Diagnosticul și tratamentul infecției stafilococice

Diagnosticul infecției cu stafilococ

Infecția stafilococică se diagnostichează pe baza detectării focarelor purulente de inflamație. De o importanță decisivă este detectarea stafilococului patogen în leziune și în special în sânge. Pentru diagnosticul serologic, se utilizează AR cu autotulpină și tulpină de muzeu de stafilococ. O creștere a titrului de anticorpi în dinamica bolii indică, fără îndoială, natura sa stafilococică.

Titrul aglutininelor din RA 1:100 este considerat diagnostic. Titrurile diagnostice sunt detectate în ziua 10-20 a bolii.

Complexul de metode de laborator utilizează reacția de neutralizare a toxinei cu antitoxină. Creșterea titrului de antistafilolizină și antitoxină indică, de asemenea, natura stafilococică a bolii. Cu toate acestea, aceste reacții dau rezultate mai puțin clare la nou-născuți și prematuri. În prezent, PCR, ELISA și metoda de aglutinare cu latex înlocuiesc metodele tradiționale.

Tratamentul infecției cu stafilococ

În formele ușoare de infecție stafilococică localizată, terapia simptomatică este de obicei suficientă.

În formele severe și moderate se utilizează terapia complexă: antibiotice și medicamente antistafilococice specifice (imunoglobulină antistafilococică umană, plasmă antistafilococică, toxoid stafilococic, bacteriofag stafilococic, vaccin terapeutic stafilococic). Conform indicațiilor, se utilizează metode chirurgicale de tratament, terapie detoxifiantă nespecifică, vitaminoterapie. Pentru prevenirea și tratarea disbacteriozei se utilizează medicamente bacteriene (atsipol, bifistim, bifidumbacterin, bificol uscat etc.), precum și terapie stimulatoare care crește mecanismele de apărare ale organismului (taktivin).

Pacienții cu forme severe de infecție stafilococică sunt supuși spitalizării obligatorii, indiferent de vârstă. Nou-născuții și în special copiii prematuri sunt spitalizați chiar și cu manifestări ușoare de infecție stafilococică.

Dintre medicamentele antibacteriene, sunt preferabile penicilinele semisintetice rezistente la penicilinază și cefalosporinele de generația a treia și a patra.

În sepsisul acut, pneumonia distructivă abcesantă, meningoencefalita, două antibiotice sunt prescrise simultan în doze maxime. Administrarea lor intravenoasă este cea mai eficientă.

Medicamente antistafilococice specifice

• Pentru toate formele severe și generalizate de infecție stafilococică se utilizează imunoglobulină antistafilococică umană. Acest medicament conține nu numai aglutinine antistafilococice, ci și antitoxină, se administrează intramuscular în doză de 5-6 AE/kg pe zi, zilnic sau o dată la două zile, timp de 5-7 injecții. În prezent, imunoglobulina antistafilococică umană este produsă pentru administrare intravenoasă, fiind recomandată pentru utilizare în sepsis și alte forme severe generalizate de infecție stafilococică.
• Plasma antistafilococică hiperimună conține anticorpi antistafilococici (antitoxină) și are efect bactericid asupra stafilococului. Se administrează intravenos la intervale de 1-3 zile în doză de 5-8 ml/kg (de cel puțin 3-5 ori).
• Anatoxina stafilococică este utilizată pentru a stimula producerea de antitoxină stafilococică specifică. Este indicată în cazuri de pneumonie prelungită, sepsis, enterocolită, stafilodermie recurentă, furunculoză și alte boli când capacitatea organismului de imunogeneză este deosebit de suprimată. Anatoxina se administrează subcutanat în doze crescătoare (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0 U) la intervale de 1-2 zile.

Principiile generale de tratament al gastroenteritei și enterocolitei stafilococice sunt aceleași ca și în cazul altor infecții intestinale acute. Pacienții sunt spitalizați conform indicațiilor clinice și epidemiologice.

În caz de toxicoinfecție alimentară, este necesară spălarea stomacului cu o soluție 2% de bicarbonat de sodiu în prima zi a bolii. În caz de toxicoză severă cu deshidratare, se efectuează mai întâi terapia perfuzabilă, apoi rehidratarea orală.

În cazul infecțiilor cutanate stafilococice (furunculi, furunculi, stafilodermie etc.), utilizarea vaccinului terapeutic stafilococic dă rezultate bune. Medicamentul se administrează subcutanat în umăr sau regiunea subscapulară. Cura tratamentului constă în injecții zilnice unice, conform unei scheme specifice, timp de 9 zile. În bolile cu leziuni cutanate extinse care apar cu recidive, se recomandă efectuarea unei cure repetate de tratament după 10-15 zile.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]