Infecția cu stafilococ la copii

Infecție stafilococică - un grup mare de boli inflamatorii ale pielii (piodermite), mucoaselor (rinite, amigdalite, conjunctivită, stomatită), viscere (pneumonie, gastroenterita, enterocolita, osteomielita, etc.), CNS (purulentă meningita).

Codul ICD-10

• A05.0 intoxicație cu alimente stafilococice.
• A41.0 Septicemia cauzată de Staphylococcus aureus.
• A41.1 Septicemia cauzată de alte stafilococi specificați.
• A41.2 Septicemia cauzată de stafilococi nespecificați.
• A49.0 Infecție stafilococică, nespecificată.

Epidemiologia infecției stafilococice

Sursa de infecție sunt pacienții și purtătorii de tulpini patogene de stafilococ. Pacienții mai periculoase cu vetre deschise purulente (răni purulente, furunculoză penetrat, conjunctivită purulentă, dureri în gât), precum și pacienți cu tulburări intestinale și pneumonie. După recuperare, "puterea" concentrării microbiene scade rapid și poate avea loc o regenerare completă, însă foarte des se formează un purtător prelungit fără focare cronice de infecție sau cu astfel de focare.

Infecția se răspândește prin contactul, mâncarea și picăturile din aer. Nou-născutul și copiii din primele luni de viață au o cale de contact pentru transmiterea infecției. Infecția în aceste cazuri are loc prin mâinile personalului medical, mâinilor mamei, lenjeriei, articolelor de îngrijire. Copiii din primul an de viață sunt adesea infectați și alimentari prin intermediul laptelui unei mame cu mastita sau sfarcurile crăpate sau prin amestecuri de lapte infectate. La copiii mai mari, infecția are loc cu ajutorul alimentelor infectate (prăjituri, smântână, unt, etc.).

Clasificarea infecției stafilococice

Există forme generalizate (septicemie și septicopatie) și localizate.

In cele mai multe cazuri, infecție stafilococică este localizată în formele plămânilor (rinită, rinofaringită, piodermite) , cu modificări inflamatorii puțin pronunțate, fără intoxicație, sau într - o formă subclinică, în care nu există leziuni inflamatorii vizibile, observat doar o mică subfebrilitate și modificări în sânge. Sugarii pot avea apetit scăzut și câștig scăzut în greutate. La însămânțarea sângelui, stafilococul poate fi izolat .

Formele localizate, totuși, nu sunt întotdeauna o boală ușoară: în unele cazuri sunt însoțite de simptome clinice foarte severe, cu intoxicație severă și bacteremie; prin urmare, este necesar să le diferențiem de sepsis.

Există forme posibile șterse și asimptomatice care nu sunt diagnosticate de fapt, dar ele pot fi periculoase atât pentru pacientul însuși, cât și pentru ceilalți, ca sursă de infecție. Aderarea oricărei boli, mai des SARS, în aceste cazuri este însoțită de exacerbarea infecției stafilococice și apariția unor complicații uneori severe.

Cea mai frecventă localizare a infecției stafilococice este țesutul cutanat și subcutanat (stafilologia). Cu o infecție cutanată stafilococică, se dezvoltă rapid o focalizare inflamatorie cu o înclinație spre supurație și reacții regionale la nivelul ganglionilor limfatici în funcție de tipul de limfadenită și limfangită. La copiii mai mari, leziunile cutanate stafilococice au de obicei forma de foliculită, piodermă, furunculi, carbuncle, hidradenită. Nou-născuții sunt diagnosticați cu veziculopustul. Pemfigul nou-născuților, dermatita exfoliativă a lui Ritter. Odată cu înfrângerea membranelor mucoase există o imagine clinică a conjunctivitei purulente, anginei.

Cauzele infectării cu stafilococi

Stafilococii sunt microorganisme gram-pozitive de formă sferică, de obicei situate sub formă de clustere.

Genul Staphylococcus include trei specii: aur (S. Aureus), epidermă (S. Epidermidis) și saprofit (S. Saprophyticus). Fiecare tip de stafilococ este împărțit în tipuri biologico-ecologice independente.

Patogenia infecției stafilococice

Porțile de intrare sunt pielea, membranele mucoase ale cavității bucale, ale tractului respirator și tractul gastrointestinal, conjunctiva pleoapelor, rana ombilicale si altele. Localizarea aureus introducere cauzează inflamație locală, necroză și supurație.

La o rezistență redusă a organismului la stafilococii patogen sub influența efectului dăunător al toxinelor și enzime ale patogenului sale și toxinele sale penetrează de la sursa de infecție în sânge. Apare bacteremia, se dezvoltă intoxicarea. În cazul infecțiilor stafilococice generalizate pot afecta diferite organe și țesuturi (piele, plămânii, tractul gastrointestinal, sistemul osos, etc.). Ca urmare, generalizarea poate dezvolta septicemie, septicopyemia, mai ales la nou-născuți și sugari tineri.

Cauzele și patogeneza infecției stafilococice

Simptomele infecției cu stafilococi

Laringita stafilococică și laringotraheita se dezvoltă, de regulă, la copii cu vârste cuprinse între 1 și 3 ani, pe fondul bolilor respiratorii acute respiratorii.

Dezvoltarea bolii este acută, cu o temperatură ridicată a corpului și o apariție rapidă a stenozei laringiene. Din punct de vedere morfologic, se observă un proces necrotic necrotic sau ulcerativ în laringe și trahee.

Laryngotraheita stafilococică este adesea însoțită de bronșită obstructivă și, adesea, de pneumonie. Cursul clinic al laringo-traheitei stafilococice este practic identic cu laringotraheita cauzată de o altă floră bacteriană. Diferențe semnificative numai cu crupul difteric, care se caracterizează prin dezvoltarea lentă, schimbarea treptată a fazei, o creștere paralelă a simptomelor (răgușeală și afonie, tuse uscată, aspră și o creștere treptată a stenoza).

Simptomele infecției cu stafilococi

Diagnosticul infecției cu stafilococi

Infecția cu stafilococ este diagnosticată pe baza detectării focarelor purulente de inflamație. Determinarea stafilococului patogen în leziune, în special în sânge, este crucială. Pentru diagnosticul serologic, se utilizează RA cu autostam și o tulpină de mușchi de stafilococ. Creșterea titrului de anticorpi în dinamica bolii indică, fără îndoială, natura sa stafilococică.

Tratamentul infecției stafilococice

În cazul formelor ușoare de infecție localizată cu stafilococi, terapia simptomatică este de obicei suficientă. In formele severe si srednetyazholyh utilizate terapie complexa: antibiotice si medicamente protivostafilokokkovye specifice (antistaphylococcal imunoglobulină umană, plasmă protivostafilokokkovaya anatoxina stafilococica, un bacteriofag stafilococică, vaccin terapeutic stafilococică). Conform mărturiei tratamente chirurgicale folosite dezintoksitsiruyuschuyu terapie nespecifică, terapia cu vitamine. Pentru prevenirea și tratamentul disbacterioză folosesc preparate bacteriene (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol uscat și colab.), Și un tratament catalitic, consolidarea mecanismelor de apărare ale organismului lui (taktivin).

Diagnosticul și tratamentul infecției stafilococice

Prevenirea infecției cu stafilococi

Baza de prevenire a infecției cu stafilococ - respectarea strictă a regimului sanitar antiepidemic (dezinfectare de bunuri de uz casnic, curățarea corespunzătoare a spațiilor, etc. ..), depistarea precoce si izolarea pacientilor - surse de infecție. Fiți deosebit de atent la toate măsurile de prevenire și de control ar trebui să fie efectuate în case de maternitate (folosesc seturi de lenjerie de unică folosință, purtând măști, de personal și altele.). În plus față de identificarea și izolarea cazurilor (mama sau copilul) trebuie să identifice transportatorilor de tulpini patogene stafilococii multirezistente printre persoanele care ii ingrijesc si pentru a elimina transportatorul de lucru monitorizează respectarea normelor personalului sanitar depozitare de îngrijire a copilului amestecuri de substanțe nutritive conținut aseptice tetine individuale, ustensile și alte articole de îngrijire. Cel puțin de 2 ori un capac de maternitate an pentru dezinfectare și reparații cosmetice.

Prevenirea infecției cu stafilococi

[1], [2], [3], [4], [5], [6]