Ateroscleroza ramurilor extracraniene ale arterelor brahiocefalice

Deoarece ateroscleroza este o boală sistemică, poate afecta vasele arteriale mari de diferite localizări, iar ateroscleroza părților extracraniene ale arterelor brahiocefalice este definită atunci când procesele patologice sunt supuse părților extracraniene (situate în afara craniului) ale arterelor care transportă sângele către umeri., gâtul și capul (creierul).[1]

Epidemiologie

Prevalența leziunilor aterosclerotice ale ramurilor extracraniene ale arterelor brahiocefalice este estimată la 42-45% dintre pacienții cu ateroscleroză simptomatică care solicită îngrijiri medicale.

Conform statisticilor clinice, ateroscleroza stenotică a arterelor brahiocefalice este a doua ca frecventă după îngustarea aterosclerotică a lumenului coronar. Ateroscleroza stenotică a arterelor brahiocefalice este asociată cu până la 30% din cazurile de insuficiență circulatorie cerebrală acută, iar leziunile aterosclerotice ale arterelor carotide duc la AVC la aproape jumătate dintre pacienți.

Și cel puțin un sfert din cazurile de accident vascular cerebral ischemic al bazinului vertebrobazilar (cercul de circulație posterior) se datorează aterosclerozei stenotice sau ocluzive a arterelor vertebrale.[2]

Potrivit statisticilor, incidența aterosclerozei a crescut semnificativ în ultimele decenii. Populația masculină este afectată de aproximativ 3,5 ori mai des decât femeile. Principala categorie de vârstă a pacienților cu leziuni ale arterelor extracraniene diagnosticate este de la 45 de ani și mai mult.

Statisticile sunt cunoscute și pentru diferite țări ale lumii:

• În Statele Unite, boala apare în mai mult de 40% din toate leziunile cardiovasculare (mulți atribuie acest lucru obiceiurilor alimentare ale americanilor).
• În Italia, acest procent este semnificativ mai mic - puțin peste 6%.
• Oamenii din țările africane se confruntă cu boala chiar mai rar decât în ​​țările europene și în Statele Unite.
• Cele mai mari rate de incidență se găsesc în America, Australia, Canada, Marea Britanie, Finlanda și țările post-sovietice.
• Cea mai scăzută prevalență a aterosclerozei arterelor extracraniene este la japonezi.

Cauze Ateroscleroza arterelor brahiocefalice extracraniene

Ateroscleroza ramurilor extracraniene ale arterelor brahiocefalice - artere ale capului și gâtului - are aceleași cauze ca și leziunile intimei (stratul interior al peretelui vascular) ale oricăror vase arteriale. Toate detaliile:

• Ateroscleroza
• Hipercolesterolemie
• Tulburări ale metabolismului lipidic

Arterele brahiocefalice (din latină brachium - braț, umăr + greacă kephale - cap) sunt trunchiul brahial sau brahiocefalic (truncus brachiocephalicus), precum și ramuri mari ale acestei artere. Trunchiul brahiocefalic este a doua ramură care vine din aortă, urcă de la arcada sa prin mediastinul superior până la nivelul marginii superioare a joncțiunii sternoclaviculare drepte, unde se împarte în artera carotidă comună dreaptă (arteria carotis communis) și artera subclavia dreapta (arteria subclavia). Artera subclavică stângă se ramifică direct din arcul aortic; ambele artere subclaviere furnizează sânge către partea superioară a corpului, extremitățile superioare și capul.

Artera carotidă comună (sau carotidă), la rândul său, este împărțită în arteră carotidă internă (arteria carotis interna) și arteră carotidă externă (arteria carotis extern), care reprezintă 80% din fluxul sanguin către creier. Și din vasele arteriale subclaviere se ramifică arterele vertebrale drepte și stângi (arteria vertebralis) - artere brahiocefalice pereche, care au trei segmente extracraniene (preforaminale sau prevertebrale, foraminale sau vertebrale și extradurale sau atlantoaxiale) și asigură alimentarea cu sânge în partea superioară a măduva spinării, trunchiul, cerebelul și partea posterioară a creierului.[3]

Factori de risc

Există mulți factori de risc pentru dezvoltarea acestei boli, printre care: dislipidemie (creșterea anumitor fracții de colesterol și trigliceride în sânge), hipertensiune arterială, tulburări ale metabolismului carbohidraților (hiperglicemie, diabet zaharat), sindrom metabolic , obezitate, hiperhomocisteinemie , slabă. Dietă (exces de grăsimi saturate în dietă), fumat, stil de viață sedentar, predispoziție ereditară.[4]

Vezi de asemenea. - Ateroscleroza - Cauze si Factori de Risc

Patogeneza

Având în vedere patogeneza leziunilor aterosclerotice ale vaselor arteriale, experții indică două componente principale ale acestui proces patologic. Prima componentă constă în formarea acumulărilor de colesterol în căptușeala interioară a pereților vasculari sub formă de lipoproteine ​​de joasă densitate (LDL) oxidate - colesterol de lipoproteine ​​de joasă densitate și celule de țesut fibros, care sunt numite plăci ateromatoase sau aterosclerotice .

A doua componentă este dezvoltarea răspunsului inflamator al celulelor imunocompetente ale pereților arteriali (macrofage, monocite și limfocite T) la expresia moleculelor de adeziune intercelulară de către celulele endoteliale și deteriorarea celulelor intimei vasculare.

Consecința formării plăcilor de colesterol este fibroza lor - proces fibroproliferativ inflamator, care determină nu numai îngroșarea peretelui arterial, ci și îngroșarea acestuia (reducerea elasticității), deoarece în următoarea etapă a aterogenezei atât zona afectată a vasului, cât și placa în sine suferă calcificare (aterocalcinoză).[5]

Un rol important îl joacă afectarea endoteliului (creșterea permeabilității acestuia) datorită impactului fluxului sanguin turbulent asupra zonelor „critice” ale arterelor brahiocefalice – la bifurcațiile și îndoirile acestora.

Dar principalul lucru este că, ieșind în lumenul vasului, plăcile îl îngustează și chiar îl pot bloca complet, provocând probleme cu alimentarea cu sânge. Și în funcție de aceasta, astfel de tipuri de leziuni aterosclerotice se disting ca ateroscleroza stenotică a arterelor brahiocefalice (deoarece îngustarea lumenului vasului se numește stenoză) și ateroscleroza ocluzivă sau obliterativă a arterelor brahiocefalice (ocluzie - blocarea completă a lumenului vasului). Care fluxul sanguin poate fi blocat.[6]

Simptome Ateroscleroza arterelor brahiocefalice extracraniene

În cele mai multe cazuri, ateroscleroza se dezvoltă imperceptibil, iar primele sale semne și simptomatologia ulterioară a leziunilor aterosclerotice ale secțiunilor extracraniene ale arterelor brahiale se manifestă la un anumit grad de îngustare a lumenului acestora.

Astfel, ateroscleroza inițială a arterelor brahiocefalice (ateroscleroza brahiocefalică extracraniană) este un stadiu preclinic asimptomatic al bolii, dar în unele cazuri pot apărea senzații de zgomot în cap și dureri de cap de natură sâcâitoare.

Îngustarea lumenului vascular poate fi nesemnificativă hemodinamic (nu afectează fluxul sanguin - hemodinamică) și semnificativă hemodinamic. În primul caz, ateroscleroza nesemnificativă hemodinamic a arterelor brahiocefalice este asimptomatică și este definită de specialiști ca ateroscleroza nestenotică a arterelor brahiocefalice.

În al doilea caz, este posibil să se reducă lumenul arterei cu 50-75%, iar aceasta este ateroscleroza stenotică a arterelor brahiocefalice. De exemplu, stenoza trunchiului brahiocefalic duce la apariția episoadelor sincopale - pierderea tranzitorie a conștienței. Ateroscleroza arterelor carotide provoacă simptome precum slăbiciune și amețeli, dureri de cap intense, amorțeală facială, tulburări tranzitorii de vedere sau auz. Mai multe informații în material - Stenoza arterei carotide

Stenoza semnificativă (50% sau mai mult) a segmentului proximal al arterei subclaviei secundară aterosclerozei provoacă probleme ischemice și duce la așa-numitul sindrom de furt subclaviar, care se manifestă prin pre-sincopă și leșin, tulburări circulatorii la nivelul mâinilor și brațelor. (mâna afectată poate fi mai rece la atingere decât mâna controlaterală, iar pulsul în ea poate fi mai slab), coordonarea defectuoasă a mișcărilor, vedere dublă, tinitus și pierderea unilaterală a auzului.

În cazurile de ateroscleroză stenozantă a arterei vertebrale, care este mai des afectată de segmentul prevertebral al vasului, apar simptome vestibulo-oculare caracteristice sindromului vestibulo-atactic : amețeli, pierderea echilibrului, dureri de cap, apariția muștelor în fața ochilor.

Pe măsură ce aportul sanguin cerebral se deteriorează, se dezvoltă sindromul vertebrobazilar sau insuficiența vertebrobazilară, care se caracterizează prin oboseală crescută, tulburări de somn și vestibulare, episoade sincopale de scurtă durată, tulburări de vedere și de vorbire, declinul memoriei sub formă de amnezie anterogradă.[7]

Etape

Modificările aterosclerotice apar în vasele arteriale elastice și musculoelastice, în funcție de stadiu: dolipidice, lipoidotice, liposclerotice, ateromatoase și aterocalcinotice.

Stadiul dolipidic se caracterizează prin modificări focale în intima vasculară. Astfel de modificări apar în zonele de ramificare sau îndoire a arterelor. Apare afectarea microscopică a stratului endotelial, sunt afectate structurile la nivelul celulelor și fibrelor. Există o încălcare a permeabilității celulelor endoteliale, canalele intercelulare sunt dilatate, se formează caveole și microtrombi turtiți. Se formează edem fibrinos-seros al vasculaturii interne.

Pe măsură ce procesul patologic se agravează, liposcleroza apare în zona straturilor de lipoproteine ​​- creșterea noului țesut conjunctiv. Ca urmare, în această etapă se formează elemente fibroase: microtrombi turtiți sunt organizați pe suprafața plăcii, intima dobândește o „bulozitate” caracteristică.

Stadiul ateromatos este însoțit de degradarea peritubulară a grăsimilor, fibrelor de colagen și elastină, xantoame și structuri musculare. În urma acestor procese se formează o cavitate cu mase ateromatoase (detritus lipido-proteic), delimitată de lumenul vascular printr-un strat de țesut conjunctiv. Pe măsură ce procesele ateromatoase se agravează, apar complicații: hemoragii intrabazale, afectarea stratului de acoperire a țesutului conjunctiv, formarea de leziuni ulcerative ateromatoase. Detritusul cade în lumenul arterei, ceea ce poate provoca embolie. Procesul ulcerativ în sine devine adesea baza trombozei.

Etapa finală a aterosclerozei arterelor extracraniene este stadiul de aterocalcinoză, depunerea sărurilor de calciu în mase ateromatoase, țesut fibros și coloid interstițial.

Potrivit statisticilor, baza modificărilor aterosclerotice - elemente fibroase - sunt prezente în fiecare al șaselea caz de rezultat fatal al persoanelor cu vârsta peste 20 de ani și în mai mult de 95% din cazurile cu rezultat fatal după vârsta de 50 de ani. Modificări patologice mai complexe și calcificări sunt diagnosticate la bărbați începând cu vârsta de 30 de ani și la femei începând cu vârsta de 40 de ani.

Formulare

Modificările aterosclerotice apar cu un dezechilibru al principalelor fracții lipidice din sânge. Implicarea colesterolului, declarat anterior „vinovat” primar al aterosclerozei, este de asemenea urmăribilă, dar daunele colesterolului sunt în mod clar exagerate.

Colesterolul este foarte important pentru organismul uman. Este prezent în membrana celulară, este implicat în producția de hormoni. Dar este cu adevărat necesar să acordați atenție nivelului și calității acestei substanțe în sânge. În fluxul sanguin, se leagă de componentele proteice, ducând la formarea de lipoproteine ​​- proteine ​​complexe.

Colesterolul este împărțit condiționat în „bun” - antiaterogen și „rău" - aterogen. Doar varianta aterogenă contribuie la dezvoltarea aterosclerozei arterelor extracraniene și a altor artere din organism.

Formarea straturilor de ateroscleroză pe suprafața interioară a vaselor de sânge este un proces destul de lent. Plăcile cresc atât de-a lungul cât și de-a lungul lumenului arterial. Astfel de caracteristici ale creșterii se reflectă în clasificarea leziunilor aterosclerotice: este împărțită în variante stenotice și non-stenotice.

Ateroscleroza non-stenotică a arterelor brahiocefalice extracraniene este diagnosticată dacă lumenul vascular este blocat cu cel mult 50% - în special, aceasta se întâmplă cu răspândirea longitudinală a straturilor aterosclerotice. O astfel de problemă nu este foarte predispusă la corectarea medicamentelor, cu condiția ca dieta și stilul de viață să fie schimbate. În cele mai multe cazuri, este posibilă încetinirea semnificativă a progresiei patologiei.

Ateroscleroza arterelor brahiocefalice extracraniene cu stenoză este observată atunci când lumenul este blocat cu mai mult de jumătate. De regulă, în acest caz, placa crește în direcția transversală. Această variantă este mai periculoasă, deoarece întrerupe rapid și semnificativ alimentarea cu sânge a structurilor creierului și se termină adesea cu insuficiență circulatorie acută a creierului (accident vascular cerebral).

Important: în caz de stenoză arterială severă, cu blocarea a peste 70% din lumenul vascular, este necesară intervenția chirurgicală. Acesta este singurul mod de a preveni dezvoltarea complicațiilor nefavorabile și severe.

Ateroscleroza arterelor extracraniene este însoțită de creșterea insuficienței circulației cerebrale. Această condiție este subdivizată condiționat în mai multe grade:

1. Simptomele sunt absente, uneori sunt absente chiar și pe fondul aterosclerozei diagnosticate a vaselor extracraniene.
2. Se dezvoltă atac ischemic tranzitoriu: semnele inițiale de ateroscleroză ale secțiunilor extracraniene ale arterelor brahiocefalice apar sub formă de deficit neurologic focal cu dispariția completă a simptomelor în 60 de minute. Sunt posibile tulburări temporare ale circulației cerebrale cu dispariția completă a simptomelor neurologice pentru mai puțin de o zi.
3. Patologia devine cronică, apar semne neurologice cerebrale generale sau deficit vertebrobazilar. Un alt nume posibil pentru acest stadiu este encefalopatia discirculatorie.
4. O tulburare de circulație cerebrală anterioară, în curs de desfășurare sau completă (accident vascular cerebral) cu simptome focale prezente mai mult de o zi, indiferent de prezența sau dispariția insuficienței neurologice.

Complicații și consecințe

Leziunea părților extracraniene ale arterelor brahiocefalice poate provoca neuropatie optică ischemică ; și consecința stenozei aterosclerozei părților extracraniene ale arterelor brahiocefalice - insuficiență circulatorie cerebrală acută (reducerea fluxului de sânge oxigenat către țesutul cerebral), ducând la atacuri ischemice tranzitorii , microstroke și accident vascular cerebral ischemic .

Diagnostice Ateroscleroza arterelor brahiocefalice extracraniene

Cum se realizează diagnosticul secțiunilor extracraniene ale arterelor brahiocefalice, ce teste de laborator (testele) sunt necesare, citiți în publicația - Ateroscleroza - simptome și diagnostic

Diagnosticul instrumental include ecografie vasculară, angiografia CT și angiografia prin rezonanță magnetică a arterelor brahiocefalice.

Ce semne eco de ateroscleroză a arterelor brahiocefalice sunt detectate în timpul ecografiei vasculare cu ultrasunete (doppler cu ultrasunete), citiți mai multe în material - Descifrarea rezultatelor ultrasunetelor vasculare Doppler cu ultrasunete .[8]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se realizează pentru a exclude îngustarea arterială în aorto-arterita nespecifică și arterita gigantocelulară, displazia fibroasă musculară, colagenoza, sindroamele de compresie, inclusiv sindromul arterei vertebrale în osteocondroza coloanei cervicale și altele.

Ateroscleroza arterelor extracraniene cu imagine neurastenică dominantă ar trebui să fie distinsă în timp util de stările nevrotice și neurastenice comune, precum și de stările reactive ușoare. Aceste patologii sunt similare în dinamica simptomatologiei și interrelația cu factorii psihogene.

Neurastenia datorată aterosclerozei demonstrează un tablou neurologic cu tulburări focale, o ușoară afectare intelectuală și psihică. Există un sentiment de oboseală, letargie, așa-zisa lașitate. Fenomenele patologice sunt de obicei stabile.

Tulburările din spectrul mental sunt adesea foarte asemănătoare cu consecințele leziunilor capului și ale leziunilor de sifilis. Complicațiile posttraumatice pot fi identificate după vârsta pacienților, prezența informațiilor anamnestice despre traumatismul cranian și severitatea acestuia. Principalele simptome ale consecințelor leziunilor craniene: manifestări vegetative intense, instabilitatea indicilor tensiunii arteriale, neimplicarea sferei intelectuale și mentale. Important: sunt adesea găsite cazuri de combinație de ateroscleroză a arterelor extracraniene și traumatisme craniene.

La măsurile de diagnostic diferențiat pentru a exclude leziunile sifilitice ale creierului se adaugă reacții serologice (sânge și lichid), se studiază specificul manifestărilor neurologice.

În cursul diferențierii modificărilor aterosclerotice ale arterelor extracraniene și psihozei senile, se acordă atenție tulburărilor de personalitate. Astfel, psihoza vasculară apare de obicei pe fondul insuficiențelor intelectuale și dismnezice.

Psihoza senilă este însoțită de o agravare tot mai mare a tulburării intelectuale. Deja în stadiul inițial de dezvoltare, este detectată o tulburare critică cu dezinhibarea impulsurilor. Apariția psihozei nu depinde de calitatea circulației sângelui în creier.

Tratament Ateroscleroza arterelor brahiocefalice extracraniene

Pentru tratarea aterosclerozei nestenozante, se folosesc medicamente din spectrul hipolipidemic - statine (Atorvastatin, Rosuvastatin etc.) și antiagregante (Aspirina, Clopidogrel). [9]Mai multe informații în articole:

• Tratamentul colesterolului ridicat
• Pastile pentru colesterol ridicat

În prezența aterosclerozei simptomatice, se prescrie heparină, warfarină (timp de 4-12 săptămâni). Apoi pot fi utilizate medicamente antiagregante plachetare. Pentru mai multe detalii vezi. - Ateroscleroza - Tratament

Tratamentul fizioterapeutic presupune ca pacientul să efectueze exerciții regulate pe cât posibil.

Fizioterapia pentru ateroscleroza arterelor extracraniene este capabilă să îmbunătățească circulația sângelui în creier, să optimizeze metabolismul. Cel mai adesea, „la salvare” vine în ajutorul electroforezei medicamentoase cu novocaină, platilină, eufilină, precum și proceduri cu magneziu-potasiu.

Pacienților care suferă de insomnie, tulburări de dispoziție, fobii li se prezintă electroforeză cu novocaină, iod, seduxen. În neurastenia cu tulburări de somn și aritmii, se prescrie guler de magneziu, dar gulere cu eufilină și platilină sunt mai potrivite pentru pacienții cu angiospasme. Durerile de cap pot fi ameliorate cu un guler de calciu, iar dacă durerea de cap este combinată cu hiperexcitabilitate și tulburări de somn, se folosește electroforeza cu brom și iod.

Pentru optimizarea hemostazei, galvanizarea și electroforeza medicamentului cu creșterea dimensiunii electrozilor până la 300 cm² este indicată. Se utilizează acid acetilsalicilic 10% și orotat de potasiu 10% cu soluție de dimexidă 40%. Cursul de terapie include aproximativ 10 ședințe.

Practicarea a 3-4 sesiuni de electroforeză a 0,1% dihidroergotamină cu aplicarea ulterioară a 0,5% stuggeronă conform metodei nr. 2 cu administrarea internă simultană a acestor medicamente demonstrează un efect bun în leziunile arterelor extracraniene. Electroforeza cu calciu pe zona reflexogenă sinocarotidiană, sunt adesea prescrise proceduri de electrosleep cu o frecvență a pulsului de 1-20 Hz.

Utilizarea influențelor curentului diadinamic asupra zonei ganglionilor simpatici cervicali este adecvată pentru pacienții cu tensiune arterială ridicată sau normală, hipertensiune cerebrală regională. Cursul terapiei include cinci proceduri bilaterale (primele trei zile - zilnic și încă de două ori - la două zile).

Băile terapeutice (băi cu radon, clorură de sodiu și bioxid de carbon) sunt indicate pentru tensiune arterială scăzută. Tratamentele cu hidrogen sulfurat sunt mai potrivite pentru pacienții cu hipertensiune arterială.

În plus, pacienților cu ateroscleroză a arterelor extracraniene li se recomandă plimbări regulate și lungi în aer curat, înot, băi de aer, aeroterapie, electrosleep. Se folosesc în mod activ dușurile terapeutice (praf, jet, circulator, ventilator), kinetoterapie, frecări, drumeții.

Pe lângă medicamente, se poate folosi un tratament pe bază de plante, care constă în administrarea orală de decocturi și infuzii apoase de plante medicinale precum trifoiul de luncă (se folosesc doar florile sale), lucerna (se folosește întreaga plantă), in (se folosesc semințele sale). ), cicoare și păpădie (decoctul se prepară din rădăcini uscate).

Multe ierburi medicinale au un efect anticoolesterol și restaurator destul de puternic, dar utilizarea lor nu trebuie să înlocuiască tratamentul medicamentos, mai ales în stadiile târzii ale aterosclerozei arterelor extracraniene, când probabilitatea de a forma complicații este deosebit de mare. Este posibil să utilizați următoarele plante medicinale:

• Ginkgo biloba - frunzele acestei plante sunt folosite cu succes sub formă de soluții apoase și alcoolice pentru curățarea vaselor de sânge, întărirea pereților acestora și îmbunătățirea elasticității. Pentru a pregăti o tinctură, luați 50 g de frunze de plantă, turnați 500 ml de vodcă, insistați într-un loc întunecat timp de două săptămâni. Remediul rezultat se filtrează și se iau 15 picături cu 50 ml apă de trei ori pe zi înainte de mese. Pentru a prepara frunzele cu apă clocotită, luați 1 lingură. L. Materii prime în 250 ml apă clocotită, se insistă aproximativ 20 de minute, se filtrează și se bea o înghițitură mare între mese.
• Sophora japonica - folosită sub formă de tinctură de alcool, care se prepară astfel: 50 g materii prime turnate 500 ml vodcă, păstrate într-un recipient sigilat timp de 20 de zile. Apoi, medicamentul este filtrat și luați 1 lingură. Cu 50 ml de apă de trei ori pe zi înainte de mese. Durata consumului - 6 luni.
• Schlemnia comună - cunoscută pentru capacitatea sa de a scăpa de tinitus, de a stabiliza tensiunea arterială, de a curăța vasele de sânge. Tinctura de alcool se ia cate 30 de picaturi de trei ori pe zi inainte de masa, cu 50 ml apa, timp de 5-6 luni.

Se știe că alte plante îmbunătățesc starea vaselor de sânge și elimină manifestările aterosclerotice negative. În special, vorbim de fructe de păducel, trifoi roșu, rowan de coacăze negre, coada-calului, șoricelă, topinambur, sunătoare și succesiune, frunze de coacăz și căpșuni. Un efect similar ne este familiar patrunjelul, urzica, floarea de castan, melisa, moma. Ierburile de mai sus pot fi folosite separat sau sub formă de colecții de plante. Dacă pacientul este supraponderal, atunci la o astfel de colecție este de dorit să se adauge cicoarea plantelor și stigmatele de porumb.

Tratamentul chirurgical sub formă de stentare endovasculară sau angioplastie cu balon a arterei afectate este indicat în cazurile de ateroscleroză stenotică severă cu amenințarea ocluziei vaselor.

Intervenția chirurgicală pentru ateroscleroza arterelor extracraniene este de mai multe tipuri:

• Stentarea endovasculară (introducerea în artera afectată a unui dilatator special - un stent, care împinge înapoi mase aterosclerotice și lărgește lumenul vascular, normalizând fluxul sanguin).
• Interventie deschisa cu excizia segmentului vascular afectat urmata de protezare.
• Endarterectomia carotidiană este o altă intervenție deschisă, în timpul căreia focarul aterosclerotic este îndepărtat împreună cu complexul intima-media din arterele carotide cu sutura ulterioară.
• Bypass - coaserea unui segment din propria venă a pacientului în artera deteriorată, ocolind zona oclusă (deseori se folosește vena piciorului inferior).

Opțiunile de tratament chirurgical sunt indicate dacă îngustarea lumenului vasului arterial este de 75% sau mai mult și dacă apar accident vascular cerebral sau atacuri tranzitorii recurente.

Metoda de intervenție chirurgicală este selectată individual pentru fiecare pacient, ținând cont de vârsta acestuia, stadiul procesului patologic, prezența bolilor cronice concomitente. Necesitatea intervenției chirurgicale poate fi evitată dacă începeți în prealabil măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea aterosclerozei arterelor extracraniene.[10]

Ce dietă este necesară pentru ateroscleroza arterelor brahiocefalice, citiți:

• Dieta pentru ateroscleroza
• Dieta pentru colesterol ridicat

Profilaxie

Pe lângă recomandările generale privind renunțarea la fumat, normalizarea greutății corporale și creșterea activității fizice, măsurile de prevenire a aterosclerozei de orice localizare includ o alimentație adecvată .

Ateroscleroza arterelor extracraniene se dezvoltă treptat, de-a lungul multor ani: aceasta este insidiozitatea patologiei, care rămâne nedetectată mult timp.

Oamenii de știință raportează că formarea modificărilor aterosclerotice începe deja din copilărie. Urme lipidice pe peretele vascular interior se găsesc la aproape toți copiii cu vârsta peste 10 ani. În ceea ce privește primele simptome ale leziunilor arterelor extracraniene, acestea apar mult mai târziu:

• bărbați - mai ales după vârsta de 40 de ani;
• femei - după vârsta de 50 de ani sau mai mult.

Mulți experți atrag atenția că, în general, primele semne apar la o vârstă fragedă, doar că majoritatea oamenilor nu le acordă atenția cuvenită. Vorbim despre astfel de simptome precum:

• oboseală rapidă;
• excitare nervoasă excesivă;
• o scădere inexplicabilă a performanței;
• Tulburări de somn (adesea - insomnie nocturnă și somnolență diurnă);
• amețeli, zgomot și durere în cap.

Pe măsură ce se formează modificări aterosclerotice, pereții arterelor extracraniene se îngroașă, circulația sângelui și alimentarea cu sânge a creierului se deteriorează. Aceasta implică declanșarea tulburărilor metabolice, crescând disfuncția organelor.

Având în vedere particularitățile dezvoltării aterosclerozei arterelor extracraniene, cursul prelungit acoperit, nu trebuie să ignorați măsurile de prevenire precoce a bolii. Astfel de măsuri sunt simple și constau într-un stil de viață sănătos, alimentație adecvată, evitarea stresului.

Experții medicali sunt siguri că poți începe să lupți împotriva bolii la orice vârstă. În acest scop, trebuie respectate următoarele principii:

• Schimbarea stilului de viață și unele modele comportamentale. Se recomandă reducerea aportului de grăsimi saturate, alimente care conțin colesterol, crescând în același timp aportul de fibre alimentare. În plus, este important să controlezi greutatea corporală, să menții activitatea fizică și să renunți complet la fumat.
• Tratamentul în timp util al bolilor care afectează sistemul cardiovascular. Acest articol include, de asemenea, sprijinirea funcționării organelor precum ficatul și rinichii (prevenirea bolilor relevante).
• Luarea de medicamente care scad colesterolul (utilizarea profilactică a statinelor, fibraților, mijloace pe bază de acid nicotinic, sechestranți ai acizilor biliari, policosanol, acizi grași omega-polinesaturați etc., conform indicațiilor).

Toți oamenii după vârsta de 40 de ani ar trebui să monitorizeze cu atenție spectrul lipidic și zahărul din sânge, să viziteze în mod regulat un cardiolog și un neurolog. Măsurile de diagnosticare timpurie și îndeplinirea tuturor prescripțiilor medicale pot preveni și încetini progresia aterosclerozei arterelor extracraniene, precum și evitarea consecințelor periculoase ale bolii.

Până în prezent, oamenii de știință studiază intens posibilitatea de a crea un vaccin anti-aterosclerotic - un medicament care suprimă dezvoltarea și progresia procesului aterosclerotic. Specialiștii au studiat deja efectul vaccinării asupra rozătoarelor: s-a dovedit a fi mai mare de 68% (comparativ cu rozătoarele nevaccinate). Rezultatul final al cercetării nu este încă disponibil, lucrările la vaccin sunt încă în desfășurare.

Prognoză

Având în vedere consecințele posibile în ateroscleroza ramurilor extracraniene ale arterelor brahiocefalice, prognosticul acestei boli este în dependență directă de stadiul aterogenezei și de factorii de risc pentru dezvoltarea acesteia.

În cazul dezvoltării nefavorabile a evenimentelor, boala se complică cu dezvoltarea accidentului vascular cerebral și a demenței, ducând la invaliditate sau deces.

Pentru a îmbunătăți prognozele, se recomandă:

• urmați sfatul medicului;
• reconsiderați principiile de bază ale nutriției și stilului de viață, eliminați obiceiurile proaste;
• menține activitatea fizică, face plimbări frecvente, reglează regimul de muncă și odihnă;
• Luați cu atenție toate medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră.

În multe cazuri, cu condiția unui tratament în timp util, dezvoltarea modificărilor aterosclerotice poate fi încetinită. Pacienții care ignoră recomandările medicale, în cele mai multe cazuri, în viitor primesc diverse complicații: ateroscleroza arterelor extracraniene se termină, în special, cu un accident vascular cerebral.