Amputație congenitală

Amputațiile congenitale sunt defecte transversale sau longitudinale ale membrelor asociate cu afectarea creșterii primare sau distrugerea intrauterină secundară a țesuturilor embrionare normale.

Amputația congenitală este absența unui membru sau a unei părți din acesta la naștere. Etiologia rămâne adesea necunoscută, dar cauzele cunoscute sunt teratogeni (de exemplu, talidomidă) și constricții amniotice.

Cu defecte transversale, toate elementele situate în mod normal sub un anumit nivel lipsesc și membrul se aseamănă cu o ciupită de amputare. De exemplu, cu focomelia femdom proximală, femurul proximal și acetabulul nu se dezvoltă; gradul de defect poate varia. Amputațiile longitudinale includ tulburări de dezvoltare caracteristice ale reducerii (de exemplu, absența completă sau parțială a razei, fibulară sau tibia). Acestea pot dezvolta ca parte sindroame VACTERL [anterior VATER: anomalii vertebrale, atrezia anusului, malformații ale inimii, fistule traheoesofagiană, anomalii renale, anomalii ale membrelor (de exemplu, aplazia raza)]. Copiii cu defecte transversale sau longitudinale prin reducere poate fi, de asemenea, marcate hipoplazie sau oasele despicarea radioulnara, dublarea, entorse și alte defecte osoase. Unul sau mai multe membre pot fi afectate, în timp ce tipul de defect poate fi diferit pe diferite membre. Anomaliile SNC sunt rare. Radiografia este necesară pentru a stabili care oase sunt afectate.

Tratamentul constă predominant din proteze, care este de cea mai mare importanță în orice amputare congenitală a extremităților inferioare sau cu membre superioare complet sau parțial absente. Dacă se menține o activitate motorie în mână sau în mână, indiferent de cât de gravă este anormalitatea, rezerva funcțională trebuie examinată cu atenție înainte de a fi recomandată proteza sau intervenția chirurgicală. Amputația terapeutică a oricărui membru sau a unei părți din acesta ar trebui recomandată numai după evaluarea semnificației funcționale și psihologice a pierderii și dacă acest lucru este necesar pentru proteză.

Proteza membrelor superioare trebuie să fie proiectată astfel încât să realizeze cel mai mare număr posibil de funcții, astfel încât numărul dispozitivelor auxiliare să poată fi redus la minimum. Copiii folosesc proteza cel mai bine atunci când protestele sunt efectuate mai devreme și proteza devine o parte integrantă a corpului lor în timpul dezvoltării. Aparatele folosite la sugari trebuie să fie cât mai simple și mai puțin vizibile, cum ar fi un cârlig, nu un braț bio-electric. Cu un suport eficient ortopedic și de susținere, majoritatea copiilor cu amputări congenitale duc o viață normală.

[1], [2], [3], [4]