. In cazuri rare, o rezecție sân sectorială Glandele cu mastită acută purulentă.

Tratament alternativ

Există o mulțime de medicamente alternative cunoscute pentru a ajuta la depășirea blocajului în stadiile inițiale ale dezvoltării sale.

• Pentru a scăpa de inflamație, se folosește frunza obișnuită de varză albă. Se spală o singură foaie mare, apoi se scurge ușor cu un ciocan, astfel încât frunza să elibereze sucul și devine mai moale. În plus, se aplică pe pieptul afectat sub sutien și se menține timp de 3 ore, după care se schimbă în stare proaspătă. Unii experți recomandă să lubrifiați pieptul cu miere înainte de a aplica varza, dar acest lucru poate fi recomandat numai acelor femei care nu suferă de alergii la produsele apicole.
• Pentru a trata laptele stagnant, puteți aplica mușețel. Cea mai ușoară modalitate de a prepara o culoare de mușețel și de a bea în loc de ceai pe tot parcursul zilei.
• Va ajuta cu blocarea canalelor și a cepei. Ceapa decojită se coacă în cuptor și se încălzește la sân pentru aproximativ 2-3 ore.
• O metodă veche dovedită este aplicarea unei pâini de miere pe sân. Pentru a face acest lucru, trebuie să tăiați fin ceapa și amestecați-o cu miere și făină închisă (în mod egal). Frământați aluatul și scoateți din el un tort. Acest tort se aplică glandei afectate timp de cel puțin o zi.
• Ajută la stagnarea laptelui comprimat cu ulei de camfor: tifonul este umezit în ulei și aplicat pe piept, acoperit cu celofan și acoperit cu un șal sau o eșarfă de lână. Această compresă este pusă pe timp de noapte.
• Un alt mijloc eficient este o compresă de vodcă, diluată uniform cu apă. Compresa se aplică pieptului bolnav, de sus este așezat celofan și înfășurat într-o batistă caldă. O astfel de compresă ar trebui să fie purtată, fără a se îndepărta, pe tot parcursul zilei.

Tratamentul cu ierburi ar trebui discutat cu medicul, deoarece nu toți specialiștii salută utilizarea mijloacelor alternative. Dacă obstrucția conductelor de lapte are toate șansele de a intra în procesul inflamator, atunci nu ar trebui să-ți asumi riscuri - vizitează un medic care va prescrie medicamente competente.

Profilaxie

Măsuri preventive pentru a preveni blocarea canalelor, am împărțit în două liste: cele recomandate pentru utilizare și cele care nu sunt.

Ceea ce trebuie făcut este extrem de nedorit:

• se abate în utilizarea lichidului, în special înainte de alăturarea ulterioară a copilului;
• aplicați comprese calde la sân;
• agresiv frământa pieptul, exprimă laptele, aplicând forța;
• încercați să exprimați complet sânul;
• utilizați perfuzii și ceaiuri cu adaos de mentă, salvie și alte plante care scade lactația;
• încercați toate instrumentele cunoscute sau nu atât de departe;
• așteptați ca lactația perturbată să se refacă.

Ce sfat merită să ascultați:

• femeile care alăptează ar trebui să se acorde suficient timp să se odihnească, ori de câte ori este posibil, încercați să dormi, evita stresul, deoarece stresul si oboseala extrema a blocat producerea de hormoni, responsabil de lactație. Dacă nu vă puteți relaxa, puteți să vă adresați medicului dumneavoastră să vă prescrie un sedativ sigur;
• trebuie să vă gândiți cu atenție la alegerea lenjeriei, în special pentru a alege un sutien - este important să se simtă confortabil și să nu strânge sânul;
• în timpul alăptării, o femeie nu este recomandată să doarmă pe stomac;
• este de dorit să se alimenteze periodic copilul în poziții diferite;
• nu provoacă întreruperi semnificative în hrănire;
• este util să se efectueze un masaj delicat de piept superficial;
• nu se recomandă mai mult de 1-2 ori pe zi să se exprime înainte de al mânca pe copil, în timp ce udă pieptul cu apă caldă din duș;
• dacă pieptul a format deja densificarea, atunci copilul ar trebui să fie pus de bărbie pe marginea sigiliului - astfel încât copilul poate elimina blocajul.

Trebuie aplicate acțiuni de prevenire a stagnării, mai devreme, cu atât mai bine și să le aderăm în mod sistematic. În cazul în care stagnarea a început încă, atunci este necesar să se scape de aceasta timp de 2-3 zile, altfel se poate dezvolta procesul inflamator.

[14]

Prognoză

Cu hrănire regulată și decantare a laptelui în exces, blocajele pot trece de la sine. Este necesar să fii mai atent la tine, să eviți efort fizic greu și tulburări nervoase, să dormi suficient, să bei suficientă apă pură, să consumi legume și fructe.

Dacă se produce stagnarea laptelui, trebuie să vă consultați cât mai curând posibil cu medicul dumneavoastră, în orice caz opriți lactația. Numai în acest caz este posibil să vă protejați de eventualele consecințe negative.

Cu un tratament în timp util, funcția secretorie a sânului, ca regulă, este restabilită la maxim.

Blocajul canalele glandelor mamare, de obicei, nu prezintă un risc pentru sănătatea femeilor, în cazul în care o femeie nu începe să asculte sfatul non-profesioniști, deoarece multe metode nedovedite poate agrava în mod semnificativ boala. Astfel, nu este nimic teribil în această stare, dacă nu începeți și nu ignorați procesul, și întoarceți-vă la un medic pentru ajutor.

[15], [16], [17], [18],