Autism atipic

O tulburare psihoneurologică din grupul patologiilor TSA este autismul atipic. Să luăm în considerare semnele, cauzele, metodele de tratament și alte caracteristici ale acestei boli.

Autismul este un concept larg care include o serie de deviații și tulburări mintale atât la copii, cât și la adulți. Boala are mai multe forme și etape, deoarece patologia este asociată cu o încălcare a structurilor creierului.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, ICD-10 revizia a zecea, autismul se încadrează în Categoria V Tulburări mintale și comportamentale:

F80-F89 Tulburări de dezvoltare psihologică.

• F84 Tulburări generale ale dezvoltării psihologice.
  • F 84.1 Autism atipic.

Tulburarea psihologică se împarte în două forme, în funcție de prezența sau absența retardului mintal:

• F84.11 – cu retard mintal, diagnosticul include caracteristici autistice.
• F84.12 – fără retard mintal, capacitățile intelectuale ale pacientului sunt în limite normale. Diagnosticul poate include psihoze atipice.

În majoritatea cazurilor, autiștii atipici se dezvoltă la același nivel ca și copiii sănătoși în primii ani de viață. Primele simptome ale tulburării apar după 3 ani, în timp ce forma clasică se manifestă la o vârstă mai fragedă. Tulburarea este adesea diagnosticată la copiii cu tulburări specifice severe de vorbire receptivă și dizabilități mintale.

ICD-10 împarte, de asemenea, autismul atipic în două subtipuri, în funcție de vârsta de debut:

• Nu la vârsta tipică, adică după 3 ani. În același timp, autismul clasic se manifestă în copilărie.
• Debut înainte de 3 ani cu simptome atipice. Acest tip se aplică pacienților cu retard mintal sever.

Indiferent de forma bolii identificate, aceasta nu poate fi complet vindecată. Pentru tratarea pacienților și adaptarea lor la societate se folosește o abordare individuală. Acest lucru ajută la ameliorarea simptomelor patologice și la îmbunătățirea vieții pacientului.

Epidemiologie

Conform statisticilor medicale, forma atipică de autism este extrem de rară. Există aproximativ două cazuri de autism atipic la 10.000 de persoane din forma clasică a bolii. Mai mult, pacienții de sex masculin sunt mai predispuși la îmbolnăvire decât femeile.

Această statistică este confirmată de oamenii de știință de la Universitatea Yale. Aceștia au stabilit că fetele au anumiți factori genetici care le protejează de tulburările psihoneurologice din spectrul TSA. Unele persoane cu această patologie sunt capabile să trăiască productiv și independent, în timp ce altele au nevoie de sprijin și îngrijire pe tot parcursul vieții.

Cauze autism atipic

Apariția tulburării pervazive de dezvoltare nespecifice este asociată cu deteriorarea structurilor cerebrale. Principalele cauze ale afecțiunii dureroase includ:

• Predispoziție ereditară – foarte des, pacienții cu acest diagnostic au rude cu TSA sau alte tulburări mintale. [ 1 ]
• Predispoziție genetică – conform studiilor, riscul de a dezvolta tulburarea crește semnificativ la purtătorii de gene precum SHANK3, PTEN, MeCP2 și altele. Însă, în prezent, este imposibil să se prezică cu exactitate dezvoltarea bolii pe baza comportamentului acestor gene.
• Bolile materne în timpul sarcinii, în special în primul trimestru. Sângerările uterine, infecțiile intrauterine, nașterile complicate, prematuritatea etc. sunt, de asemenea, periculoase.
• Disfuncție cerebrală minimă – modificări patologice la nivelul creierului, cerebelului și structurilor subcorticale, subdezvoltarea emisferei stângi a creierului.
• Factori biochimici (metabolism enzimatic incorect etc.).
• Dezvoltare osoasă afectată și dezvoltare motorie generală.
• Tulburări nutriționale și metabolice.

Dezvoltarea deviației poate fi cauzată de epilepsie, schizofrenie, sindrom Down, sindrom Rett, sindrom Martin-Bell. Versiunile neoficiale ale originii TSA includ vaccinările infantile cu vaccinuri care conțin mercur (thimerosal). [ 2 ] Oamenii de știință sunt de părere că apariția bolii este cauzată în majoritatea cazurilor de o combinație de factori genetici și influențe externe adverse.

Factori de risc

Oamenii de știință au identificat aproximativ 19 factori care cresc riscul de a dezvolta TSA. Toți factorii de risc sunt împărțiți în congenitali și dobândiți, să luăm în considerare principalii:

• Convulsii neonatale cauzate de hipoxie sau leziuni cerebrale în timpul nașterii. Copiii care au avut astfel de convulsii prezintă un risc ridicat de a dezvolta autism.
• Infecții neonatale.
• Prematuritate.
• Amenințarea avortului după 20 de săptămâni.
• Asfixie în timpul nașterii.
• Diverse complicații postpartum la nou-născuți.
• Paralizie cerebrală.
• Distrofie musculară.
• Neurofibromatoză.
• Medicație în timpul sarcinii: Femeile care iau medicamente pentru infecții, diabet, epilepsie sau tulburări mintale sunt mai predispuse să nască copii cu TSA.
• Sarcina după utilizarea pe termen lung a medicamentelor.
• Asfixie în timpul nașterii.
• Vârsta mamei. Riscul de a naște un copil cu TSA este crescut pentru femeile sub 25 de ani și scade pentru mamele peste 35 de ani. Studiile recente infirmă complet studiile anterioare care susțineau că riscul de a naște un copil cu autism și alte tulburări este semnificativ crescut pentru mamele peste 35 de ani.
• Hipertensiune arterială, astm, obezitate la mamă. Aceste boli cresc riscul de a dezvolta TSA la copil, indiferent dacă aceste boli sunt tratate sau nu.

Pe baza factorilor de mai sus, se poate concluziona că tulburarea pervazivă de dezvoltare nespecifică este multifactorială.

Patogeneza

Conform cercetărilor efectuate, autismul atipic nu are un singur mecanism de dezvoltare, atât la nivel molecular, cât și celular. Patogeneza tulburării este asociată cu mutații genetice, perturbări ale lanțurilor moleculare și mulți alți factori.

Riscul de a dezvolta TSA este rezultatul influenței multor factori care acționează în timpul etapei de dezvoltare și afectează sistemele funcționale ale creierului.

Simptome autism atipic

În severitatea sa, autismul atipic este similar cu forma clasică, dar are o gamă mai restrânsă de simptome.

Principalele simptome ale tulburării pervazive de dezvoltare nespecifice includ:

• Probleme de comunicare în societate - acest simptom este individual pentru fiecare pacient, deoarece unii copii evită contactul cu ceilalți în orice mod posibil, în timp ce alții, dimpotrivă, se confruntă cu o lipsă de comunicare, dar nu înțeleg cum să contacteze corect oamenii.
• Probleme de vorbire – apar dificultăți atunci când încerci să formulezi și să exprimi gânduri verbal din cauza unui vocabular limitat. În același timp, pot apărea probleme și cu înțelegerea vorbirii altcuiva. O persoană autistă percepe literalmente sensuri figurate, repetă cuvinte și expresii.
• Insensibilitate emoțională – tulburări asociate cu incapacitatea de a percepe semnalele verbale (gesturi, înclinări din cap, expresii faciale, posturi, contact vizual), de a percepe și exprima emoțiile. Din această cauză, se pare că pacientul este absolut indiferent la ceea ce se întâmplă. În același timp, o persoană poate experimenta emoții, dar nu știe cum să le exprime.
• Expresii faciale inexpresive - nu există gesticulație, mișcările și emoțiile par unghiulare. De asemenea, nu există jocuri de rol, adică apar probleme atunci când se construiesc relații cu colegii, bătrânii și cei dragi.
• Agresivitate și iritabilitate – deoarece boala se dezvoltă din cauza anumitor tulburări ale sistemului nervos central, pacienții reacționează brusc la orice iritanți. Comportamentul inadecvat apare ca răspuns chiar și la cei mai inofensivi factori.
• Gândire limitată – pacientul nu are flexibilitate în comportament și gândire. Există o tendință spre pedanterie, monotonie, rutină strictă și comportament stereotip. O persoană autistă are dificultăți în a se adapta la ceva nou, poate intra în panică din cauza unor schimbări minime, a apariției unor oameni sau lucruri noi în viață.
• Interese înguste – pacientul are un interes crescut pentru un anumit subiect. De exemplu, un copil se poate juca doar cu mașini și se poate uita la un singur desen animat, manifestând agresivitate atunci când încearcă să-și diversifice timpul liber.

Simptomele de mai sus pot fi completate de semne ale formei clasice a tulburării.

Primele semne

Conform studiilor, primele simptome ale autismului atipic apar mult mai târziu și sunt mai puțin pronunțate decât semnele formei clasice a bolii. Dar asta nu înseamnă că tulburarea este mai ușoară decât de obicei. În unele cazuri, manifestările autistice au simptome mai severe.

În majoritatea cazurilor, o persoană autistă atipică se dezvoltă conform normei, dar după trei ani, începe să-și piardă abilitățile dobândite anterior. Dezvoltarea se oprește, copilul dezvoltă tulburări de vorbire și o formă severă de retard mintal. În comportamentul copilului se pot observa stereotipuri.

O altă caracteristică a TSA sunt deficiențele senzoriale, care sunt asociate cu particularitățile percepției și procesării de către creier a informațiilor vizuale, auditive, tactile, gustative și olfactive. În acest caz, tulburarea se manifestă prin următoarele simptome:

• Intoleranță la atingerea corpului, capului, părului. Copilul protestează împotriva îmbrățișărilor, îmbrăcării, scăldatului.
• Simț olfactiv intensificat. Pacienții experimentează adesea o sensibilitate crescută la anumite mirosuri.
• Atacuri de „pseudo-surditate”. Pacientul nu reacționează la sunete puternice sau strigăte, dar în același timp are auz și reacții normale.

În autismul atipic, se pot dezvolta psihoze similare ca simptome și evoluție, caracterizate prin atacuri și tulburări regresive-catatonice. Aceste psihoze se dezvoltă pe fondul disontogenezei, cu înlocuirea ulterioară a următoarelor etape: autistă, regresivă, catatonică, cu revenirea la stadiul autistic între atacuri. [ 3 ]

Există, de asemenea, o serie de semne comportamentale ale tulburării care sunt caracteristice multor forme de TSA:

Copii sub un an

• Nu le place să fie ținuți în brațe.
• Nu există nicio fixare a privirii asupra feței mamei.
• Copilul nu folosește gesturi pentru a exprima emoții sau pentru a identifica nevoi.
• O persoană autistă nu are nevoie de apropiere emoțională de părinți.
• Copiii nu disting persoanele apropiate de alți adulți și nu zâmbesc când le văd.
• Copilul evită compania altor copii sau adulți.

Copii peste un an

• Copilul nu repetă comportamentul adulților.
• Dificultăți în învățarea abilităților de zi cu zi.
• Mâncare mofturoasă.
• Este dificil să te conectezi cu oamenii și să stabilești conexiuni sociale.
• Pacientul nu folosește vorbirea pentru a comunica cu ceilalți.
• Indiferență față de lumea exterioară.
• Sensibilitate crescută la sunete și sensibilitate tactilă sporită.
• Lipsa fricii.
• Lipsa de atașament față de cei dragi.
• Percepție fragmentată asupra lumii.
• Stereotipie.
• Răceală emoțională.

Simptomele de mai sus sunt tipice copiilor sub trei ani. Pe lângă semnele comportamentale ale autismului atipic, copilul are afectate abilitățile motorii generale și fine. Aceasta se manifestă printr-o postură incorectă din cauza slăbiciunii musculare. Sunt posibile tulburări digestive, un sistem imunitar slăbit și probleme dermatologice.

Autism atipic fără retard mintal

Una dintre formele de TSA este autismul atipic fără retard mintal (cod ICD-10 F84.12), care poate include psihoze atipice. Cel mai adesea, această formă de patologie psihoneurologică se referă la sindromul Asperger sau autismul de înaltă funcționare. [ 4 ]

Această boală este o tulburare atipică cu abilități mentale prezervate. Adică, pacienții au o inteligență normală sau ridicată și, în unele cazuri, proprietăți unice. Dar această patologie este caracterizată de tulburări în sferele comportamentale, de comunicare și emoționale.

Sindromul Asperger se manifestă în primii trei ani de viață ai unui copil. Simptomele sunt atât de vagi încât tulburarea este adesea diagnosticată la vârsta adultă, folosind diverse teste și metode diferențiale.

Există o serie de semne principale ale TSA fără retard mintal:

• Respectarea ritualurilor, acțiuni repetitive, clișee de vorbire.
• Comportament inadecvat în societate.
• Percepția literală a modelelor de vorbire, modul formal de a vorbi, vorbirea monotonă.
• Coordonare motorie afectată.
• Contact vizual instabil.
• Comunicare nonverbală afectată (gesturi limitate, expresii faciale insuficiente).
• Probleme cu procesarea senzorială.
• Dificultăți de adaptare socială.
• Intoleranță față de orice schimbări.
• Labilitate emoțională.
• Temeri specifice.
• Jocuri stereotipe.
• Abilitățile mentale ale copilului sunt în limite normale sau peste ele.

Cel mai adesea, dezvoltarea autismului de înaltă funcționare este asociată cu o combinație de factori genetici și de mediu. Copiii cu acest sindrom au dificultăți în a identifica sentimentele celorlalți și în a-și exprima propriile emoții. Mulți copii au tremor al membrelor, ceea ce se observă în forma clasică de autism. În același timp, vorbirea pacienților este lipsită de colorare emoțională. Pacienții demonstrează o sensibilitate crescută la sunete, îmbrăcăminte, alimente etc.

Comparativ cu forma clasică de TSA, copiii cu sindrom Asperger au un IQ normal. Arată ca niște copii absolut sănătoși, cu excepția inadecvării sociale, a vorbirii și a manierelor care nu sunt înțelese de toată lumea. Din această cauză, apar dificultăți în diagnosticarea tulburării. Simptomele devin pronunțate la o vârstă mai înaintată, ceea ce, la rândul său, complică semnificativ procesul de tratament și corectare a TSA.

Autism atipic cu retard mintal

Una dintre cele mai frecvente forme de tulburare pervazivă de dezvoltare nespecifică este TSA cu retard mintal (cod ICD-10 F84.11). Diagnosticul acestei forme, precum și al altor tipuri de TSA, prezintă o serie de dificultăți. Testele standard utilizate pe scară largă de specialiști nu sunt potrivite pentru copiii cu autism. Adică, copilul poate efectua exerciții logice destul de serioase, dar nu poate face față celor elementare.

Pacienții prezintă tulburări în comunicare, emoționale și comportamentale. De remarcat în mod special este un simptom precum autostimularea, adică acțiuni repetitive de natură puternică, obsesivă, care apar cel mai adesea în situații stresante.

Tipuri de autostimulare:

• Gust – copilul linge totul, își pune în gură obiecte comestibile și nealimentare.
• Vizual – bebelușul mijește ochii, clipește și își flutură mâinile în fața unei surse de lumină, aprinde și stinge lumina din cameră și adesea închide ochii strâns.
• Auditiv – scoate diferite sunete, bate ușor în urechi cu degetele.
• Vestibular – se leagănă într-un singur loc, dă din mână, efectuează acțiuni repetitive.
• Tactil - freacă pielea, se ciupește. Se poate lipi de obiecte texturate pentru o perioadă lungă de timp, mângâindu-le.
• Olfactor – copilul caută anumite mirosuri și „stă suspendat” mult timp, încercând să adulmece totul.

De regulă, autosimulările sunt folosite pentru a obține plăcere sau auto-calmare în situații stresante și incitante. Există presupunerea că autostimularea este necesară pentru a excita sistemul nervos. O altă ipoteză afirmă că acțiunile repetitive acționează ca un fel de blocare a stimulilor excesivi din mediu, permițând controlul nivelului de excitație puternică.

Nu doar autiștii, ci și copiii cu paralizie cerebrală, retard mintal sever, surditate, orbire și boli somatice se confruntă cu autostimulare. În ciuda faptului că acest simptom se dezvoltă în copilărie, poate persista până la vârsta adultă, agravându-se după o terapie psihocorectivă aparent de succes.

Autismul atipic la copii

Autismul infantil este o tulburare severă de dezvoltare mintală. Conform ICD-10, există patru tipuri de tulburări din spectrul autist (TSA):

• F84.0 – autism infantil (tulburare autistică, autism infantil, psihoză infantilă, sindrom Kanner).
• F84.1 – autism atipic.
• F84.2 – Sindromul Rett.
• F84.5 – Sindromul Asperger, psihopatie autistică.

Tulburarea pervazivă nespecifică se caracterizează prin întârzieri în dezvoltare și reticență în a interacționa cu alte persoane. Starea patologică are o gamă largă de manifestări: tulburări de vorbire, abilități motorii, atenție, percepție. Cele mai frecvente semne ale TSA la copii includ:

• Copilul nu ia contact cu alte persoane și nu le răspunde.
• Izolare extremă de lumea exterioară.
• Efectuează mișcări monotone, repetitive.
• Gamă limitată de interese, este dificil să captivezi copilul cu ceva nou.
• Comportament distructiv, agresivitate.
• Retardare mintală (în unele forme de autism, inteligența pacientului este normală sau peste medie).

Simptomele de mai sus apar la copii la o vârstă fragedă, dar devin mai pronunțate după trei ani.

Un psihiatru este implicat în diagnosticare și dezvoltarea tratamentului și a măsurilor corective. În diferite etape ale terapiei, neurologi, psihologi, logopezi, geneticieni și defectologi lucrează cu copilul. Dacă simptomele clinice ale pacientului nu sunt suficient de clare, medicul pune un diagnostic de comportament autistic sau autism atipic.

Este imposibil să vindeci complet autismul, deoarece un copil nu „depășește” această tulburare. Până în prezent, au fost dezvoltate o serie de programe corective care permit unui copil să stăpânească abilitățile de autoîngrijire și comunicare, să învețe să comunice cu ceilalți și să își controleze emoțiile. Indiferent de forma de autism identificată, îngrijirea pacientului trebuie să fie completă, cu corecție psihologică și pedagogică obligatorie.

Complicații și consecințe

Problemele în construirea contactelor sociale și emoționale în societate reprezintă principala complicație a tulburării pervazive de dezvoltare nespecifice. De asemenea, autismul atipic este asociat cu dificultăți în următoarele domenii ale vieții:

• Interacțiunea socială.
• Educaţie.
• Relații sexuale.
• Întemeierea unei familii.
• Alegerea profesiei și a proceselor de lucru.

Fără corecție și terapie selectată corespunzător, TSA duce la complicații precum izolarea socială, depresia, tendințele suicidare. Dacă tulburarea atipică apare însoțită de tulburări de vorbire și retard mintal, atunci aceasta lasă o amprentă negativă atât asupra pacientului, cât și asupra rudelor sale.

Diagnostice autism atipic

O serie de dificultăți apar atunci când se diagnostichează forma atipică de TSA. Din acest motiv, tulburarea este adesea detectată în adolescență, când simptomele bolii devin prea pronunțate. Prin urmare, este foarte important să se identifice prompt abaterile minime în comportamentul sau dezvoltarea copilului pentru a preveni formele severe ale bolii, care sunt dificil de corectat.

Întrucât simptomele patologiei psihoneurologice pot fi ascunse și vagi, atunci pentru a pune un diagnostic este necesar:

• Efectuați un examen medical și psihologic complet al pacientului folosind teste speciale.
• Observarea pe termen lung a comportamentului copilului, analiza abilităților sale de zi cu zi, a comportamentului și a capacităților de comunicare.

În scopuri de diagnostic, se utilizează sisteme internaționale de testare pentru a identifica semnele precoce ale TSA:

1. Testul M-CHAT este un test de screening modificat utilizat în diagnosticarea copiilor cu vârsta cuprinsă între 16 și 30 de luni. Testarea permite identificarea unui număr de caracteristici la un copil care necesită un studiu mai detaliat. Acest test este utilizat în 25 de țări din întreaga lume. Nu durează mai mult de 3-5 minute, dar permite o evaluare aproximativă a riscului de a dezvolta TSA și recomandări pentru gestionarea ulterioară a pacientului. [ 5 ]
2. Testul ATEK – indicat copiilor cu vârsta peste 30 de luni. Testarea are ca scop identificarea problemelor și urmărirea dinamicii acestora. Testul constă în 77 de întrebări pe diverse teme (abilități senzoriale, socializare, sănătate, comportament, dezvoltare fizică etc.). [ 6 ], [ 7 ]

Dacă, după efectuarea cercetărilor și a testelor de diagnostic, medicul are toate motivele să creadă că un copil este bolnav, dar simptomele sale diferă semnificativ de imaginea obișnuită a TSA, atunci pacientul este diagnosticat cu autism atipic.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al autismului atipic se efectuează cu diverse patologii psihoneurologice și forme de TSA. Astfel, în cazul sindromului Asperger (una dintre formele de autism), spre deosebire de tulburarea clasică din spectrul autist, nu există întârzieri în dezvoltarea cognitivă și a vorbirii. Diagnosticul se efectuează în cazul schizofreniei, TOC, sindromului deficitului de atenție și retardului mintal.

Diagnosticul tulburării pervazive de dezvoltare nespecifice se bazează pe colectarea anamnezei, studierea simptomelor clinice și observarea atentă a copilului. Dacă există riscul de a avea un copil cu TSA, părinții ar trebui să monitorizeze îndeaproape dezvoltarea bebelușului încă din primele zile. Se recomandă verificarea normelor de dezvoltare a copilului stabilite de medici.

Norme de dezvoltare de la 3 luni la 3 ani:

• 3-4 luni – studiază cu interes oamenii care îi înconjoară, își concentrează privirea, urmărește obiectele în mișcare. Zâmbește când își vede rudele, își întoarce capul la sunete.
• 7 luni – reacționează la emoțiile celorlalți, găsește și studiază obiecte, exprimă bucurie și nemulțumire cu vocea sa, scoate diverse sunete.
• 12 luni – repetă după altele, reacționează la interdicții, prezintă gesturi simple, pronunță cuvinte individuale, „vorbește” activ cu sine însuși, reacționează la numele său.
• 18-24 luni – moștenește comportamentul celorlalți, se bucură de compania altor copii, înțelege multe cuvinte, recunoaște obiecte (culoare, formă), execută instrucțiuni simple, pronunță propoziții simple.
• 36 de luni – Manifestă deschis afecțiune față de ceilalți, are o gamă largă de emoții. Imaginează, sortează obiecte după formă și culoare, folosește pronume și plural. Atunci când comunică, copilul folosește propoziții simple și urmează instrucțiuni mai complexe.

Desigur, fiecare copil este individual și are propriul ritm de dezvoltare. Dar, în general, dacă bebelușul este semnificativ în urmă în fiecare dintre etapele de mai sus, atunci acesta este un motiv pentru a consulta un medic și a fi supus unui examen complet.

De exemplu, pentru a diferenția autismul de retardul mintal, este foarte important să se identifice problemele din profilul de dezvoltare al copilului. În retardul mintal, există o întârziere de dezvoltare mai generală, spre deosebire de autism. În TSA, pacienții au o dezvoltare inegală, adică sunt în urmă în unele domenii și normali în altele. Procesul de diferențiere ia în considerare abilitățile sociale, de comunicare și alte abilități ale copilului.

Tratament autism atipic

Pentru a selecta o metodă de corectare a TSA, se ia în considerare forma de autism atipic și caracteristicile individuale ale pacientului. În majoritatea cazurilor, este imposibil să scapi complet de tulburare. Însă au fost dezvoltate metode speciale care pot îmbunătăți calitatea vieții unei persoane autiste. [ 8 ]

Una dintre cele mai frecvent utilizate metode de tratament este terapia ABA (Analiza Comportamentală Aplicată). Este o analiză comportamentală aplicată, fiind prima dintre metodele de tratament pentru TSA.

Conform feedback-ului oferit de părinți, sunt necesare cel puțin 10 ore de cursuri pe săptămână pentru a obține un rezultat pozitiv vizibil al terapiei. Principalele avantaje ale metodei ABA includ:

• Corectarea comportamentului autist.
• Dezvoltarea abilităților de vorbire.
• Concentrarea atenției.
• Eliminarea deficiențelor senzoriale/motorii.
• Adaptarea copiilor la viața normală acasă și în societate.

Următoarele metode de tratament sunt, de asemenea, recomandate pacienților:

• Terapia de integrare senzorială.
• Corecție neuropsihologică.
• Terapia de grup.

Un astfel de tratament se desfășoară cel mai adesea în centre de reabilitare specializate. Părinții participă, de asemenea, activ la terapie. Aceștia sunt învățați comportamentul corect față de un copil cu sindromul, evitând manifestările nedorite. Datorită acestui fapt, părinții pot dezvolta independent copilul, promovând integrarea sa deplină în societate.

În tulburările autistice, se observă foarte des manifestări patologice care răspund cu succes la terapia medicamentoasă. Un astfel de tratament permite creșterea productivității terapiei corecționale, iar în unele cazuri, administrarea de medicamente devine urgent necesară.

Terapia medicamentoasă prescrisă unui copil cu TSA vizează:

• Ameliorarea durerii. Nu toți pacienții cu această tulburare pot vorbi și pot spune ce îi deranjează și unde îi doare. Pot exista situații în care un copil își mușcă buzele până când acestea sângerează. Acest simptom este considerat autoagresiune, deși, de fapt, problema este durerea de dinți. Dacă se identifică sursa durerii, pacientului i se prescriu analgezice.
• Corectarea deviațiilor comportamentale. TSA se caracterizează prin autoagresivitate și comportament impulsiv. Neurolepticele selectate corect îmbunătățesc starea pacientului și calitatea vieții.
• Patologii somatice asociate. Conform statisticilor, peste 60% dintre copii au afecțiuni gastrointestinale care necesită tratament medicamentos.
• Corecția somnului. Foarte des, pacienții cu tulburări psihoneurologice nu dorm noaptea. Pentru a elimina această problemă, copiilor li se prescriu sedative.
• Stimularea dezvoltării. În aceste scopuri, copiilor li se prescriu medicamente nootropice. Medicația și dozajul corect selectate permit îmbunătățirea funcțiilor de vorbire ale copilului, obținând succes în corecția psihologică și pedagogică.

Alegerea metodei de tratament este făcută de un psiholog și un neurolog; terapia este selectată individual pentru fiecare pacient.

Dieta pentru autismul atipic

Tratamentul tulburării pervazive de dezvoltare nespecifice implică o abordare cuprinzătoare, care include terapia prin dietă. Peste 75% dintre autiști au diverse tulburări metabolice care se manifestă prin absorbția incorectă a proteinelor. Printre cele mai problematice proteine se numără glutenul (care se găsește în cereale) și cazeina (lapte și derivații săi). Nici glutenul, nici cazeina nu au o valoare deosebită pentru organismul uman.

Oamenii de știință au descoperit că în organismul unei persoane cu tulburare a spectrului autist (TSA), glutenul și cazeina sunt transformate în substanțe similare ca mecanism de acțiune și proprietăți cu narcoticele. Adică, au un efect distructiv asupra stării mentale și a comportamentului, agravând complexul existent de diverse tulburări. De asemenea, se crede că aceste proteine, în combinație cu infecțiile fungice, pot duce la creșterea permeabilității intestinale. Acest lucru crește riscul de a dezvolta tulburări gastrointestinale, alergii și boli dermatologice.

Pe baza acestui fapt, o dietă pentru autiști este o soluție rezonabilă. Se recomandă începerea nutriției terapeutice de la vârsta de 6-8 luni. În aceste scopuri, se utilizează un meniu separat fără gluten și fără cazeină. De asemenea, se recomandă reducerea la minimum a produselor cu un conținut ridicat de amidon, conservanți, sare, zahăr.

1. Dietă fără gluten (alutenă) pentru autismul atipic. Această dietă implică refuzul produselor fabricate din cereale care conțin gluten (grâu, ovăz, secară, orz, malț de orz). Adică, pacientului i se contraindicează produsele de panificație, precum și gustările cumpărate din magazin (chipsuri, crutoane, cartofi prăjiți), fulgii de cereale și musli, conservele cu pastă de tomate, sosurile și dressingurile cumpărate din magazin, ciocolata. Adică, nutriția trebuie să se bazeze pe gătitul acasă cu produse atent selectate. [ 9 ]
2. O dietă fără cazeină pentru pacienții cu o formă atipică de TSA. Laptele de origine animală, precum și brânzeturile, iaurturile, laptele fermentat copt, untul și margarina și înghețata sunt interzise. Pentru a compensa vitamina D, care este conținută în lapte, pacienților li se prescriu complexe minerale și suplimente alimentare. [ 10 ]

Ambele diete de mai sus sunt recomandate a fi practicate în combinație cu o dietă fără soia. Proteinele din soia, cum ar fi cazeina și glutenul, nu sunt digerate corect, provocând reacții mentale și fizice distructive în organismul pacientului. Adică, toate produsele care conțin soia și semifabricatele acesteia sunt contraindicate autistilor.

Ce poți mânca dacă ai autism atipic?

• Legume – conopidă, vinete, dovlecei, castraveți, salată verde, morcovi, ceapă, fasole.
• Cereale fără gluten – raigras, hrișcă, mei, amarant, quinoa, sorg, sago.
• Fructe – struguri, piersici, prune, pere, caise. Fructele pot fi folosite pentru a face sucuri, dulceață de casă și piure.
• Carne – carne slabă de porc, pui, curcan, iepure și alte tipuri de carne dietetică.
• Pește – sardine, macrou, șprot, hering.

Uleiurile vegetale (măsline, floarea-soarelui, nuci, dovleac, semințe de struguri, cânepă) și oțetul (vin, orez, mere) pot fi folosite ca dressinguri pentru preparate. În mâncare se pot adăuga, de asemenea, verdețuri, fructe uscate și produse apicole.

Ce nu ar trebui să mănânci dacă ai tulburare de spectru autist:

• Zahăr și îndulcitori artificiali.
• Conservanți și coloranți.
• Produse care conțin aditivi alimentari cu litera „E” în denumire.
• Legume bogate în amidon.
• Vită.
• Produse semifabricate din carne.
• Cârnați, hot dog, frankfurters cumpărați din magazin.
• Pești mari (periculoși din cauza riscului de conținut de mercur).
• Ouă (cu excepția ouălor de prepeliță).

Atunci când se elaborează o dietă, este necesar să se monitorizeze reacția organismului la anumite produse. În special la citrice, ciuperci, nuci, mere, roșii, banane. Dacă dieta este alcătuită corect, aceasta dă rezultate pozitive și poate fi urmată pe tot parcursul vieții. Pe lângă dietele descrise mai sus, pacienților li se recomandă o nutriție ketogenică și una cu conținut scăzut de oxalați.

Profilaxie

Până în prezent, nu au fost dezvoltate metode eficiente pentru prevenirea patologiilor psihoneurologice, inclusiv a autismului atipic.

Există o serie de recomandări generale pentru părinți care pot reduce riscul de a avea un copil cu TSA:

• Planificarea sarcinii și introducerea corectă a acesteia (tratamentul patologiilor cronice și prevenirea exacerbării acestora, controale regulate programate).
• Tratamentul la timp al bolilor infecțioase la femei în timpul sarcinii.
• Eliminarea factorilor de stres și a iritanților, renunțarea la obiceiurile proaste (mulți părinți ai copiilor cu autism sunt diagnosticați cu tulburări vegetative-vasculare, alcoolism, dependență de droguri, sindrom maniaco-depresiv).
• Mama are plombe de amalgam (aceste plombe conțin 50% mercur și pot elibera o toxină în sânge).

În timpul sarcinii, viitoarei mame i se recomandă să treacă la o dietă sănătoasă, adică să nu consume produse cu OMG-uri, conținut ridicat de gluten, cazeină. De asemenea, ar trebui să se treacă la detergenți siguri, deoarece substanțele chimice de uz casnic afectează organismul mamei și al fătului. O atenție deosebită trebuie acordată apei potabile, deoarece lichidul nepurificat poate conține metale grele.

Prognoză

Autismul atipic are un prognostic favorabil dacă apare fără retard mintal și a fost diagnosticat în timp util, adică detectat într-un stadiu incipient. În alte cazuri, rezultatul bolii este ambiguu, deoarece scenariul pentru dezvoltarea TSA poate fi foarte diferit.

O metodă de tratament selectată corespunzător permite oprirea progresiei tulburării pervazive de dezvoltare nespecifice și, în unele cazuri, restabilirea completă a stării pacientului. În acest caz, pacientul va fi monitorizat constant de către un neurolog, psiholog și psihiatru. Acest lucru este necesar pentru a monitoriza starea sa și a diagnostica la timp exacerbările tulburării.