Dopegit în timpul sarcinii

Dopegit în timpul sarcinii este numărul unu remediu pentru tratamentul gestozei târzii. Pentru a înțelege pe deplin nevoile acestui medicament, trebuie să știți despre cauzele producerii toxicozelor la femeile însărcinate.

Gestoza este o stare a unei femei care se dezvoltă în legătură cu sarcina și este cauzată de prezența unui ovul fetal în cavitatea uterină și are diverse manifestări clinice. Până când gestația este împărțită în timpuriu și târziu. Cel mai devreme apar în prima jumătate a sarcinii și sunt asociate cu dezvoltarea și formarea placentei. Fetus este un agent străin corpului unei femei, de fapt 50% din informațiile pe care le conține de la papă. Sistemul imunitar al unei femei o percepe ca un anticorp într-o anumită măsură, prin urmare, până la momentul formării placentei sale cu o barieră individuală și un flux sanguin, copilul este ținta. Prin urmare, există o serie de manifestări, care se numesc gestoze timpurii. Acestea includ greață, vărsături, hipersalivare, dermatoză. Aceste manifestări nu necesită medicație intensă dacă nu încalcă starea generală a femeii. De obicei, ei trec după ce sa format placenta.

Gestoza târzie apare în a doua jumătate a sarcinii. Acestea sunt cauzate de reacția polisistemică multi-organică la dezvoltarea fătului. Aceasta este reacția organismului matern în sine, care este un fenomen mai grav și mai periculos care necesită intervenții medicale. Gestoza târzie include:

• Sindromul NELP este un complex de simptome care include hemoliză intravasculară, creșterea enzimelor hepatice și scăderea numărului de trombocite din sângele periferic.
• Degenerarea grasă acută galbenă a ficatului.
• Preeclampsie ușoară, moderată și severă
• Eclampsia.

Aceste condiții reprezintă o amenințare directă la adresa vieții femeilor și copiilor, de aceea necesită intervenție calificată obligatorie.

O astfel de condiție este preeclampsia - o creștere a tensiunii arteriale în asociere cu proteinurie la femeie în timpul sarcinii pe liniile întârziate. Este necesar să se facă distincția între preeclampsie primar sau hipertensiune gestațională, care nu a fost observat la femeile anterior și se dezvoltă numai în timpul sarcinii sau dupa saptamana 20, si cronice - creșterea presiunii înainte de a 20 -a săptămână, sau hipertensiune arteriala la femei inainte de sarcina. Tratamentul acestor două patologii prezintă trăsături distinctive.

[1], [2], [3], [4]

Principala caracteristică a dopegitului

Indicatii pentru utilizarea dopegita: acest medicament este prescris pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la femeile gravide. La persoanele în vârstă, medicamentul este utilizat pentru a trata boala Parkinson.

Forma de eliberare : Dopegit eliberat sub formă de comprimate de 250 mg.

Farmacocinetica și farmacodinamica : dopegitul sau metildopa este principalul agent antihipertensiv care reduce presiunea arterială prin stimularea alfa-2-adrenoreceptorilor. Stimularea acestor receptori este însoțită de depresia sistemului nervos simpatic și de reducerea impulsurilor nervoase, ceea ce se manifestă prin relaxarea vaselor arteriale periferice. În plus, dopegitul reduce cantitatea de renină din plasmă, ceea ce crește fluxul sanguin în rinichi și completează efectul antihipertensiv. Reduce de asemenea ritmul cardiac și debitul cardiac.

De droguri începe să acționeze patru până la șase ore după admitere, dar efectul său persistă pentru aproape o zi sau jumătate, ceea ce permite luarea unei doze zilnice de tot timpul.

Medicamentul este absorbit pe jumătate în tractul gastrointestinal și apoi aproximativ zece procente pătrund în bariera hemato-encefalică, ceea ce corespunde efectului maxim. Dopegit se excretă prin rinichi. Timpul de înjumătățire al substanței este de aproximativ două ore.

Contraindicatii si efecte adverse dopegita Sarcina : contraindicații de bază - o patologie a sindromului citoliză hepatică, insuficiență renală acută, hepatită, anemie hemolitică ereditară, utilizarea de medicamente care acționează asupra sistemului nervos central, boala cardiacă acută și cronică în starea de decompensare.

Principalele efecte secundare sunt :

• starea sistemului nervos central sub formă de inhibiție, oboseală, modificări ale dispoziției, scăderea eficienței, amețeli.
• diferențe de presiune sub formă de hipertensiune ortostatică în prima aplicație.
• modificări ale organelor interne: mărirea ficatului și a splinei, icter, creșterea concentrației enzimelor hepatice, greață și vărsături, încălcarea motilității intestinale.
• influența asupra hemopoiezei sub forma oprimării germenilor hematopoietici.
• modificări ale statusului imunitar și manifestări alergice.

Doză dogegit în timpul sarcinii: medicamentul este prescris pentru 250 miligrame, începând cu cea mai mică doză, adică un comprimat. La prima oară, metilldopa este prescrisă pentru noapte și apoi cantitatea de medicament este crescută la doza minimă, care menține în mod eficient nivelul de presiune în cadrul valorilor normative. Frecvența optimă de aplicare este de 3-4 ori pe zi.

Doza maximă de dopegit în timpul sarcinii este de 3 grame pe zi.

Este necesar să anulați medicamentul treptat, pe același principiu ca cel prescris, lăsând cea mai mică doză care controlează presiunea.

O supradoză a medicamentului se manifestă prin scăderea tensiunii arteriale, slăbiciune, hipodinamie, letargie, scăderea frecvenței cardiace, somnolență, tonus scăzut și motilitate intestinală.

interacțiunea Dopegita cu alte medicamente necesare : Utilizarea concomitentă a metildopa cu agenți care afectează sistemul nervos central (antidepresive, inhibitori MAO) și, de asemenea , cu aceleași alfa-agonistii pot crește efectele secundare ale medicamentului. Apoi , pot fi severe slozhnoupravlyayuschaya hipotensiune arterială. Utilizarea beta-blocante creste riscul de insuficienta circulatorie acuta. O utilizare simultană a agenților antiinflamatori nesteroidieni reduce dopegita efect antihipertensiv.

Condiții și perioade de depozitare - perioada de depozitare nu este mai mare de 18 luni, este necesar să se asigure un regim de temperatură de cel mult douăzeci și cinci de grade și să se protejeze de influența directă a temperaturilor și a umidității scăzute.

Dacă este posibilă dopegit la sarcină?

Problema terapiei antihipertensive în timpul sarcinii este foarte importantă, deoarece toate medicamentele care sunt prescrise pentru mamă cad în sângele fetal și afectează dezvoltarea acestuia. Întrebarea privind răul medicamentelor pentru un copil este discutată foarte des și o opinie comună care poate fi exprimată este că nu există medicamente care să nu afecteze fătul, dar aici este necesar să alegem cel mai mic dintre cele două rele. Adică, un medicament al cărui efect asupra fătului nu este teratogen, are un avantaj în aplicare.

Acum este necesar să se înțeleagă ce medicamente antihipertensive sunt recomandate pentru tratamentul preeclampsiei.

În terapie, există cinci grupuri principale de agenți antihipertensivi - inhibitori ECA, blocanți ai receptorilor angiotensinei II, beta-blocante, diuretice și antagoniști ai calciului. La femeile gravide principiile de utilizare a acestor medicamente sunt ușor diferite.

Inhibitorii ACE sunt contraindicați categoric la femeile gravide, deoarece ele au un efect asupra rinichilor fetali - deprimă funcția lor excretoare și contribuie la dezvoltarea aridității, în special în trimestrul al doilea și al treilea. Dacă o femeie înainte de sarcină a luat aceste medicamente, atunci ar trebui să le înlocuiți cu alții. Aceeași tactică este necesară în cazul tratamentului cu antagoniști de calciu.

Diureticele la femeile gravide nu utilizează, deoarece reduc BCC și previn retenția fiziologică a fluidului, ceea ce amenință dezvoltarea hipoxiei fetale.

Beta-blocantele afectează negativ fătul, dar, în același timp, nu au un efect teratogen. Acestea determină o întârziere a dezvoltării intrauterine, nașterea unui copil cu o greutate corporală mică. Dar aceste medicamente sunt folosite ca terapie de rezervă. Medicamentul de alegere este labetololul, care deține activitate simpatomimetică internă, adică dilate vasele de sânge suplimentare.

Femeile gravide oferă un avantaj agenților antihipertensivi de acțiune centrală. Acestea includ clonidina și dopegitul. Prin urmare, se poate spune cu siguranță că dopegitul poate fi utilizat în timpul sarcinii, este un medicament de alegere.

Dacă simptomele de hipertensiune, având până la 34 de săptămâni, apoi începând de la 22 sau 24 saptamani de tratament paralel preeclampsiei, profilaxia fetale efectuate de sindrom de detresa respiratorie, sau prin aplicarea betaspan dexametazona (beclometazona). Aceasta este, de asemenea, o etapă importantă a tratamentului complex. Este necesar, în acest moment pentru a efectua orice metode suplimentare de diagnostic pentru determinarea stării fetusului - Cardiotocografia, scanarea Doppler și scanarea ultrasunet cu definiția circulației-uterine placentară.

Dopegit și alte mijloace

Există situații în care utilizarea metildopa este contraindicată sau există nevoia de a combina mai multe medicamente diferite, atunci ele vin la alegerea unui remediu suplimentar.

În ceea ce privește utilizarea beta-blocante cu dopegitom în timpul sarcinii se crede că acest lucru nu este o combinație bună, deoarece beta-blocante își exercită acțiunea principală sub forma redusă a frecvenței cardiace. Un dopegit deține și acest efect, astfel încât hipotensiunea poate fi atât de pronunțată încât să apară o hipoxie fetală care amenință dezvoltarea diferitelor complicații.

Este mai bine să utilizați meildopa împreună cu nifedipină. Ea își manifestă efectul în 40-60 de minute, care poate fi etapa inițială a terapiei, iar apoi acțiunea sa va arăta și dopegita, menținând presiunea pe tot parcursul zilei.

Dopegita Aplicarea cu vasodilatatoare (no-spa, papaverină) contribuie, de asemenea, la hipotensiune arterială prelungită, dar trebuie să monitorizeze starea femeii gravide, deoarece acestea pot dezvolta umflarea semnificative ca urmare a unei expansiuni concomitentă a arteriolelor și depunerea lor în sânge.

Analogii de dopegit în timpul sarcinii pot fi:

• clonidină (clofhelin);
• nifedipină 10 mg;
• labetolol;
• sulfat de magneziu.

Aceste medicamente se află în locul următor după dopegit.

Dopegit în timpul sarcinii este medicamentul de alegere pentru tratamentul preeclampsiei. Datorită absenței dovedite a unui efect negativ asupra fătului, acesta este utilizat cu succes pentru tratarea acestei patologii și prezintă o eficacitate bună. Însă numirea acestui medicament trebuie efectuată numai dacă există indicații stricte, în ciuda efectului clinic, acesta are totuși efecte secundare. Dacă apar semne de tensiune arterială ridicată, cum ar fi dureri de cap, dureri în revendicări, congestie nazală, amețeli - femeile gravide ar trebui să consulte un medic, deoarece tratamentul la timp de dezvoltare profilaktiruet a complicațiilor și a copilului de la mama in timpul nasterii. Dopegit ar trebui să desemneze doar un medic personal, nu ar trebui să se bazeze pe sfatul prietene, pentru că în mâinile tale, nu numai sănătatea, ci și sănătatea și viața copilului nenăscut. Doza de dopegit este, de asemenea, individuală și este selectată prin monitorizarea stării unei femei și a tensiunii arteriale. După toate recomandările medicului, vă veți salva sarcina.

[5], [6], [7], [8]