Alkeran

Alkeran posedă activitate antitumorală și citostatică, care este asigurată de efectul său alchilant, care face posibilă încetinirea replicării celulelor neoplazice atipice (maligne), care suferă o diviziune activă.

Medicamentul blochează procesele de mitoză celulară a țesuturilor care se înmulțesc rapid și prezintă o selectivitate vizibilă în raport cu neoplasmele din regiunea limfatică. Medicamentul inhibă creșterea tumorii prin oprirea formării de noi și multiplicarea celulelor atipice deja existente. [1]

Un efect pozitiv asupra tumorilor maligne este combinat în medicament cu un efect negativ asupra hematopoiezei. Recuperarea activității măduvei osoase are loc de obicei după terminarea terapiei.

Indicaţii Alkeran

Se utilizează în cazul neuroblastomului la un copil și, în plus, cu policitemie de natură adevărată, care afectează ovarele, adenocarcinomul, mielomul (formă multiplă), melanomul (tip localizat), carcinomul mamar, precum și sarcomul, care afectează țesuturile moi din extremități.

Formularul de eliberare

Eliberarea substanței terapeutice se face în tablete cu un volum de 2 mg - 25 bucăți în sticle de sticlă. În interiorul ambalajului - o astfel de sticlă.

În plus, poate fi produs sub formă de pulbere - în sticle care conțin 50 mg de medicament. Cutia conține 1 sticlă de pulbere (10 ml) și 1 sticlă care conține solvent.

Dozare și administrare

Terapia cu Alkeran trebuie efectuată sub supravegherea unui oncolog, de la numirea sa.

Comprimatele trebuie înghițite întregi fără a fi mestecate. Efectul medicamentos la fiecare pacient se dezvoltă personal, luând în considerare gradul de absorbție a melfalanului. Prin urmare, selectarea dozei trebuie făcută personal; în cursul terapiei, porția este crescută până când apare efectul terapeutic.

Un lichid pentru administrare parenterală este preparat înainte de procedură. Un solvent (10 ml), care vine împreună cu medicamentul, este turnat în sticlă cu pulberea. Pentru a dizolva complet substanța, flaconul trebuie agitat. 1 ml de lichid conține 5 mg de melfalan. Lichidul preparat nu poate fi păstrat la frigider.

Medicamentul este administrat intra-arterial (perfuzie regională în regiunea arterială) și intravenos (printr-un picurător împreună cu soluție salină sub formă de perfuzie). Procedura de injectare poate dura maximum 90 de minute. Dacă cristalele apar în lichid sau dacă devine tulbure, este necesar să eliminați substanța.

Se poate efectua atât monoterapia cu un medicament, cât și utilizarea acestuia în combinație cu citostatice (printre care prednisolon).

În cazul mielomului multiplu, este necesar să utilizați comprimate într-o porție de 0,15 mg / kg pe zi timp de 4 zile. În acest caz, aportul de medicamente trebuie împărțit în mai multe utilizări. La sfârșitul ciclului de 4 zile, trebuie să faceți o pauză timp de 1,5 luni.

Utilizarea intravenoasă pentru boala de mai sus (împreună cu citostatice) se efectuează la o doză de 8-30 mg / m2 din zona epidermei pacientului. Intervalul dintre injecții trebuie să fie egal cu 0,5-1,5 luni. În cazul monoterapiei, mărimea porției este de 0,4 mg / kg, cu 1 doză pe lună. Este necesar să reintroduceți medicamentul după stabilizarea citirilor testului de sânge. Tratamentul este considerat o doză mare în cazul utilizării porțiilor de 0,1-0,2 g / m2. Atunci când se utilizează doze de peste 0,14 g / m2, pacientul trebuie să fie supus unui transplant autolog de măduvă osoasă.

În caz de probleme cu funcția renală, este necesar să reduceți la jumătate doza de medicamente.

Pentru adenocarcinomul care afectează ovarele, luați oral 0,2 mg / kg pe zi pentru o perioadă de 5 zile. Comprimatele trebuie utilizate în cicluri, între care se respectă intervalele de 1-2 luni. Pentru uz parenteral, este necesară 1 mg / kg pe zi (monoterapie) sau 0,3-0,4 mg / kg pe zi (combinație cu citostatice). Este necesar să utilizați Alkeran cu un interval de 1-1,5 luni.

Cu policitemia de natură adevărată, este necesară administrarea orală de 6-10 mg de substanță pe zi (în perioada de 5-7 zile) pentru a stimula remisiunea bolii. La sfârșitul fazei inițiale a tratamentului, comprimatele sunt consumate în porții de 2-4 mg pe zi, o dată pe săptămână.

Un copil în cazul neuroblastomului (care are o natură progresivă) este utilizat intravenos la 0,1-0,24 g / m2 de medicamente pentru o perioadă de 1-3 zile.

În cazul melanomului (având o formă malignă), medicamentul este utilizat în stadiul inițial - intra-arterial, prin perfuzie hipertermică regională. Selecția porției se efectuează personal de către medicul curant.

Pentru tratamentul sarcomului, este necesară injectarea intra-arterială a medicamentelor în combinație cu actinomicină D, precum și o operație.

Utilizați Alkeran în timpul sarcinii

Nu puteți prescrie medicamente femeilor însărcinate (mai ales în primul trimestru).

Când utilizați Alkeran în timpul alăptării, este necesar să anulați HS.

Contraindicații

Este contraindicat să se prescrie medicamentul persoanelor cu alergii în raport cu elementele sale constitutive. Porțiuni mari de medicamente nu sunt utilizate la persoanele cu insuficiență renală.

Efecte secundare Alkeran

Odată cu introducerea medicamentului, se observă adesea leuko- sau trombocitopenie, stomatită, greață, diaree, suprimarea activității măduvei osoase, alopecie și o creștere tranzitorie a nivelului de uree din sânge.

După o injecție intravenoasă, este posibil să aveți o senzație de furnicături și o senzație de căldură.

Ocazional, atunci când se utilizează medicamente, apare fibroză pulmonară, anemie (cu caracter hemolitic) sau pneumonie interstițială și, în plus, hepatită, alergii (mâncărime, erupții cutanate, anafilaxie și urticarie), erupții maculopapulare, disfuncție hepatică și patologie veno-ocluzivă.

Medicamentul inhibă funcția ovarelor, prin urmare este capabilă să provoace dezvoltarea amenoreei la o femeie. Ocazional, medicamentul afectează procesele de spermatogeneză și poate provoca sterilitate permanentă sau tranzitorie la un bărbat.

Supradozaj

În caz de otrăvire cu medicamente, se observă disfuncție digestivă - apariția durerii în zona epigastrică, greață și tulburări de scaun. Ocazional, în caz de supradozaj, se dezvoltă diaree hemoragică.

Administrarea prelungită a unor porțiuni mari de medicamente determină suprimarea activității măduvei osoase, în care se dezvoltă trombocito- sau leucopenie și anemie.

Interacțiuni cu alte medicamente

După utilizarea intravenoasă și intra-arterială a medicamentelor împreună cu acidul nalidixic, riscul de deces crește (în special la un copil). Printre consecințele negative ale tratamentului combinat se numără apariția enterocolitei, care are o natură hemoragică.

Utilizarea unor porțiuni mari de Alkeran înainte de efectuarea transplantului de celule stem hematopoietice, urmată de administrarea ciclosporinei, poate provoca disfuncție renală.

Nu puteți introduce medicamentul cu lichide de perfuzie care includ glucoză. Soluția salină (0,9% NaCI) poate fi utilizată ca bază pentru medicamente.

Conditii de depozitare

Comprimatele Alkeran trebuie păstrate la frigider - la temperaturi cuprinse între + 2 / + 8 ° C. Pulberea poate fi depozitată la valori standard de până la 25 ° C.

Termen de valabilitate

Alkeran poate fi utilizat într-un termen de 36 de luni de la data fabricării medicamentului.

Analogi

Analogii substanței terapeutice sunt medicamentele Alfalan, Cloqueran, Endoxan cu Ifomid, Leukeran cu Holoxan și, pe lângă acesta, Bentero, Cyclophosphamide, Ifosfamide cu Ifol, Cel și Ifos.