Adenocarcinomul ovarian

Adenocarcinomul ovarian este un cancer al țesutului glandular al ovarului. Această boală este numită și un cancer glandular.

Adenocarcinomul ovarului este una dintre varietățile cancerului ovarian epitelial, adică un cancer în care apare dezvoltarea tumorii atunci când celulele de diferite tipuri de epiteliu cresc.

Gradul de malignitate depinde de nivelul de diferențiere a celulelor. Adică, gradul în care aceste celule, prin structura lor, formează compoziția, sunt diferite de celulele sănătoase dintr-o anumită zonă a corpului, țesutului, organului.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele adenocarcinomului ovarian

Până în prezent, nu există o opinie unică și neechivocă privind cauzele adenocarcinomului ovarian. Dar, unii dintre factorii de risc sunt importanți în această predicție.

Acești factori includ obezitatea, utilizarea unui număr de medicamente pentru tratarea infertilității. Factorii de risc indirecți pot include, de asemenea, utilizarea produselor cosmetice pulbere în vrac, cum ar fi talc sau pulberea unor tipuri.

În plus, există opinia că există o legătură între durata perioadei de reproducere și cancerul ovarian. Astfel, se crede că (are loc la începutul ciclului menstrual precoce si menopauza tardiva) perioada de reproducere mai lungă, cu atât mai mare probabilitatea de a dezvolta diferite tipuri de cancer ovarian, inclusiv adenocarcinom. Deși nu există nici o legătură dovedită științific între aceste procese.

Nu puteți exclude un astfel de factor de risc comun ca predispoziția genetică. În special, femeile care au mutații ale unor astfel de gene ca BRCA1 sau BRCA2 sunt mai predispuse la adenocarcinom ovarian.

Există o serie de factori de risc prezumți, dar au un impact foarte mic asupra posibilității de apariție a adenocarcinomului ovarian. Acestea includ intervenția chirurgicală pentru eliminarea ovarului, pipetarea bilaterală, utilizarea contraceptivelor orale.

Există, de asemenea, factori de risc comuni care influențează în mod activ apariția oricărui tip de cancer, și anume radiațiile, alimentele cancerigene, situația ecologică, calitatea aerului și a apei.

[6], [7], [8]

Simptomele adenocarcinomului ovarian

Diagnosticarea adenocarcinomului ovarian, precum și a altor tipuri de cancer ovarian este destul de dificilă. În stadiile inițiale ale bolii este asimptomatică. Și odată cu dezvoltarea sa, simptomele sunt adesea indirecte și este dificil să se recunoască cancerul în ele.

În special, la primul cancer glandular se manifestă într-un ciclu lunar neregulat. Dar această boală este mai frecventă la femeile aflate în vîrstă premenopauză, deoarece medicii simptom și pacienții înșiși scot deseori menopauza care se apropie.

De asemenea, este esențial în dezvoltarea simptomelor de adenocarcinoame ovariene nu sunt exprimate disconfort și dureri abdominale, modificari ale tranzitului intestinal, cum ar fi un sentiment de satietate precoce, atunci când primesc alimente, balonare, tulburări digestive funcționale. În etapele ulterioare, se poate detecta deja o schimbare în dimensiunea și forma ovarului în timpul palpării. De asemenea, pot apărea obstrucții intestinale sau dificultăți de respirație. Aceasta se datorează presiunii exercitate de tumoare asupra organelor interne. În cazuri rare, poate apărea durere în timpul actului sexual.

În stadiile ulterioare ale bolii, se pot observa deja schimbări în dimensiunea abdomenului, dispnee severă, o creștere a ganglionilor limfatici inghinali cu posibile metastaze.

În diagnosticul adenocarcinomului ovarian, definiția oncomarkerilor este importantă. Dar specificul lor este destul de scăzut. Prin urmare, apariția așa-numitelor rezultate pozitive false. Cel mai adesea se întâmplă cu astfel de boli concomitente ca endometrioza, adenomioza, fibroamele uterului, chisturile benigne, perioada de menstruație, procesele inflamatorii ale organelor pelvine.

Cel mai important simptom este apariția unor date specifice pentru metode de diagnostic hardware, cum ar fi ultrasunete, screening multimodal.

Evaluarea simptomelor cu cancer ovarian suspectat ar trebui tratată într-un mod cuprinzător, deoarece cele mai multe simptome nu sunt cele care indică direct problema.

Dar, de multe ori, cancerul ovarian este detectat accidental, cu orice intervenții chirurgicale cavitare, ca parte a cercetării în alte boli. Mai ales atunci când vine vorba de dezvoltarea cancerului în primele etape.

A adenocarcinomului seros al ovarelor

Adenocarcinomul ovarian seros este cea mai agresivă variantă a acestui tip de cancer. Aceasta diferă prin faptul că afectează cel mai adesea ambele ovare. Celulele tumorale produc lichid seros. Acest lichid în compoziție este similar cu cel care este excretat de epiteliul tuburilor uterine. Tumoarea în sine are o structură chistică multi-chambered.

În cazul adenocarcinomului seros al ovarelor, mărimea tumorii este mare, chiar uneori gigantică.

Tumora în sine este în creștere în mod activ, destul de rapid germinarea capsulei în sine. Metastazele se dezvoltă în mod activ, penetrează în alte organe. Foarte uimit de omentumul mare. Omentum efectuează o importantă funcție de amortizare și protecție, este asociată cu sistemul circulator și digestiv. Astfel, dezvoltarea adenocarcinomului seros conduce în mod inevitabil la perturbări în activitatea acestor sisteme de organe, complicând starea generală a pacientului.

Metastazele penetrează diferite straturi ale peritoneului. În cele mai multe cazuri, pacienții care suferă de acest tip de cancer ovarian dezvoltă ascite - o cantitate mare de apă în cavitatea abdominală. La oameni, ascitele se numesc picături.

În 75% din cazurile de dezvoltare a cancerului ovarian epitelial, este vorba de cancer serotic. Vorbind despre vârsta pacienților, se poate observa că cel mai adesea apare la vârsta medie.

Adenocarcinom de grad scăzut al ovarelor

Adenocarcinomul cu grad scăzut al ovarului este un caz de dezvoltare a unei tumori a țesutului glandular al ovarului, în care celulele tumorale au un nivel scăzut de diferențiere. În acest caz, aceasta nu înseamnă că tipul de cancer nu este definit sau este dificil să se stabilească natura sa. Diferențierea scăzută este exprimată prin faptul că celulele tumorale nu au caracteristici pronunțate, adesea întâlnite în astfel de cazuri.

Adenocarcinomul cu grad scăzut al ovarului este adesea considerat următoarea etapă în dezvoltarea adenocarcinomului seros. Dar, astăzi, nu există un consens. Un rol important în studierea acestei probleme astăzi este jucat de cele mai recente cercetări ale geneticienilor în domeniul diferitelor mutații de oncogene specifice.

Adenocarcinomul cu grad scăzut al ovarelor este caracterizat nu numai de caracteristica scăzută a celulelor tumorale, ci și de creșterea lor relativ lentă. Aceste proprietăți sunt caracteristice tumorilor limită. Linia de frontieră se referă la astfel de tumori care au un grad scăzut de malignitate și nu germinează în țesuturile vecine. Aceasta este o formă destul de comună a tumorii epiteliale, care totuși este mai puțin periculoasă în comparație cu restul.

Anadocarcinomul papilar al ovarului

Adenocinomul papilar al ovarelor este cel mai frecvent tip de adenocarcinom ovarian. Pe ea vine aproximativ 80%. Trebuie remarcat faptul că rata mortalității este relativ ridicată.

Adenocarcinomul papilar al ovarului se distinge printr-o structură specială a tumorii în sine. În acest caz, este considerat un tip de tumoare seroasă, care are o capsulă pronunțată. Capsula din interior este căptușită cu epiteliu care sa extins sub formă de papilă și conținut de lichid. Excrementele în sine au o bază de țesut conjunctiv, sunt permeabile cu vase de sânge, deși uneori există excremente fără ele și sunt acoperite cu epiteliu cubic și cilindric. La ieșirile uneori există mase calcinate.

Datorită structurii sale, adenocarcinomul papilar este adesea confundat cu alte tipuri de neoplasme. În acest caz, ar trebui să se acorde atenție dacă unul sau ambii ovarieni sunt afectați, care este structura și starea epiteliului, care acoperă creșterea, ce depozite există și ce grad de diferențiere. Acest lucru va distinge adenocarcinomul ovarian de alte formațiuni non-maligne. Atât de des, medicii, descoperind chisturile papiliare, încep să le atribuie imediat malign.

Adenocarcinomul mucinar al ovarului

Adenocarcinomul mucinos al ovarului este caracterizat prin formarea de chisturi. Aceste chisturi sunt umplute cu un lichid asemănător mucusului, de unde apare numele acestei varietăți de adenocarcinom. În plus, celulele tumorii maligne pot să germineze stroma chistului și, ca o consecință, să se stabilească în peritoneu. Celulele în sine sunt diferite în formă și structură, arhitectonica glandei în sine este, de asemenea, perturbată. Aceste metastaze tumorale care germină în peritoneu secretă o cantitate mare de mucus în acesta.

Mucusul se formează în interiorul chistului datorită faptului că suprafața sa interioară este căptușită cu epiteliu, care este similar cu cel din cervix și produce mucus.

De asemenea, trăsătura distinctivă a adenocarcinomului mucinar al ovarului este că în chisturile formate un număr mare de partiții formează camere distinctive. Această caracteristică joacă un rol esențial în diagnosticarea acestui tip de cancer.

Cel mai adesea acest tip de cancer apare după 30 de ani. In timp ce tumora este mica, boala este aproape imperceptibila pentru pacient. Tumora în sine poate atinge dimensiuni uriașe cu dezvoltarea ulterioară. Destul de des adenocarcinomul mucinos afectează ambele ovare.

Clear adenocarcinom celular al ovarului

Adenocarcinomul cu celule luminoase al ovarului este unul dintre cele mai rare cazuri de adenocarcinom. Apare în aproximativ 3% din toate cazurile de neoplasm în ovare care apar din țesutul epitelial. Acest tip de cancer diferă prin faptul că tumora constă în mai multe tipuri de celule, cel mai adesea există celule transparente cu conținut de glicogen și celule "cățel".

Datorită faptului că acest tip de cancer este extrem de rar, atunci cunoștințele sale sunt până acum cele mai mici.

Cel mai adesea, această boală apare la pacienții cu vârsta peste 50 de ani.

Adenocarcinomul celular al celulelor ovariene are o capacitate mare de metastaze. Mai mult, însăși apariția unui adenocarcinom cu celule limpezi în ovar poate fi adesea rezultatul metastazelor cancerului celular clar al altor organe (de exemplu, rinichii).

Se știe că cancerul celular cu lumină are un grad foarte ridicat de malignitate.

Cel mai adesea afectează doar un ovar. Prezentată ca o tumoare pelviană de dimensiuni destul de mari.

Dificultatea de a diagnostica, în principiu, este că adenocarcinomul celular clar al ovarului este deseori confundat cu distheromul și cu tumora de sac galben.

[9], [10], [11], [12]

Diagnosticul adenocarcinomului ovarian

Cu o boală atât de serioasă și periculoasă ca adenocarcinomul ovarului, diagnosticul este de mare importanță. Ca o afirmație generală a diagnosticului, spunând că pacientul are o tumoare ovariană malignă este prezent, și diagnosticul diferențial, care permite să se evalueze caracteristicile cazul adenocarcinom al ovarului mai detaliat și de a determina exact punctul său de vedere, vă permit să alegeți cu precizie tactica de tratament. Este de o importanță capitală, și de multe ori nu numai facilitează foarte mult starea pacientului, dar, de asemenea, îi dă o șansă de a supraviețui.

În orice caz, diagnosticul începe cu un sondaj și o examinare a pacientului. Există destul de generalizate, dar totuși necesită atenție, simptome. Acestea includ deteriorarea generală a afecțiunii, durerea abdominală inferioară, neregularitățile menstruale.

Schimbările în starea organelor interne pot fi detectate de un ginecolog în timpul examinării și palpării. Anume o schimbare a arhitectoniei ovarelor, apariția unui neoplasm mobil, o creștere a dimensiunii ovarelor. Dar mai precise și mai fiabile sunt metode de diagnosticare hardware, cum ar fi ultrasunete, tomografie computerizată, RMN.

Este, de asemenea, un rol important în diagnosticul corect al pacientului testelor ia sânge pentru prezența în ea a unui număr de markeri tumorali, care, în sine, nu poate garanta prezența unei tumori maligne, dar este esențial pentru a ajuta oferi un diagnostic mai precis.

Dar cel mai informativ pentru astăzi este analiza materialului selectat cu ajutorul biopsiei țesutului ovarian.

[13], [14], [15], [16]

Tratamentul adenocarcinomului ovarian

Tratamentul adenocarcinomului ovarian va depinde în mare măsură de stadiul la care a fost detectată boala, de tipul de tumoare care apare, de starea generală a pacientului și de existența bolilor concomitente.

Dar, totuși, astăzi principalele metode de tratare a adenocarcinomului ovarian, indiferent de tipul tumorii, sunt intervenția chirurgicală și utilizarea chimioterapiei.

Dacă boala a fost detectată într-un stadiu suficient de timpuriu, celulele sale sunt bine diferențiate, nu există metastaze, atunci tratamentul poate fi limitat doar prin intervenția chirurgicală. În acest caz, țesutul tumoral va fi îndepărtat. În cele mai ușoare cazuri, tumora este îndepărtată, mai des - întregul ovar este îndepărtat. Depinde mult de asemenea dacă unul sau ambii ovarieni sunt afectați, la ce vârstă este pacientul, în ce stare este funcția sa reproductivă. Dacă cazul este complicat, boala se găsește într-o etapă târzie, atunci îndepărtarea poate fi supusă nu numai ovarului, ci și uterului, și chiar și în unele cazuri omentumului.

Dacă intervenția chirurgicală nu poate garanta îndepărtarea tuturor celulelor tumorale, se utilizează chimioterapia. Acesta poate fi utilizat ca o metodă independentă de tratament sau în combinație cu proceduri chirurgicale.

Există o serie de metode netradiționale de tratare a oncologiei în general și a adenocarcinomului ovarian în particular. Dar eficiența acestora până în prezent nu are dovezi fiabile. Mai mult, astfel de metode de tratament sunt considerate nu numai ineficiente, ci și riscante, deoarece necesită timp care ar putea fi cheltuite pentru un tratament mai precis și o diagnoză în timp util.

Profilaxia adenocarcinomului ovarian

Măsuri de prevenire a adenocarcinomului ovarelor cu măsuri de prevenire a cancerului. Acestea includ respingerea obiceiurilor proaste precum fumatul și abuzul de alcool, dictele unui stil de viață sănătos, minimizarea utilizării substanțelor cancerigene din produsele alimentare și produsele chimice de uz casnic.

De asemenea, un mediu poluat poate contribui la dezvoltarea oncologiei. Prin urmare, este necesar să vă protejați cât mai mult posibil de zonele poluate. Într-o megacitate, este pur și simplu imposibil. Prin urmare, ar trebui să vizitați mai des natura, să vizitați locuri ecologice și să mențineți igiena locuințelor.

Procesele infecțioase sunt factori importanți în dezvoltarea cancerului. În acest caz, procesele infecțioase complicate sau netratate ale organelor pelvine pot afecta în mod semnificativ dezvoltarea adenocarcinomului ovarian. Infecțiile sunt, de asemenea, periculoase, deoarece atunci când apar, pacienții ignoră adesea numirea medicului, sunt tratați independent, adesea vindecați și nu scapă complet de infecție. Procesele inflamatorii lente prelungite sunt mai periculoase din punct de vedere al oncogenității.

Unul dintre factorii care pot provoca cancer cu ovarul este obezitatea sau pur și simplu greutatea excesivă. Prin urmare, persoanele cu o astfel de problemă ar trebui să fie mai atente cu privire la starea lor de sănătate, adesea supuse examinărilor preventive, minimalizând alți factori de risc.

O oncogenitate necondiționată are diverse tipuri de radiații, cum ar fi ultraviolete, ionizante. Astfel de efecte ar trebui evitate. Dar, din mai multe motive, acest lucru nu poate fi făcut, atunci este mult mai probabil să se supună examinărilor preventive pentru a detecta problema în primele etape.

Prognoza adenocarcinomului ovarian

Prognoza adenocarcinomului ovarian depinde direct de tipul tumorii și de momentul detectării ei. Și, de asemenea, cu privire la calitatea și profesionalismul medicului care diagnostichează.

Cele mai bune previziuni sunt făcute pentru acele cazuri ale bolii în care situația este detectată în stadii destul de timpurii, celulele tumorale sunt bine diferențiate, pacientul nu are boli concomitente.

Depinde mult de tipul tumorii. Unele dintre ele sunt mai maligne, unele sunt așa-numitele tumori limită.

Dar factorul decisiv în această situație este încă timpul. Cu cât pacientul caută mai târziu ajutor medical, cu atât este mai grav prognoza pentru vindecarea completă sau parțială.

De asemenea, previziunile se agravează semnificativ dacă există o serie de boli, altele decât adenocarcinomul ovarului, care nu permit utilizarea eficientă a metodelor de tratament recomandate în întregime.

Calitatea îngrijirii medicale, starea psihologică a pacientului, disponibilitatea informațiilor necesare cu privire la această problemă pot avea, de asemenea, o influență puternică asupra dezvoltării adenocarcinomului ovarian, atât ameliorarea acesteia, cât și înrăutățirea.

În plus față de datele generale, atunci când se prevede evoluția bolii, se acordă o atenție deosebită analizelor chimice și genetice.