Choriomeningita limfocitică la copii

Choriomeningita limfocitică este o boală virală acută transmisă unei persoane de la rozătoare de șoarece, cu inflamație seroasă a meningelor și a substanței creierului cu un curs benign.

Codul ICD-10

A87.2 Choriomeningita limfocitică.

Epidemiologie

Limfocitoza choriomeningită este o infecție antropozoonotică, a cărei rezervor este în principal soareci de casă. Răspândirea infecției între șoareci are loc prin transplacentare sau prin inhalarea prafului infectat. Soarecii infectați elimină agentul patogen cu urină, fecale, secreții nazale, în timp ce infectează obiecte înconjurătoare, inclusiv surse de hrană și apă. Infecția unei persoane apare alimentară și aerogenă. Este posibilă transmiterea infecției prin contact direct, în cazul în care virusul se află pe pielea afectată.

Choriomeningita benignă afectează în principal copiii care trăiesc în zonele rurale. Cazurile sporadice sunt de obicei înregistrate, dar sunt posibile și erupții epidemice limitate. Cel mai mare număr de boli survine toamna și iarna, care sunt asociate cu migrația rozătoarelor în zonele populate.

Prevenirea choriomeningitei limfocitare

Scopul său este de a distruge șoarecii de la domiciliu și de a preveni contaminarea produselor alimentare. Imunizarea activă nu este dezvoltată.

Cauzele choriomeningitei limfocitare

Agentul cauzal aparține familiei arenovirusurilor (Arenavindae, din arena latină - nisip), conține ARN, virionul are un diametru de 60-80 nm. Virusul se multiplică bine în culturile celulare derivate din țesuturile embrionare ale șoarecilor, puiilor, celulelor amnionale umane și altele.

Patogeneza choriomeningitei limfocitare

Porțile de intrare ale infecției sunt membranele mucoase ale tractului respirator superior, ale tractului gastro-intestinal sau ale pielii deteriorate. Virusul se înmulțește în ganglionii limfatici regionali, apoi penetrează în sânge și în sistemul nervos central. Virusul prezintă cel mai mare tropism la medulla moale, plexurile vasculare ale ventriculelor creierului.

Din punct de vedere morfologic, acestea observă umflarea, înroșirea feței și infiltrarea limfocitară în meningele moi și în zonele adiacente ale substanței creierului. Distrofice pronunțat și modificări necrotice în celulele nervoase, difuze infiltrate perivascular, edem, și condițiile acute ale creierului umflare tulburări liquorodynamics substanță.

Simptome ale choriomeningitei limfocitare

Perioada de incubație a virusului coriomeningitei limfocitare este de la 5 la 12 zile. Boala începe brusc cu creșterea temperaturii corpului la 39-40 ° C, refrigerare cefalee, severe, slăbiciune generală, slăbiciune, vărsături retransmisia. Majoritatea pacienților din primele zile sunt prezentate hipersensibilitate, insomnie, torticolis, simptome pozitive și Kernig Brudzinskogo. Sa observat, de asemenea fenomene slabe de catar, fotofobie, înroșirea feței, durere atunci când se deplasează globul ocular, sclera injecție vasculare, conjunctivei. Sindromul meningeale atinge severitate maximă în primele 1-2 zile, în cazuri rare, poate crește progresiv, atingând un maxim de 3-5-a zi a bolii. La înălțimea bolii pot fi simptome encefalitic tranzitorii: pareza de facial, oculomotor, descărcarea și a altor nervi cranieni, semne piramidale, asomate, rar convulsii sau pierderea conștienței. Deseori există simptome pozitive de tensiune, sindrom radiculalgie, nevrită optică. Cu puncție lombară, se observă o presiune intracraniană crescută. Cefalorahidian exponatul fluid o pleiocitoza limfocitara pronunțat, o anumită creștere a conținutului de proteine, reacția Pandey pozitivă. În sânge, schimbările nu sunt foarte semnificative. De multe ori dezvăluie puțin leucopenie, limfocitoză, creștere moderată a ESR.

Formele tipice de coriomeningitei limfocitare includ coriomeningitei limfocitare și horiomeningoentsefalit la atipice - apar incidente pe tipul de SARS (fara simptome meningeale), precum și formele șterse și subclinice.

Diagnosticarea choriomeningitei limfocitare

Se bazează pe o imagine clinică caracteristică a meningitei seroase și a rezultatelor testelor de laborator. Când coriomeningitei limfocitara sunt conservarea persistenta a simptomelor meningeale, chiar și după normalizarea temperaturii corpului, febră două val, de multe ori apar simptome encefalitic și nervi cranieni. În perioada acută a bolii, diagnosticul poate fi confirmat prin izolarea virusului din sânge și lichidul cefalorahidian. În acest scop, materialul de testat este administrat la creier sau șoarecii albi inoculate cu cultura de celule, urmată de identificarea virusului în RNC sau pH-ului, precum și ALS. Creșterea titrului de anticorpi în serul pereche al pacientului poate fi detectată cu ajutorul DSC sau PH. O creștere a diagnosticului în titrul anticorpilor specifici este observată pentru 2-4 săptămâni de boală.

Tratamentul choriomeningitei limfocitare

Realizați un tratament simptomatic, ca și în cazul altor meningite seroase.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]