Anomalii ale urechii

În practica de zi cu zi, medicul de orice specialitate nu se confruntă adesea cu anomalii congenitale în dezvoltarea anumitor organe. Atenția necesită aspecte funcționale și cosmetice. De obicei, anomalii sunt însoțite de o disfuncție semnificativă a analizatorului auditiv, care joacă un rol important în modelarea vorbirii copilului și dezvoltarea lui psihosomatice în ansamblu, cu boala bilaterala care duce la invaliditate. Este important să cunoaștem bine diferitele variante de vicii, deoarece în multe cazuri pot fi necesare intervenții în mai multe etape ale mai multor specialiști.

În exterior, defectele de dezvoltare ale urechii sunt foarte variabile: de la creșterea auriculei sau a elementelor sale individuale (macro-celule) până la absența completă a auriculei (microtia, anotia); formațiuni suplimentare în regiunea parotidă (pandantive pentru urechi, fistula parotidă) sau o poziție incorectă a auriculei. Anormal este de asemenea considerat unghiul de 90 de grade între auricul și suprafața laterală a capului (lop-urechi).

Anomalii în dezvoltarea canalului auditiv extern (atrezie sau stenoză), osicule auditive, labirint - o malformație congenitală mai severă cu tulburări de auz.

Codul ICD-10

• Q16 Malformațiile congenitale (malformații) ale urechii, determină pierderea auzului de COC.
• Q17 Alte malformații congenitale (malformații) ale urechii.
• Distinge malformații ale urechii externe, interne și mijlocii: microtia (Q17.2), makrotiya (Q17.1), proiecție urechi sau urechi droopy (Q17.5), aditiv auricle (Q17.0). Fistula parotide, stenoza și atrezia auditiv extern (Q16. I), defecte locale oscioare (Q16.3), anomalii labirint și meatul auditiv intern (Q16.9).

Epidemiologia anomaliilor urechii

Conform datelor combinate ale autorilor autohtoni și străini, malformațiile congenitale ale organului auditiv sunt observate la aproximativ 1 din 7000-15000 nou-născuți, mai des în localizarea din dreapta. Băieții suferă și în medie 2-2,5 ori mai des decât fetele.

Cauze ale anomaliilor urechii

Majoritatea cazurilor de malformații ale urechii sunt sporadice, dar aproximativ 15% sunt ereditare.

Simptomele anomaliilor urechii

Cele mai frecvente malformații congenitale ale organului auditiv sunt observate în sindroamele Konigsmark, Goldenhar, Tricher-Collins, Moebius, Nager.

În sindromul Konigsmark note microtia, atrezia canalului auditiv extern, pierderea conductivă a auzului. Urechea exterioară este reprezentată de calcularea pe verticală a cilindrului-cartilaginos fără un meatus auditiv extern, fața este simetrică, nu există malformații ale altor organe.

Cu audiometrie, se constată pierderea conductivă a auzului de grad III-IV. Moștenirea sindromului Konigsmark apare într-un tip autosomal recesiv.

Anomalii ale urechii - Simptome

Diagnosticarea anomaliilor urechii

Potrivit majorității autorilor, primul lucru pe care un otolaryngolog trebuie să îl facă atunci când un copil se naște cu o anomalie a urechii este evaluarea funcției auditive. Anchetele lungi ale copiilor mici folosesc metode obiective de cercetare auditivă - detectarea pragurilor prin metode de înregistrare a SVP și EAU cu latență scurtă; efectuarea măsurătorilor de impedanță acustică. La pacienții cu vârste mai mari de 4 ani, acuitatea auzului este determinată de inteligibilitatea percepției vorbirii vorbite și șoptit, precum și de audiometria pragului de ton. Chiar și cu o anomalie unilaterală, am oa doua ureche sănătoasă din exterior, absența unei încălcări a funcției auditive ar trebui dovedită.

Microtia este, de obicei, însoțită de pierderea conductivă a auzului de gradul III (60-70 dB). Cu toate acestea, pot fi observate mai puține sau mai multe grade de pierdere a auzului conductiv și senzorineural.

Anomalii ale dezvoltării urechilor - Diagnostic

Tratamentul anomaliilor dezvoltării urechii

În cazul în care pierderea auzului canduktivnoy bilaterale la dezvoltarea normală a vorbirii copilului ajută la purtarea unui aparat auditiv cu un vibrator osos. În cazul în care există un meatus auditiv extern, se poate utiliza un aparat auditiv standard.

Copilul cu microtia, există aceeași șansă de a dezvolta otita medie, precum și un copil sănătos, deoarece mucoasa nasului și gâtului continuă în tubul auditiv, urechea medie si mastoid. Există cazuri de mastoidită la copiii cu microtia și atrezia canalului auditiv extern (tratamentul chirurgical este necesar).

Anomalii ale dezvoltării urechii - Tratament

[1], [2], [3], [4], [5]