Diagnosticul și tratamentul infecției stafilococice

Diagnosticul infecției cu stafilococi

Infecția cu stafilococ este diagnosticată pe baza detectării focarelor purulente de inflamație. Determinarea stafilococului patogen în leziune, în special în sânge, este crucială. Pentru diagnosticul serologic, se utilizează RA cu autostam și o tulpină de mușchi de stafilococ. Creșterea titrului de anticorpi în dinamica bolii indică, fără îndoială, natura sa stafilococică.

Titrul de aglutinine în RA 1: 100 este considerat diagnostic. Titrurile de diagnosticare sunt detectate în ziua 10-20 de boală.

Într-un complex de metode de laborator se utilizează neutralizarea toxinei cu un antitoxin. Creșterea titrului de antistapilolizină și antitoxină indică, de asemenea, natura stafilococică a bolii. Cu toate acestea, aceste reacții dau un rezultat mai puțin exact la nou-născuți și la prematuritate. În prezent, metodele tradiționale sunt înlocuite prin metoda PCR, ELISA, metoda de aglutinare a latexului.

Tratamentul infecției stafilococice

În cazul formelor ușoare de infecție localizată cu stafilococi, terapia simptomatică este de obicei suficientă.

In formele severe si srednetyazholyh utilizate terapie complexa: antibiotice si medicamente protivostafilokokkovye specifice (antistaphylococcal imunoglobulină umană, plasmă protivostafilokokkovaya anatoxina stafilococica, un bacteriofag stafilococică, vaccin terapeutic stafilococică). Conform mărturiei tratamente chirurgicale folosite dezintoksitsiruyuschuyu terapie nespecifică, terapia cu vitamine. Pentru prevenirea și tratamentul disbacterioză folosesc preparate bacteriene (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol uscat și colab.), Și un tratament catalitic, consolidarea mecanismelor de apărare ale organismului lui (taktivin).

Spitalizarea obligatorie este supusă la pacienții cu forme severe de infecție stafilococică, indiferent de vârstă. Copii nou-născuți și în special prematuri sunt spitalizați și cu manifestări ușoare de infecție cu stafilococi.

Dintre medicamentele antibacteriene, penicilinele semi-sintetice penicilino-rezistente, cefalosporinele din generațiile III și IV sunt de preferat.

În sepsisul acut, pneumonia distructivă abcesivă, meningoencefalita este prescrisă simultan două antibiotice la dozele maxime. Cea mai eficientă este administrarea lor intravenoasă.

Agenți anti-stafilococici specifici

• Cu toate formele severe și generalizate de infecție stafilococică, se utilizează o imunoglobulină umană antistafilococică. Acest preparat nu conține protivostafilokokkovye numai aglutinele, dar antitoxina se administrează intramuscular la o doză de 6,5 UA / kg pe zi în fiecare zi sau o dată la două zile, pentru un curs de 5-7 injecții. În prezent, pentru administrarea intravenoasă este produsă o imunoglobulină umană antistafilococică, care este recomandată pentru utilizarea în sepsis și alte forme severe de generalizare a infecției stafilococice.
• Plasma antistapilococică hiperimună conține anticorpi anti- stafilococici (antitoxină) și are un efect bactericid asupra stafilococului aureus. Introduceți intravenos cu un interval de 1-3 zile la 5-8 ml / kg (nu mai puțin de 3-5 ori).
• Stafilococul și toxina sunt utilizate pentru a stimula producerea unui antitoxin specific stafilococ. Este indicat în cazurile de lungă durată a pneumoniei, sepsisului, enterocolitei, stafilologiei recurente, furunculozei și altor boli, atunci când capacitatea organismului de a imunogenezei este inhibată în mod special. Anatoxina se administrează subcutanat în doze crescătoare (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0 ED) cu un interval de 1-2 zile.

Principiile generale de tratare a gastroenteritei și enterocolitei stafilococice sunt aceleași cu cele ale altor infecții intestinale acute. Pacienții sunt internați pentru indicații clinice și epidemiologice.

În cazul otrăvirii alimentare în prima zi a bolii, este necesar să se clătească stomacul cu soluție de bicarbonat de sodiu 2%. În toxicoza severă cu deshidratare, mai întâi efectuați o terapie prin perfuzie și apoi rehidratarea pe cale orală.

Cu infecții stafilococice ale pielii (furunculi, carbuncuri, stafilocomii etc.), utilizarea vaccinului medicamentos stafilococic are rezultate bune. Medicamentul se administrează subcutanat în regiunea umărului sau în regiunea subcapululară. Cursul de tratament constă într-o singură injecție zilnică într-un anumit program timp de 9 zile. În cazul bolilor cu leziuni cutanate comune care apar la recăderi, se recomandă repetarea cursului tratamentului după 10-15 zile.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]