Angina în agranulocitoză

Agranulocitoza (aleucia) este o afecțiune a sângelui caracterizată prin absența completă sau aproape completă a granulocitelor (leucocitelor granulare) în sânge.

[1], [2], [3], [4],

Cauzele anginei la agranulocitoză

Distinge agranulocitoza mielotoxică și imunitar. Originea poate avea loc în încălcarea formării granulocitelor în măduva osoasă, de exemplu, sub acțiunea radiațiilor ionizante, benzen agenți citotoxici vapori. Al doilea tip de agranulocitoză observat distrugerea granulocitelor din sânge, ceea ce este posibil, la pacienții cu hipersensibilitate la unele medicamente (aminopirină, fenacetină, analgin, fenilbutazona, fenobarbital, barbital, methylthiouracil, sulfonamide, unele antibiotice, preparate de arsenic, bismut, aur, rtugi). Al doilea mecanism se bazează conflictul imun în care complexele imune formate autoantitsla sau participarea la antigen - anticorp, epuizând granulocite.

[5], [6], [7], [8], [9]

Simptomele anginei la agranulocitoză

Agranulocitoză manifesta febra septică și cea mai mare parte a proceselor inflamatorii localizare diversă (stomatite, angina necrotică, pneumonie, abcese și celulită). Cu agranulocitoză mielotoxică datorată scăderii cantității de trombocite din sânge, este posibilă sângerarea (nazală, gastrică, intestinală etc.). Sângele este determinat de leucopenie progresivă - (0,1-3) x 10 ¹² / l, nici granulocite bazofile și eozinofilele sunt prezente la un anumit număr de neutrofile și cantitate substanțial normale de monocite și limfocite. Durata medie a bolii în perioada preantibiotică a fost de la 2 la 5 săptămâni, formele fulminante au dus la moarte în decurs de 3-4 zile. Recuperarea a fost rară.

Tratamentul anginei cu agranulocitoză

Dacă este suspectat de agranulocitoză, pacientul este imediat spitalizat în unitatea de hematologie într-o sală separată. În primul rând, este necesar să se elimine factorul dăunător care a provocat agranulocitoză. Tratamentul manifestărilor locale de agranulocitoză (amigdalită ulcerativă necrotică, gingivită necrotică etc.) are un caracter exclusiv simptomatic. Tratamentul general este de a prescrie doze mari de antibiotice. În forma imună, sunt prescrise hormonii glucocorticoizi. Cu agranulocitoza mielotoxică, este indicată transfuzia sângelui și a granulocitelor donatoare. În unele cazuri, se efectuează un transplant de măduvă osoasă. Pentru a stimula funcția măduvei osoase, sunt prescrise injecții cu preparate de aminoacizi (leukomax). În prezent, boala cu un tratament prompt și adecvat se termină deseori în recuperare. Prevenirea cu un factor etiologic cunoscut constă în eliminarea contactului cu acesta.