Ce cauzează otita medie acută?

Cele mai frecvente agenți patogeni ai otitei medii acute sunt Streptococcus pneumoniae (pneumococ) și Haemophilus influenzae (hemofilus influenzae). Un anumit rol este jucat, de asemenea, de viruși, în special de sincițial respirator și de Chlamydia pneumoniae.

Streptococcus pneumoniae și Haemophilus influenzae sunt foarte sensibile la beta-lactamice și cefalosporinele, dar 35% din pneumococ și Hemophilus tije 18% sunt rezistente la cotrimoxazol.

Agenții cauzali ai otitei medii acute la copii

Agent cauzator	%
H. Influenzae	37.8
S. Pneumoniae	30.0
S. Pyogenes	5.6
S. Aureus	3.3
Alte	2.2
М. Calarrhalis	1.1
H. Influenzae + S. Pneumoniae	7.8

Sensibilitatea S. Pneumoniae și H. Influenzae la medicamentele antibacteriene

Antibiotic	Sensibilitatea S. Pneumoniae	Sensibilitatea H. Influenzae
Penicilină	97.1	-
Ampicilină	97.1	97.6
Amoxicilină / clavulanat	100	100
Cefaclor	100	97.6
Cefuroxim	100	100
Ceftriaxonă	100	100
Eritromicină	97.1	-
Azitromicina	97.1	100
Cotrimoxazol	64.6	82.3

Inflamația acută a urechii medii este mai probabil să afecteze băieții. Cea mai mare frecvență

S. Pyogenes	5.6
S. Aureus	3.3
Alte	2.2
М. Calarrhalis	1.1

Se dovedește că inflamația urechii medii este mai frecventă la copiii care dorm pe stomac decât la cei care dorm pe spate. Copiii care frecventează grupurile de copii observă o incidență ridicată a otitei medii acute.

Premisele locale, promovarea bolii de otită medie acută, este valabil mai ales a tubului auditiv: copilul ea este scurt, mai mare decât la adulți, mai direct, poziționată orizontal, epiteliul (cilindrice) încă slab dezvoltată, aceasta contribuie la stagnarea în cavitatea timpanică. După naștere în cavitatea timpanică pentru ceva timp păstrat încă o (numită mucoid) în vrac, bogat în țesutul conjunctiv vascular - un teren de reproducție bun pentru creșterea microorganismelor. În nasofaringe la sugari, se observă adesea o încălcare a microcirculației. În combinație cu o proliferare excesivă pediatrică tipică a țesutului limfoid devine frecvență clar semnificativ mai mare de otita medie acuta la copii (comparativ cu adulții).

Principala cauză a otitei medii catarale este disfuncția tubului auditiv (eustachian), cel mai des asociată cu edemul acut al membranei mucoase.

Din motivele presei otita latentă în primul rând, trebuie remarcat faptul că este mai frecventa in copilarie si este asociat cu boli comune (infecții virale, sepsis, boli ale sistemului bronhopulmonară și tractul digestiv), tulburări de dezvoltare comune (prematuritate, rahitism, hrănire artificială, malnutriția) o alergie.

Cauzele recidivei otitei medii, uneori se dezvoltă până la 5-8 ori pe an, pot fi locale și comune. Acestea din urmă includ pneumonie frecvente, tulburari digestive si alergii alimentare, precum si alte cauze locale -. Vegetații adenoide mărite, polipi nazali, sinuzita, hipertrofia cornetelor nazale și amigdale.

Recent, interesul pediatrilor în această boală a crescut semnificativ. Acest lucru se explică prin progresele înregistrate în microbiologia clinică, date noi privind farmacodinamica antibioticelor la copiii cu otită medie.

Patogenia otitei medii acute

Există un model clasic de otită medie acută. Există trei etape: prima - dezvoltarea inițială a procesului, a doua - după debutul perforației și cea de-a treia - recuperare. Fiecare dintre ele durează aproximativ o săptămână. În prima etapă există durere, febră, pierderea auzului, înroșirea timpanului, intoxicație generală, reacția periostul mastoid. În a doua etapă, după perforarea, simptomele variaza: Durere scade spontan, temperatura si toxicitate sunt reduse, există secreție auriculară, detectată la perforare otoscopia a membranei timpanice, pierderea auzului este stocată în același grad. În cea de-a treia etapă, temperatura este normalizată, dispariția de intoxicație, lipsa durerii, oprirea descărcării, cicatrizarea perforării, reparația auzului.

Inflamația acută a urechii medii poate să apară în două variante: catarala și purulentă. Prima boală este cunoscută sub numele de "otita medie catarală".

Inflamația catarrală acută a urechii medii poate fi întârziată și devine cronică. Acest lucru se datorează întârzierii în evacuarea secretului din timpanul. Motivul principal al tranziției la un proces cronic în copilărie este patologia nazofaringelului, în primul rând hipertrofia amigdalelor nazofaringiene (adenoide). Astfel, dacă nu este posibilă restaurarea auzului prin proceduri simple, produceți adenotomie și, uneori, manevrați timpanul.