Expert medical al articolului
Noile publicații
Apnee nocturnă centrală
Ultima examinare: 05.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Apneea centrală de somn (apneea de somn) este un grup eterogen de afecțiuni caracterizate prin modificări ale respirației sau prin scăderea capacității de a respira fără a dezvolta obstrucție a căilor respiratorii; majoritatea acestor afecțiuni provoacă modificări asimptomatice ale tiparelor respiratorii în timpul somnului.
[ Ce cauzează apneea centrală în somn?
Pacienții cu apnee centrală în somn (ACS) se împart în două categorii. Un grup are hipercapnie cu scăderea impulsului respirator sau a capacității de a respira. Cauzele includ leziuni centrale, cum ar fi infarctele de trunchi cerebral, encefalita și malformația Arnold-Chiari; boli neuromusculare, cum ar fi distrofia musculară, scleroza laterală amiotrofică și sindromul postpoliomielitei; și leziuni ale peretelui toracic, în special cifoscolioza. Celălalt grup are normocapnie sau hipocapnie cu creșterea impulsului respirator, dar apnee indusă de somn și respirație periodică. Respirația Cheyne-Stokes este o formă specială de apnee centrală în somn, cauzată de tulburări ale circulației cerebrale, care, la rândul lor, provoacă o întârziere a centrilor respiratori în recunoașterea acidozei/hipoxiei (datorată hiperpneei) și a alcalozei/hipocapniei (datorată apneei). Cauzele apneei centrale în somn includ insuficiența cardiacă, altitudinea mare, durerea și anxietatea.
Hipoventilația centrală congenitală (boala Ondin) este o variantă rară de apnee centrală de somn idiopatică la nou-născuți; poate fi asociată cu boala Hirschsprung sau cu o anomalie congenitală în dezvoltarea sistemului nervos.
Simptomele apneei centrale în somn
Apneea centrală în somn este de obicei asimptomatică și este detectată de îngrijitori sau de persoanele care dorm împreună cu pacientul și care observă pauze prelungite în respirație, respirație superficială sau somn agitat. Pacienții cu forme hipercapnice pot prezenta somnolență diurnă, letargie și dureri de cap matinale.
Diagnosticul apneei centrale în somn
Diagnosticul de apnee centrală în somn se suspectează pe baza istoricului medical și se confirmă prin testare polisomnografică. Testarea poate să nu fie necesară, mai ales dacă apneea centrală în somn este asimptomatică sau evident asociată cu o tulburare specifică. Testele suplimentare pot include imagistica creierului sau a trunchiului cerebral pentru a identifica cauzele centrale.
Tratamentul apneei centrale în somn
Tratamentul primar al apneei centrale în somn are ca scop corectarea afecțiunilor subiacente și evitarea utilizării sedativelor. Tratamentul secundar constă în administrare suplimentară de O2 sau, la pacienții cu forme hipercapnice de apnee centrală în somn, presiune pozitivă continuă neinvazivă pe două niveluri a căilor respiratorii. Acetazolamida este eficientă în apneea centrală în somn cauzată de altitudini mari. Stimularea nervului frenic este tratamentul de elecție pentru copiii cu vârsta peste 2 ani cu forme congenitale de apnee centrală în somn.