Expert medical al articolului
Noile publicații
Adenoză a sânului
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Acest tip de mastopatie este caracterizat ca o creștere foarte diferențiată (hiperplazia) și anume lobulii sânului.
Adenoza mamarului este o boală benigna de tumori. Acest lucru se aplică la mastopatie, care are o formă fibro-chistică, cu o cantitate predominantă de țesut glandular.
Cauze adenoză a sânului
Fiecare boală are propriile condiții prealabile. Același lucru este valabil și pentru adenozitatea sânului, cauzele cărora sunt următoarele:
- Tulburări hormonale care au suferit corpul feminin. După o astfel de defecțiune, țesutul mamar începe să sufere transformări care amenință sănătatea femeilor.
- Acesta este primul și principalul motiv pentru care apar modificări ale țesutului la nivelul sânilor de sex feminin.
Problemele hormonale nu apar pe cont propriu, ci ca o consecință a diferitelor probleme:
- Diverse boli ale corpului feminin, probleme cu sistemul endocrin și așa mai departe.
- În multe cazuri, atât problemele hormonale, cât și adenozitatea sânului sunt cauzate de stresuri puternice și de situații negative în care femeia a suferit o mulțime de emoții negative.
- În plus, problemele hormonale determină o scădere a apărării imunitare a organismului, care se poate întâmpla din foarte multe motive.
- Producerea unui număr mare de hormoni de către corpul feminin în primele săptămâni și luni de sarcină, ceea ce duce la cea mai puternică reorganizare hormonală. În acest caz, cantitatea de estrogen și prolactina din sânge crește, dar nivelul de progesteron scade.
Mastopatia se dezvoltă tocmai din acest motiv - un dezechilibru al hormonilor, dar cu adenoză a glandei mamare acest eșec hormonal este foarte lung.
Destul de des, stimularea declanșării bolii este procesul patologic din pelvisul mic al femeii și din sistemul endocrin, care are un caracter hiperplastic, și anume:
- procese hiperplastice în endometrul uterului, când există, de asemenea, o creștere a nivelului de estrogen și o scădere a progesteronului,
- disfuncții ale ovarelor, care duc la apariția unor chisturi care sunt de natură funcțională,
- procese de natură patologică diferite pentru glanda tiroidă, de exemplu, hipotiroidism și hipertiroidism,
- manifestări distrofice ale caracterului gras al ficatului, care apar ca urmare a excesului de greutate al femeilor, precum și a multor alimente grase sau carbohidrați ușor digerabili, pe care le folosește adesea.
Simptome adenoză a sânului
Cinci tipuri de boală se disting: sclerotizarea, apocrina, protocolul, micro-glandular, adenomioepitelial. Există, de asemenea, adenoză focală a țesutului mamar. Simptomele bolii variază în funcție de tipul de problemă. Fiecare dintre soiuri va fi descrisă mai jos în secțiunea corespunzătoare.
Simptomele adenozității sânului diferă în funcție de cele două forme principale - locale și difuze. Această diviziune depinde de localizarea tumorii.
Comună pentru toate soiurile de adenoză este transformarea patologică care afectează țesuturile mioepiteliului. În fiecare formă specifică a bolii există propriile lor, doar acest tip de schimbări inerente în țesuturile sânului.
De asemenea, dureri periodice în piept, care apar destul de des. Durerea poate fie spargerea, fie tragerea. Nivelul și frecvența durerii încep să crească înainte de apariția sângerării menstruale. Aceste senzații de durere nu depind de gradul bolii și de forma ei. În plus față de durerile de mai sus, există semne de înjosire a sânilor care se observă în faza luteală a ciclului menstrual.
Nu sunt observate semne vizuale la început. Descărcarea de pe piept este absentă, iar mamelonul în mărime și formă nu dobândește nici o transformare. Glanda crește odată cu aplatizarea periodică, fie pe întreaga suprafață a sânului, când modificările țesutului sunt difuze, fie doar o parte a glandei mamare este mărită și agresată. Depinde de forma bolii.
Cu un tip de tumoare de boală în țesuturile mamare, se găsește un nod mobil. Poate fi diferită în structura sa: include mai multe lobule sau are un aspect asemănător discului. În același timp, femeia nu simte senzații incomode, ceea ce nu implică un apel timpuriu către specialiști pentru diagnostic și tratament.
În unele cazuri, adenozitatea sânului se formează în paralel cu o altă formă de mastopatie, dar acest model nu afectează simptomatologia și dezvoltarea problemei de bază.
Atunci când este examinat de un specialist, puteți identifica unele semne de încălcare a structurii țesutului mamar. În acest caz, va fi necesară recurgerea la palpare pentru a detecta sigiliile care afectează unele părți ale sânului. Se întâmplă că datele transformării țesuturilor afectează complet întregul sân. Acest lucru nu schimbă pielea, precum și forma sânului. Ganglionii limfatici în boală nu sunt, de asemenea, lărgiți și funcționează vizual în mod normal, cu excepția formei locale a bolii.
Luați în considerare manifestările specifice ale unor subspecii procesului patologic:
- Cu adenoză apocrină, contururile caracteristice lobului sânului sunt afectate.
- În forma tubulară a glandei mamare, se observă formarea tubulilor retrași care au aceeași dimensiune. Aceste tuburi sunt multiple, astfel încât acestea sunt ușor de identificat atunci când sunt văzute.
- În forma micro-glandulară a țesutului fibros al glandei încep să străpungă glandele mici de formă rotundă, iar cantitatea lor este suficient de mare și sunt adesea localizate.
- În forma adenomiepithelială, simptomele sunt similare cu forma anterioară, cu manifestări glandulare, însă această formă a bolii este foarte rară.
Unde te doare?
Formulare
Daunele la nivelul glandelor mamare, care afectează epiteliul și sunt benigne, pot fi împărțite în mai multe categorii, dat fiind tipul lor histologic:
- procese de leziuni tisulare care nu se caracterizează prin proliferare activă, adică proliferarea celulelor patologice,
- procese de leziuni tisulare care au proliferare activă, dar nu au celule atipice,
- procesele de distrugere tisulară cu proliferare activă și atypia în structura celulelor, denumită și hiperplazie atipică.
Adenoza glandulară a glandelor mamare, menționată în acest articol, se referă la primul grup de leziuni tisulare. Prin urmare, este considerată cea mai sigură manifestare a diferitelor forme de mastopatie. În acest caz, boala se referă numai la țesutul mamar glandular și nu provoacă cancer de sân invaziv. Deși boala, țesutul fibros se formează într-un grad hipertrofic, adică excesiv, în timp ce se amestecă și se includ celule sănătoase glandulare. Un astfel de proces duce la deteriorarea lobulelor glandelor mamare, ceea ce nu este o evoluție pozitivă pentru sănătatea unei femei.
Această problemă se găsește în majoritatea cazurilor la femeile care au atins vârsta de treizeci sau patruzeci de ani. Dar, în unele cazuri, fetele adolescente care au ajuns deja la sfârșitul perioadei de pubertate pot fi, de asemenea, predispuse la boală. Nici o excepție, și toate femeile care nu sunt în vârstă fertilă: tineri și mai în vârstă. Uneori, după concepție la mamele în așteptare, primele câteva săptămâni pot prezenta semne de adenoză a glandelor mamare. În unele cazuri, simptomele bolii deranjează femeia însărcinată în timpul primului trimestru de așteptare a copilului și apoi merg pe cont propriu până la începutul celui de-al doilea trimestru.
Sclerozarea adenoză a glandei mamare
Cauzele acestei forme particulare de boală includ echilibrul între estrogen și progesteron în organism, precum și problemele legate de funcționarea glandei tiroide, și anume hipotiroidismul.
Sclerozarea adenoză a sânului este una dintre formele bolii care afectează lobulii sânului. Are următoarele manifestări:
- Proliferarea cea mai localizată (proliferarea țesuturilor patologice) la care a suferit acinul mamar, care este unitatea structurii sânului.
- În acest caz, straturile epiteliale și mioepiteliene ale acinei sunt conservate, deoarece sunt înconjurate de membrana de bază.
- Fibroza țesuturilor patologice poate restrânge în mod suficient acinusul lobulelor care o înconjoară. Prin urmare, contururile lobulilor și dispunerea lor rămân intacte. Testele standard pentru adenoză pot indica o configurație bine cunoscută a lobulilor din piept.
- Țesutul fibros se formează foarte rapid și în creșterea sa se alternează în mod necesar cu celulele glandulare ale țesutului mamar.
- Sub forma simptomelor, acest tip de boală se caracterizează prin prezența unor noduli mici, cu mobilitate și densitate suficiente.
- Există o creștere a ganglionilor limfatici axilari în unele cazuri ale bolii.
Diferența de adenoză a glandei mamare
Această formă a bolii se caracterizează prin următoarele manifestări:
- Sigiliile din piept nu au forme clare și nu există limite.
- Neoplasmul se dezvoltă neuniform, adică difuz, pe toată suprafața sânului. Aceasta înseamnă că creșterea țesutului este observată în întregul piept și nu în niciun domeniu.
- În timpul progresiei bolii, limitele de compactare se extind, afectând țesuturile glandei care înconjoară această entitate patologică. În acest caz, modificările apar uniform pe întreaga suprafață a sânului.
- În acest caz, există riscul de afectare nu numai a țesutului mamar, ci și a canalelor glandei, ceea ce duce la formarea de papilomi. Papiloamele sunt tumori benigne care apar pe piele sau pe membrana mucoasă și încep să se extindă sub suprafața acestor fragmente, care amintesc de papilă.
Diferența adenoză a glandei mamare se deosebește datorită clasificării bolii în raport cu locul de răspândire.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Adenoză focală a glandei mamare
Cu această formă a bolii, se constată următoarele modificări ale sânului:
- Una dintre glandele mamare crește într-o măsură mai mare. Apare așa-numita asimetrie a sânului.
- În țesuturile mamarului mărit, palparea dezvăluie sigiliile.
- Sigiliile pot fi simple sau multiple.
Focalizarea adenoză a glandei mamare are următoarele manifestări ale bolii:
- Tumoarea înconjoară mai multe canale ale sânului.
- Suprafața interioară a fiecărui canal este căptușită cu un epiteliu cilindric. Și în exteriorul conductelor sunt înconjurate de mioepiteliu hiperplazic.
- Prin urmare, cu acest tip de boală, este posibil să se observe în piept contururile unei garnituri mobile cu o formă clară
[24]
Adenoză locală a glandei mamare
Adenoza locală a sânului se caracterizează prin următoarele manifestări:
- În pieptul afectat începe să se formeze sigiliile, caracterizate prin structură lobulară.
- Lobulele formate în dimensiune sunt destul de mari.
- Fiecare lobul este înconjurat de o capsulă fibroasă.
- Între lobuli sunt celulele mioepiteliale, care au o culoare galbenă. Ele sunt foarte vizibile în diagnosticul bolii.
- Gruparea sigiliilor apare numai pe un anumit segment al țesutului mamar, adică afectează o anumită zonă și nu se extinde la întregul sân.
- Este posibil să crească ganglionii limfatici regionali, care sunt localizați în armpits și deasupra claviculelor.
Diagnostice adenoză a sânului
Se întâmplă ca schimbările în țesuturile glandulare de natură fibroasă să se extindă foarte mult. Este posibil să afecteze fluxul sânului, care uneori implică dezvoltarea proceselor oncologice în glandă. Pentru a exclude o astfel de complicație, specialiștii pot atribui un studiu histologic, imunologic și citologic unei femei bolnave.
Diagnosticul de adenoză a sânului este după cum urmează:
Cu orice simptome care îngrijorează femeia, ea se întoarce la un ginecolog sau mammolog. Examinarea, în primul rând, include examinarea sânului pacientului și palparea acestuia. Dacă anxietatea unei femei începe să fie împărtășită de medici, ei îi atribuie următoarele proceduri:
- examinarea cu ultrasunete, care ar trebui expusă la glandele mamare, precum și ganglionii limfatici axilari, dacă sunt extinse,
- mamografie, care constă în expunerea la raze X în doze mici la nivelul glandei mamare, în scopul obținerii unui instantaneu,
- cercetarea clinică,
- analiza biochimică,
- teste de sânge pentru TT, LH, FSH și alte relații hormonale.
Examenul mamografic și ultrasunetele permite medicului să vadă localizarea sursei problemei, precum și să afle care sunt forma și limita ei.
Scleroza adenoză a sânului se manifestă prin noduli care seamănă în mod exterior cu cancerul. Palparea sânului ne permite să stabilim sigiliile mobile, care au o formă clară și o densitate crescută. Examinarea și examinarea mamologică, pe care specialistul o va face, poate dezvălui datele densificării, dar nu le distinge de oncologie. Prin urmare, pentru a exclude procesele maligne în piept, este important să se efectueze o biopsie a țesutului mamar.
Ce trebuie să examinăm?
Cine să contactați?
Tratament adenoză a sânului
Dacă adenoza sclerozantă relevă un singur nod sau noduri care nu progresează până la creștere, atunci nu se efectuează intervenția chirurgicală. În același timp, examenul este programat pentru un mamifer, iar ultrasunetele sunt diagnosticate o dată la șase luni.
Tratamentul adenozelor sclerozante ale sânului se efectuează cu ajutorul intervenției chirurgicale, în timpul căruia este utilizată rezecția sectorială. Anestezia este aleasă în general sau local. În acest caz, apariția sa este determinată de numărul de noduri și de mărimea lor, precum și de caracteristicile de vârstă ale pacientului și de istoricul bolii, în care acest tip de anestezie este interzisă.
Pentru a face operațiunea corectă, specialiștii au tăiat areola de-a lungul marginii, fără a acorda atenție localizării site-ului. Acest lucru este important din considerente estetice, astfel încât glanda mamară după operație are un aspect decent. Nodul care a fost tăiat în timpul rezecției este cel mai des trimis pentru examinare histologică pentru a clarifica diagnosticul și a exclude prezența celulelor atipice.
După operație, pacientul poate fi trimis acasă. În același timp, sunt prescrise analgezice orale pentru a atenua durerea după operație.
Terapia pentru alte forme de boală depinde de tipul de adenoză și de natura cursului său.
- Forma difuză necesită utilizarea unui tratament conservator, care utilizează terapia hormonală. Sunt numiți pentru a primi contraceptive orale combinate și gestageni.
La o etapă ușoară a bolii, contracepția orală este utilizată timp de cel puțin șase luni. Printre medicamentele prezentate Lindinet 30, care afectează pozitiv țesutul glandular, reducându-și creșterea. În acest caz, femeile au observat dispariția simptomelor de adenoză, precum și normalizarea ciclului menstrual într-o perioadă scurtă de timp în două luni.
Gestagenii sunt arătați când boala sa mutat într-o etapă mai gravă. În acest caz, există o creștere a simptomelor bolii, în principal înainte de apariția sângerării menstruale.
Dintre medicamente pot fi identificate efectele pozitive ale Norkolut, Pregnin, Duftplon, Progesteron în soluția uleioasă. Acestea sunt de obicei prescrise pentru utilizare în faza luteală a ciclului, și anume între a șaisprezecea și a douăzeci și cincea zi. Dozajul este selectat de către medic și eficacitatea este observată după două luni de la administrarea medicamentului. Femeile notează dispariția semnelor de înjosire a sânilor și reducerea durerii. Descărcarea de la mameloane încetează, de asemenea, sau scade considerabil în cantități. Cursul de tratament cu medicamente ar trebui să fie în conformitate cu recomandările minime de la trei luni la șase luni.
Uneori, pentru acest tip de boală, specialiștii recurg la numirea contraceptivelor orale de tip Jeanine, Silhouette, Gengest, în care există dienogest în cantitate de două miligrame. Aceleași medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru tratamentul endometriozei, care poate provoca adenoză a sânului.
În unele cazuri, medicii apelează la tratamentul homeopat, de exemplu, cu ajutorul lui Mastodion. Dar putem observa apariția doar a unui efect temporar de ameliorare a simptomelor bolii. Dacă utilizați medicamentul în combinație cu medicamentele hormonale, efectul va fi lung. Deși femeile nulipare, fetele tinere, precum și o formă ușoară a bolii, medicamentul este prescris independent.
- Formele focale de adenoză sunt tratate numai cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Există dovezi că forma locală a bolii nu este înclinată să regreseze, chiar dacă a fost efectuat tratamentul corect hormonal. În acest caz, intervenția chirurgicală este o rezecție, adică excizia unui nod mărit al sânului. În fibroadenomatoză, poate fi utilizată o biopsie excizională pentru a exclude o suspiciune a unui proces malign. În acest caz, examenul histologic este efectuat urgent.
- În orice formă de adenoză, administrarea vitaminelor A, B1, B2, B9, C, E și P.
- De asemenea, este importantă o dietă care include o cantitate mare de fibre, și anume verdeață, legume, fructe, fructe de pădure, cereale întregi măcinate.
Mai multe informații despre tratament
Profilaxie
În primul rând, prevenirea adenozelor la sân este vizitele regulate în timp util ale specialiștilor. Acestea includ ginecologi și prin indicații și mamografie. Începând cu adolescența, trebuie efectuată o examinare ginecologică, cel puțin o dată pe an. În cazul tulburărilor endocrine existente, ginecologii ar trebui să fie consultați de două ori pe an, precum și să viziteze în mod regulat endocrinologul.
Astfel de măsuri vor permite identificarea bolii la etapa inițială și începerea tratamentului la timp. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor grave pentru organism și pentru a restabili sănătatea femeii.
De asemenea, este important să diagnosticăm bolile ginecologice și endocrine în timp pentru a preveni dezvoltarea acestora, precum și apariția unor complicații neplăcute, cum ar fi adenoza.
Sarcina de succes este unul dintre factorii care împiedică boala. Există o relație directă cu un parcurs bun de sarcină și absența adenozelor din piept. Alăptarea unui copil în primul an de viață este, de asemenea, o excelentă prevenire a modificărilor fibrotice în țesuturile sanului. Fără îndoială, absența avorturilor este importantă, deoarece factorii care duc la eșecuri hormonale în corpul femeii.
Și, desigur, vreau să spun că nu există stresuri puternice, o situație psihologică normală acasă și la locul de muncă pentru o femeie. Deoarece se știe că multe tulburări hormonale la femei frumoase apar precis datorită nervilor agitați și negativi pentru mediul psihic.
Ei bine, și în sfârșit, vă reamintim de o nutriție adecvată, fără de care este imposibil să fiți sănătoși în nici un caz. Este mai bine să excludeți aproape toate alimentele grase și afumate și, de asemenea, să aveți grijă de alimentele sărate. Dar produsele care conțin fibre, precum și alimente proaspete din plante ar trebui să fie preferate.
De asemenea, fezabile sunt exerciții fezabile - exerciții de dimineață, mersul pe jos, înot. În plus, este necesar să se efectueze exerciții care implică mușchii pectorali, de exemplu, push-up-uri.
Prognoză
Vreau să reamintesc doamnelor că o astfel de problemă nu este o oncologie, așa că nu ar trebui să vă panichezi. Prognoza adenozelor mamare depinde de tipul și forma acestora, precum și de gradul de tulburări hormonale la femeie.
- Mumiile viitoare care au această boală diagnosticată pot fi fericite că majoritatea adenozelor vor dispărea în al doilea trimestru de sarcină.
- La etapa inițială a unei forme locale sau difuză, atunci când o femeie este în conformitate cu toate cerințele unui medic cu privire la un stil de viață sănătos, și a fost supus unui tratament adecvat, boala poate fi oprit pentru totdeauna.
- Cu progresia problemelor endocrinologice, remisia adenozelor este posibilă, chiar dacă a fost tratată cu succes cu ceva timp în urmă. Prin urmare, este important să începeți tratamentul exact al problemei hormonale care a condus la apariția adenozelor. Același lucru este valabil și pentru premisele ginecologice ale bolii.
- În intervențiile chirurgicale care elimină nodurile de glande modificate, este posibilă stoparea transformării țesutului glandular. Un astfel de progres depinde de mulți factori, inclusiv de tranziția unei femei la o nutriție adecvată și un stil de viață sănătos. De asemenea, este importantă stabilitatea psihologică și absența unei situații stresante, precum și măsuri periodice de menținere a fundalului hormonal într-o stare optimă.
Adenoza mamarului este cea mai ușoară formă de mastopatie, în care, totuși, este foarte important să alegeți tratamentul potrivit pentru o recuperare reușită. Să mențină sănătatea de mulți ani și să evite apariția unor consecințe mai grave pentru femeile de orice vârstă.