Eritroplastia Keira: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Erythroplasia Keira (sin:. Epiteliom velvetica, epitelioame catifelată) - cancerul in situ, in comparatie cu boala lui Bowen, el metactaziruet de multe ori că , probabil , conectat cu caracteristici de localizare. Apare pe capul penisului, genitalul feminin, în regiunea perianală sau (rareori) pe mucoasa cavității bucale. virusurile oncogene papilomavirusul uman de tip 16 sau 33 este detectat în 70% din cazuri.

Cauze și patogeneza eritroplasiei. Eritroplasia Keira este considerată ca fiind un cancer intraepidemic și aparține grupului de carcinom in situ. În dezvoltarea bolii, nerespectarea igienei personale are o importanță deosebită. Mulți dermatologi consideră că eritroplasia lui Keira este o variantă a bolilor mucoase și semilucide ale lui Bowen.

Simptomele eritroplasiei Keira. Eritroplastia Keira apare semnificativ mai des la bărbați, de obicei mai mari de 50 de ani, care nu au fost supuși circumciziei. În cele mai multe cazuri, organele genitale (la bărbați - glandului penisului, preputului, femei - ale vulvei), apare o singură leziune, ușor umflată, care are o granițe neregulate definite brusc, formă rotundă sau ovală. Există o ușoară infiltrare în vatră și durere. Suprafața sa este caracterizată printr-o culoare roșie bogată, de multe ori cu nuanță maronie, umedă, strălucitoare, lucioasă, ca și catifelată. În timp, există o creștere a infiltrării, uneori eroziunea focarului. În cazul unei infecții secundare, se observă o descărcare purulentă, iar focalizarea este acoperită cu un strat de culoare gălbuie.

Focalizarea este, de obicei, unică, subliniată brusc, ovală sau rotundă, adesea cu margini îndoite. Suprafața de culoare roșie bogată, cu o nuanță brună, umedă, strălucitoare, catifelată. Pe masura ce procesul se dezvolta, infiltrarea devine mai pronuntata, suprafata poate deveni incrucisata, sangereaza usor, uneori devine vegetativa, erodata, care poate servi drept semn de dezvoltare a infestarii.

Se descrie localizarea eritroplasiei Keira și a altor părți ale pielii și ale membranelor mucoase. Boala este cel mai des transformată în carcinom cu celule scuamoase.

Histopatologie. Schimbările sunt similare tiparului histologic din boala Bowen. Se observă acantoză inegală, hiper- și parakeratoză focală. Ca urmare a încălcării diferențierii celulare, apar celule atipice. În dermă, se observă un infiltrat constând în principal din limfocite și un număr mic de celule plasmatice.

Patologie. În întreaga grosime a epidermei, sunt identificate cabluri mici, necorespunzătoare, interconectate, de celule atipice. Spre deosebire de imaginea clasică a bolii lui Bowen, nu există nici o discerozitate. Restul modelului histologic corespunde tipului de proliferare a lanțurilor epidermice bazaloid-bouonoid.

Diagnostic diferențial. Diferentiati erythroplasia de Queyrat balanoposthitis necesare (vulvitis), vulva, plazmotsellyulyarnogo limitata balanoposthitis Zoon, psoriazis limitat, eczeme, eritem fix, lichen plan, canceros, epiteliom pagetoid, boala Paget, sifilis. Diferentiati erythroplasia de Queyrat asemenea Bowenoid papulosis, formele genitale planus, eritem medicamentoasă fixă, balanitis zoon plazmotsellyulyarnogo limitată, în care epiteliul este de obicei subțiată în derm conținut infiltrat inflamator dens, cu un număr mare de celule plasmatice. Capilarele sunt de obicei dilatate, pot apărea depuneri de hemosiderină. Creșterea atipică a epiteliului nu este detectată. Din cauza marii similaritatea acestor tulburări clinice de diagnostic definitiv se bazează pe datele histologice.

Tratamentul eritroplasiei Keira. Atribuiți bleomitină, tratament radiologic, excizie chirurgicală și unguente externe - citostatice.

[1], [2], [3]