Expert medical al articolului
Noile publicații
Analiza sângelui și a urinei la nivelul vitaminei D: norma, de ce renunță
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Vitamina D este o vitamină care aparține unui grup de substanțe biologic active, a căror sinteză se desfășoară în piele sub influența razelor ultraviolete. Aceasta este principala modalitate de penetrare a vitaminei D în organism, ca auxiliar se consideră aportul acesteia în organism cu complexe alimentare și vitamine. Uneori, cantitatea de vitamina poate fi mult mai mare sau mai mică decât în mod normal, ceea ce implică o serie de boli și consecințe negative. Nivelul de vitamina D din organism poate fi controlat. Mai intai trebuie sa stii suma exacta in organism. În acest scop, se face o analiză a vitaminei D. Este recomandată numai pentru prescripția medicului, dacă este necesar.
Indicații pentru procedură analiza vitaminei D
Analiza este efectuată atât pentru copii cât și pentru adulți. În primul rând, se efectuează în cazul în care există o suspiciune de deficiență a acestei vitamine în organism. De obicei, hipovitaminoza D este însoțită de o scădere a apetitului, iritabilitate și stare lacrimă. Poate exista insomnie, somn intermitent, anxios. Performanța redusă a scăzut și a accentuat oboseala.
În mod negativ, vitamina D poate fi, de asemenea, hiper-sensibilă, în care există poliurie, diaree, greață. Ulterior, țesutul muscular slăbește, migrenă se dezvoltă, amețeli, indicând o intoxicare a corpului.
Atribuiți în cazul în care o persoană are distrofie, anorexie sau există o scădere bruscă a greutății, care nu poate fi controlată. Analiza se efectuează cu pancreatită, cu enterita cu radiații, boala Crohn, Whipple, cu gastrită variată. De asemenea , a avut loc în diferite tipuri de tulburări metabolice, inclusiv boala celiaca, hipofosfatemie, hipocalcemie, deficit de vitamina, hipovitaminoza și hipervitaminoza D, în tulburări ale metabolismului calciului. Dacă o persoană utilizează corticosteroizi, necesită monitorizarea constantă a nivelului de vitamina D. Osteoporoza, tulburări ale sistemului osos de diferite tipuri și lupus eritematos sunt baza directă pentru analiză.
Adesea, analiza are rolul de a asigura monitorizarea regulată în timpul tratamentului cu vitamine și complexe minerale, ceea ce face posibilă monitorizarea schimbărilor dinamice, ajustarea dozei.
Dacă imaginea clinică a unei boli prezintă semne care indică o lipsă de vitamina D, trebuie să efectuați imediat un studiu. Acest lucru este adesea indicat de rahitism la copii, mineralizare osoasă scăzută. Analiza poate fi informativă în stomatologie: este prescrisă pentru cariile, parodontoza, deformările dinților, sângerări ale gingiilor. Deformarea posturii, slăbiciunea, tremurul, înclinarea, condițiile convulsive și spasmodice pot indica o deficiență.
De ce am nevoie de vitamina D?
În primul rând, pentru detectarea în timp util a patologiei, luați măsurile necesare. Uneori este util pentru prevenirea unui deficit sau a excesului de vitamina D. Schimbul de vitamina D și calciu este strâns legat, deci permite detectarea în timp util a încălcărilor metabolismului calciului. În unele cazuri, parametrii vitaminei D trebuie monitorizați în dinamică, de exemplu, în tratamentul corticosteroizilor, vitaminelor, în tratarea rahitismului și a altor boli. De asemenea, este important pentru prevenirea în timp util a hipovitaminozelor, deoarece, în caz contrar, osteoporoza se poate dezvolta, riscul de fracturi crește.
Unde se trece analiza pe vitamina D?
De obicei, poate fi luat în orice laborator, lista de servicii care include analiza pentru vitamina D sau în centrul de endocrinologie.
Preparare
Nu există o pregătire specială, pre-planificată. Singurul lucru care trebuie luat în considerare este că analiza este efectuată pe stomacul gol. Puteți mânca seara, dar în așa fel încât nu mai puțin de 8-12 ore să treacă între procedură și analiză. Cu cel puțin o săptămână înainte de a lua sânge, nu trebuie să beți alcool. Puteți să faceți stocul de ciocolată în avans și să îl consumați imediat după procedură. Aceasta va îmbunătăți situația. După procedură se poate bea ceai dulce cu zahăr.
Cine să contactați?
Tehnică analiza vitaminei D
După livrarea la laborator a materialului, se efectuează un studiu. Materialul biologic este transferat într-o centrifugă, factorii de coagulare sunt îndepărtați, obținându-se astfel ser pur. Apoi, se efectuează un studiu suplimentar al serului obținut. Studiul poate fi realizat prin metode diferite. Cel mai adesea se utilizează cromatografia lichidă sau analiza imunochemiluminiscentă. Cel mai adesea, se folosește a doua opțiune, deoarece este mai convenabil de utilizat, este mult mai ușoară și mai rapidă. Din punct de vedere economic, este și mai profitabil.
Principiul metodei constă în legarea 25-hidroxicciferolului la particule paramagnetice care sunt acoperite cu anticorpi. După aceasta, particulele se precipită cu un magnet și se spală. Se formează o suspensie în care se adaugă anticorpi policlonali și diverși reactivi. Ca rezultat, se formează complexe care au proprietăți luminescente. Cu ajutorul echipamentului special este posibilă estimarea intensității luminiscenței. Pe baza acestor date, concentrația de vitamina D este calculată.
Test de sânge pentru vitamina D
Procedura începe cu prelevarea de probe din sânge. Cu toate regulile de asepsie, este efectuată venipunctura, se iau cantitatea necesară de sânge. Tehnica poate varia într-o anumită măsură, în funcție de metoda utilizată. În cele mai multe cazuri, sângele este inițial luat într-un tub care conține EDTA. Acest gel, care împiedică coagularea sângelui și schimbarea proprietăților acestuia. După finalizarea procedurii, locul puncției este zdrobit cu o bilă de bumbac, brațul este îndoit la cot și este rugat să stea în această poziție până când sângerarea se oprește complet.
Sângele poate fi păstrat de ceva timp într-o cutie specială, într-un tub etanș. În această formă, este de obicei transportat la laborator. Sângele congelat nu este produs.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Analiza urinei pentru vitamina D
Conținutul de vitamină D este adesea examinat prin analiza urinei. O probă Sulkovich este utilizată pentru determinare. Ea face posibilă descoperirea conținutului de calciu din sânge, pe baza căruia trag concluzii suplimentare cu privire la conținutul de vitamina D.
Rezultatele analizei sunt calitative, definite după cum urmează: "-" indică o deficiență a vitaminei D, "+" sau "++" indică o normă, "+++" indică un conținut excesiv.
Analiza calciului și a vitaminei D
Acesta permite determinarea prezenței calciului în urină. Potrivit acestor date, este posibil să se judece particularitățile metabolismului vitaminei D. Studiul a fost numit studiul lui Sulkovich sau analiza complet a urinei prin metoda Sulkovich. Oferă informații numai dacă există calciu în urină. În ce cantitate este alocată, este imposibil de determinat.
Este deosebit de importantă analiza pentru copii, deoarece acestea prezintă un risc ridicat de dezvoltare anormală, apariția rahitismului cu o lipsă de vitamina D și o încălcare a metabolismului calciului. Dacă copilul sa născut în timpul iernii sau toamnei, acest risc crește din cauza lipsei soarelui. Dacă se constată o deficiență, vitamina trebuie adăugată artificial în organism și este important să se controleze doza. Dezavantajul implică ruperea oaselor, reducând forța. Cel mai adesea acestea sunt primele semne de rahitism. Ulterior, rahitismul se manifestă sub formă de picioare curbe, un cap disproporționat de mare, o burtă înainte. Măsurile trebuie luate de urgență, în caz contrar se va produce osificarea scheletului și persoana va rămâne cu astfel de patologii pe viață.
Excesul de calciu este de asemenea periculos. Dezvoltă sindromul convulsiv, aspectul estetic este perturbat. Excesul de calciu și vitamina sunt depozitate în oase, ca urmare a căror creștere crește lent în mod semnificativ.
Analiza pentru vitamina D 3
Conținutul cel mai precis al vitaminei D poate fi determinat de cantitatea de vitamina D 3 (25-hidroxivitamina D 3 ) . De obicei, se realizează un studiu cuprinzător, în care se determină acest parametru. Faptul este că analiza complexă a "25 OH D3" presupune studiul celor două componente ale acestei vitamine - D2 și D3. Sursa de vitamina D2 este alimente, în timp ce razele ultraviolete servesc și ca sursă de vitamina D3. Studiul este supus serului.
Analiza pentru asimilarea vitaminei D
Cea mai corectă imagine care descrie natura absorbției vitaminei D în organism poate fi obținută prin efectuarea unui test de sânge cuprinzător. Copiii au suficientă analiză a urinei.
Analiza pentru vitamina D pentru copil
Pentru copii, în vederea determinării vitaminei D, se efectuează teste de urină. Metoda este simplă, nu necesită pregătire preliminară. Este necesar să colectați urina de dimineață și să o transferați la studiu. Urina este colectată dimineața, imediat după ce copilul sa trezit după un somn lung. Aceasta se face înainte ca copilul să bea sau să mănânce. Pentru copiii mici, folosiți pisoare, acționând ca un rezervor pentru urină. Halele pentru urină sunt de unică folosință.
Tehnica studiului nu este, de asemenea, dificilă. În laborator, urina este amestecată cu un reactiv Sulkovich, care este un amestec de săruri de calciu și acid oxalic. Ca urmare, există turbiditate, gradul de severitate al căruia este judecat cu privire la prezența sau absența calciului în urină. Dacă acest rezultat nu clarifică pe deplin imaginea clinică a patologiei sau nu este suficientă diagnosticarea, prezicerea, investigarea urinei zilnice.
Analiza adulților cu vitamina D
Adulții determină conținutul de vitamine în sângele venos. Cu ajutorul tehnologiei simple de laborator, se detectează concentrația de vitamină în ser. La adulți, metabolismul calciului afectat este plin de numeroase afecțiuni grave. Principala violare este osteoporoza. În corpul unui adult, vitamina D participă nu numai la schimbul de calciu, ci și la schimbul de fosfor. Ca urmare a deficienței, slăbiciune musculară, tremor se dezvoltă. A încălcat activitatea tuturor organelor interne, inclusiv a rinichilor, a mușchilor. Încălzire reglementată a tensiunii arteriale, activitatea normală a inimii.
O cantitate normală de vitamina D este necesară pentru buna funcționare a glandei tiroide. Se dezvoltă sistemul imunitar, coagulabilitatea sângelui se normalizează. Schimbul de alte vitamine și microelemente depinde, de asemenea, de conținutul normal al vitaminei D. Cu un conținut scăzut sau excesiv de vitamine, activitatea rinichilor și a ficatului poate fi întreruptă.
Una dintre proprietățile importante este furnizarea unei multiplicări normale a celulelor, în care nu are loc divizarea lor necontrolată. Blocarea reproducerii necontrolate a celulelor este cheia succesului în tratamentul și prevenirea cancerului. De asemenea, activitatea sistemului imunitar crește, ducând la suprimarea bolilor autoimune. Această proprietate oferă prelungirea duratei de viață a imunodeficiențelor și SIDA.
[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]
Analiza vitaminei D în planificarea sarcinii
Analiza este obligatorie pentru femeile însărcinate, este planificată. Acest lucru se datorează faptului că această vitamină este foarte importantă atât pentru mamă, cât și pentru copilul viitor. Promovează schimbul normal de calciu și fosfor, reglează înmulțirea și diviziunea celulelor, diferențierea lor. Participă la sinteza hormonilor. Formează, în principal, scheletul copilului nenăscut. Împiedică dezvoltarea venei varicoase în mama, păstrează frumusețea și sănătatea părului, unghiilor, dinților. Dacă există o lipsă de vitamină D în corpul unei femei însărcinate, se poate dezvolta un copil cu o tendință de rahitism. De obicei, gravidă și, de asemenea, în timpul planificării sarcinii, femeilor le este prescrisă vitamina D. Concentrația exactă a acestora poate fi determinată numai prin analiză. De asemenea, analiza este necesară pentru controlul acestor indicatori în dinamică, deoarece cantitatea de vitamină trebuie ajustată pentru a preveni fie o lipsă, fie o supradoză.
[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49],
Cât de mult se face analiza pentru vitamina D?
Analiza se face destul de repede. De obicei durează o zi lucrătoare, mai puține ori - două. În multe clinici, rezultatele sunt raportate imediat prin telefon sau e-mail.
Performanță normală
În mod normal, concentrația de vitamina D poate varia în limite destul de largi: de la 30 la 100 ng / ml. Indicii sub 10 ng / ml indică o deficiență a vitaminei D, valori peste 100 ng / ml indică o vitamină excesivă. Aceasta indică o posibilă intoxicare a organismului. Unitățile de măsură pot varia. Dacă măsurătorile au fost efectuate în nmol / l, valorile normale vor fi 75-250 nmol / l.
Dispozitivul pentru analiză
Există un aparat special care permite un studiu complex al densității țesuturilor, se calculează conținutul de calciu și vitamina D. Procedura se numește densitometrie și este una dintre soiurile metodei radiografice de investigare.
Acesta vă permite să detectați rapid și eficient osteoporoza, să determinați densitatea țesutului osos în general și fiecare segment individual al acestuia. Acest lucru face posibilă prezicerea posibilelor fracturi, pentru a determina riscurile de predicție a fracturilor existente. Este cel mai adesea folosit pentru fracturile de șold, deoarece această traumă este foarte periculoasă pentru viață și sănătate la vârste înaintate. Studiul care utilizează acest dispozitiv este aplicat femeilor în timpul menopauzei, în special în cazul în care au diabet zaharat ridicat. De asemenea, se efectuează în cazul în care o persoană ia medicamente care promovează excreția de calciu din organism.
Creșterea și scăderea valorilor
Când valorile sunt mai mari decât în mod normal, rezultatul este pozitiv. Aceasta indica o supradozare a vitaminei D si se manifesta ca intoxicatie. Există o pierdere a apetitului, vărsături, slăbiciune. Somnul poate fi deranjat dramatic, temperatura corpului poate crește.
Dacă valorile sunt mai mici decât în mod normal, rezultatul este negativ. Aceasta poate indica dezvoltarea unor astfel de patologii grave cum ar fi ciroza, insuficiența renală, osteita, tirotoxicoza, inflamația intestinului, rahitismul. De asemenea, conținutul de vitamină D poate scădea ca urmare a administrării anumitor medicamente, de exemplu, anticonvulsivante, glucocorticosteroizi. Analiza pentru vitamina D poate fi negativă în timpul sarcinii și în timpul alăptării.