Bi-Prestarium

Bi-Prestarium este un medicament complex cu proprietăți antihipertensive.

[1]

Indicaţii Bi-Prestarium

Acesta este utilizat pentru a trata persoanele cu boală coronariană și tensiune arterială crescută, care au nevoie de terapie complexă cu perindopril și amlodipină.

[2]

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului se efectuează sub formă de pilule, în cantitate de 30 de bucăți în interiorul containerului; Un astfel de recipient este conținut în interiorul cutiei de droguri.

[3], [4]

Farmacodinamica

Medicamentul conține 2 elemente active - perindopril cu amlodipină. Efectul terapeutic al medicamentelor se bazează pe proprietățile medicinale ale acestor substanțe.

Perindoprilul este un inhibitor al ACE. Ea slăbește conversia angiotensinei I în forma II, datorită căreia vasoconstricția scade. În același timp, medicamentul crește activitatea plasmatică a reninei și procesele de defalcare a bradikininei; în plus, aceasta slăbește eliberarea de aldosteron.

Perindoprilul scade rapid valorile tensiunii arteriale fără a afecta frecvența cardiacă și, în plus, potențează circulația sângelui periferic și ușoară creșterea fluxului sanguin în rinichi fără a afecta valorile de filtrare glomerulare. În același timp, perindoprilul reduce hipertrofia ventriculului stâng și crește elasticitatea arterelor mari. Efectul terapeutic de vârf este înregistrat după 4-6 ore de la momentul utilizării medicamentului și durează cel puțin 24 de ore. Substanța nu provoacă sindromul de abstinență.

Amlodipina ajută la blocarea activității canalelor lente Ca. Inhibarea trece prin fluxul membranei ionilor de calciu împotriva celulelor musculare netede vasculare duce la miocard că amlodipina se extinde un lumen vascular, relativ scade postsarcina miocardului și cu ea îmbunătățește circulația sângelui în vase, care sunt coronariene, periferice și adăugarea.

Amlodipina ajută la îmbunătățirea stării persoanelor cu angina spontană prin asigurarea unui efect pozitiv asupra proceselor de flux sanguin din interiorul vaselor coronare.

O singură utilizare a medicamentului ajută la menținerea efectului hipotensiv în intervalul de 24 de ore. Substanța amlodipină nu duce la scăderea bruscă a tensiunii arteriale. La persoanele cu angină pectorală, aceasta crește adaptabilitatea în ceea ce privește activitatea fizică și, în același timp, reduce incidența crizelor în curs de dezvoltare și nevoia de a obține nitrați.

Componenta amlodipinei nu duce la modificări ale parametrilor lipidelor plasmatice și, în afară de aceasta, nu determină apariția simptomelor metabolice negative.

Se știe că Bi-Prestarium reduce probabilitatea apariției complicațiilor coronariene și în plus față de acest infarct miocardic cu accident vascular cerebral și mortalitate asociat cu funcția CVS.

[5]

Farmacocinetica

Când sunt consumate în interiorul elementelor active ale medicamentului sunt bine absorbite prin intestine.

Perindoprilul este un promedicament cu un produs metabolic activ, perindoprilat. Valorile sale Cmax în plasmă sunt observate aproximativ după 60 de minute, amlodipina - după 6-12 ore și perindoprilat - 3-4 ore. În plus față de perindoprilat, elementul perindopril formează de asemenea 5 produse metabolice inactive terapeutic. Timpul de înjumătățire plasmatică al perindoprilului este de 60 de minute, amlodipina este în interval de 35-50 de ore. Aproximativ 20% din perindoprilat suferă sinteza proteinelor în plasmă; pentru amlodipină, aceste valori sunt mai mari - aproximativ 97-98%.

Valorile plasmatice de echilibru ale perindoprilatului sunt observate în a 4-a zi de tratament.

Amlodipina cu perindopril se excretă în principal prin rinichi, atât în stare neschimbată, cât și sub formă de produse metabolice.

[6]

Dozare și administrare

Bi-Prestarium se administrează pe cale orală. Este interzisă împărțirea sau împroșcarea vreodată a pilulei luate. Pentru a obține efectul medicinal maxim, medicamentul trebuie aplicat dimineața, înainte de a mânca alimente. Mărimea dozei de medicamente este selectată de medicul care urmează - fiecare pacient separat.

De multe ori pentru ziua în care trebuie să luați prima tabletă. În același timp, doza zilnică maximă pentru adulți este comprimată cu 1 flacon, cu un volum de 10 mg / 10 mg.

[7], [8], [9]

Utilizați Bi-Prestarium în timpul sarcinii

Bi-Prestarium contraindicat în timpul sarcinii. În cazul apariției sale în stadiul tratamentului cu medicamente, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră pentru numirea unui curs alternativ.

Nu utilizați medicamentul în timpul alăptării. Dacă este necesar să luați un agent în această perioadă, este necesar să refuzați alăptarea pe durata tratamentului.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• utilizarea la persoanele cu hipersensibilitate la amlodipină cu perindopril, alte dihidropiridine și medicamente din categoria inhibitorilor ECA;
• administrarea la persoanele cu intoleranță la lactoză, tulburare de absorbție a glucozei-galactozei, precum și cu galactosemie;
• formă idiopatică sau congenitală de angioedem;
• scăderea tensiunii arteriale;
• stenoza aortică;
• angina de natură instabilă (excluzând Prinzmetal stenocardia);
• stare de șoc având o natură diferită;
• insuficiență cardiacă la persoanele care au antecedente de infarct miocardic în stadiul acut (decalajul dintre momentul apariției unui atac de cord și începutul administrării medicamentului trebuie să fie de cel puțin 28 de zile).

Atenție la administrarea bi-prestarium este necesară în următoarele cazuri:

• risc crescut de scădere a tensiunii arteriale (aceasta include condițiile pentru boala coronariană, hipovolemia și boala vasculară cerebrală);
• stenoza mitrală;
• cardiomiopatie hipertrofică;
• afecțiuni ale activității hematopoietice;
• administrarea la persoanele care utilizează procainamidă, imunosupresoare și alopurinol;
• afecțiuni ale ficatului sau rinichilor;
• stenoză în artera renală (sau arterele ambilor rinichi);
• combinație cu substanțe medicinale, care conțin venin de albine;
• atunci când efectuează afereza de LDL utilizând sulfat de dextran.

Înainte de introducerea anesteziei, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă - cu cel puțin 24 de ore înainte de începerea operației planificate.

Efecte secundare Bi-Prestarium

Cu un curs terapeutic cu utilizarea medicamentelor, pot apărea efecte secundare provocate de elementele sale active. Printre încălcări:

• probleme cu sistemul digestiv: disconfort și dureri în zona epigastrică cu greață și disgeuzia uscăciune a mucoasei bucale, dispepsie și vărsături, și în plus, gastrita sau pancreatita, colestază, icter, hiperbilirubinemie, hepatită și valori crescute ale enzimelor hepatice;
• tulburări asociate cu funcția PNS și SNC: dureri de cap, zgomote ureche, oboseală îmbunătățită, amețeli, agravarea acuității vizuale, și în plus instabilitate emoțională, parestezia, polineuropatii, convulsii sau tremor la nivelul membrelor și regimul zilnic tulburare;
• tulburări ale sistemului cardiovascular și sistemului hematopoietic: infarct miocardic, trombocite, leuco sau neutropenie, angina pectorală, tulburări ale tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac;
• semne de alergie: mâncărime în epidermă, eritem multiform, urticarie, sindrom Stevens-Johnson, angioedem și nas nazal de origine alergică;
• alte manifestări: alopecie, hiperhidroză, dispnee, edem, impotență, astenie, disfuncție renală și schimbare în greutate. În plus, se pot dezvolta artralgii sau mialgii, hiperglicemie, ginecomastie, disurie, hiperkaliemie și pneumonie, care au geneza eozinofilă, precum și schimbarea nuanței epidermei.

Supradozaj

Nu există informații privind intoxicația bi-prestarium. Utilizarea unor porțiuni mari de medicamente poate duce la o supradoză de perindopril sau amlodipină. Printre manifestările de otrăvire cu amlodipină se numără o scădere pronunțată a nivelului tensiunii arteriale, care se datorează creșterii expansiunii vaselor periferice.

Există puține informații privind intoxicația cu perindopril, dar există informații despre scăderea valorilor tensiunii arteriale, șocul circulator, tulburările EBV, activitatea renală și frecvența cardiacă și, în plus, apariția tusei, anxietății și amețeli.

Amlodipina nu se excretă în timpul ședințelor de hemodializă, dar valorile plasmatice ale perindoprilului sunt reduse semnificativ atunci când se efectuează această procedură.

În caz de otrăvire, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și să efectuați măsuri și proceduri simptomatice menite să susțină activitatea inimii și a rinichilor (dacă perindoprilul este intoxicat).

[10]

Interacțiuni cu alte medicamente

Combinația dintre Bi-Prestarium și medicamentele diuretice care economisesc potasiul și medicamentele pe bază de potasiu mărește semnificativ probabilitatea hiperkaliemiei.

Perindoprilul crește efectul toxic al litiului.

Combinația dintre perindopril și estramustină crește probabilitatea angioedemului.

Utilizarea medicamentului în același timp cu AINS poate declanșa apariția insuficienței renale în stadiul acut. Prin urmare, această combinație ar trebui să fie numită foarte atent.

Perindoprilul este capabil să mărească efectul hipoglicemic al insulinei, precum și agenții hipoglicemici utilizați intern.

Nu puteți utiliza medicamentul împreună cu medicamente diuretice - deoarece o astfel de combinație are o probabilitate mare de scădere a tensiunii arteriale.

Simpatomimeticele, în cazul utilizării concomitente cu medicamentul, slăbesc ușor efectul terapeutic al perindoprilului.

Utilizarea perindoprilului cu medicamente de aur (administrate parenteral) poate provoca simptome caracteristice acțiunii nitraților (vărsături, hiperemie facială și scăderea valorilor tensiunii arteriale).

Combinația dintre amlodipină și dantrolenă poate provoca fibrilație ventriculară.

Este necesară prudență atunci când se utilizează amlodipina și inductorii activității elementului CYP 3A4 - datorită faptului că aceste medicamente reduc valorile plasmatice ale amlodipinei; În plus, substanța este combinată cu atenție cu agenți care încetinesc activitatea CYP 3A4 - deoarece pot crește concentrația de amlodipină din plasmă.

Combinarea amlodipinei cu beta-blocante utilizate pentru tratamentul persoanelor cu insuficiență cardiacă poate determina dezvoltarea funcției cardiace slabe și o scădere pronunțată a valorilor tensiunii arteriale.

Efectul antihipertensiv al medicamentului este potențat când este combinat cu vasodilatatoare, baclofen, triciclice, alte medicamente antihipertensive, anestezice, amifostină, precum și a-blocante și antipsihotice.

Tetrakozaktid și GKS, cu utilizare simultană cu medicamentul, îi slăbesc proprietățile terapeutice.

[11], [12], [13]

Conditii de depozitare

Bi-Prestarium trebuie păstrat într-un loc protejat de umiditate, cu valori ale temperaturii cuprinse între 15-25 ° C.

Termen de valabilitate

Bi-Prestarium poate fi utilizat în 24 de luni de la data fabricării produsului farmaceutic.

[14]

Cerere pentru copii

Medicamentul nu este utilizat în pediatrie.

Analogi

Analogii medicamentelor sunt medicamentele Amapin, Eneas, Bi-Ramag cu Enap kombi, Ecuatorul cu Gipril și pe lângă Enadipine și Rami-azomex.

[15]

Opinii

Bi-Prestarium primește în general recenzii pozitive pe forumuri, deși există și opinii negative. Ei vorbesc de multe ori despre dezvoltarea simptomelor adverse de la a lua droguri - cel mai adesea devine tuse de sufocare. Unii comentatori observă, de asemenea, apariția de mâncărime și erupții cutanate.

Cardiologii nu sunt, de asemenea, foarte optimisti in privinta medicamentului - aproape toata lumea spune ca are un efect medicinal slab si ca nu poate fi folosit pentru hipertensiune arteriala severa.